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除了黄体酮还有哪些保胎效果好的药物

弓爱东
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发布于2023-05-18 23:40:32

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除了黄体酮还有哪些保胎效果好的药物

我们都知道,在怀孕期间,有的因为身体免疫或其他原因出现了**征兆,这时候都需要保胎治疗,那么常见的保胎药物有哪些呢?除了黄体酮外还有很多类型的保胎药,只是目前黄体酮类药物是医院应用最为广泛,而且不同的保胎药都有各自的效果和应对保胎的方法,千万不能盲目的选择药物,也不要擅自服药,以免体内孕激素水平波动对自身怀孕造成影响,建议及时去正规的医院,在医生的建议下服药。

常见的保胎药:

1孕激素

常用的有黄体酮注射液、地屈孕酮口服片等。妊娠前7周,妊娠黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要,如果孕酮较低,则不能维持正常妊娠。黄体酮是一种天然孕激素,被认为是最安全有效的外源性孕酮补充剂。地屈孕酮为口服制剂,无痛苦,吸收好,无明显药物副反应,缺点是费用较高,且对于部分妊娠呕吐较剧烈的病人,口服药物有一定困难。黄体酮为注射油剂,局部吸收差,部分病人诉局部疼痛、硬结,且需奔波于医院注射,不利于长时间用药及保胎治疗。相比之下,地屈孕酮使用更方便、有效。当然有肝肾功能损害者是不可以用的。

2绒毛膜促性腺激(HCG)

同样通过促进及支持黄体功能的生理作用保胎。HCG分子含负电荷,覆盖在滋养细胞表面,防止母体免疫细胞的攻击。HCG制剂适用于黄体功能不全、先兆**、复发性**患者。绒毛膜*****配伍天然黄体酮针作为保胎药物是治疗黄体功能不全的主要方法之一,大剂量绒毛膜*****(HCG)可使妊娠早期血中性激素浓度迅速增高,可增强黄体功能,延长黄体寿命药禁用于垂体增生或肿瘤、血栓性静脉炎、妊娠合并卵巢过度**综合征患者。

3氢甲环酸

为人工合成抗纤溶药,主要用于先兆**出现少量**流血的孕妇,由于此药可进入脑脊液,可致视力模糊、头痛、头晕、疲乏等症状,偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血,有血栓形成者禁用,肾功能不全者慎用。

4阿司匹林

起到抗凝作用。主要用于血栓前状态、抗磷脂抗体综合征等所引起的复发性**患者。阿司匹林能有效地抑制血栓烷A2的生成,从而缓解血管收缩,降低血栓形成。孕前即可以开始用药,用药过程监测凝血功能的变化。禁忌证包括:有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血;血友病或血小板减少症。该药可通过胎盘,可致新生儿颅内出血,分娩前1个月尽可能不用。

5强的松

主要用于免疫机制异常所致复发性**患者。

6间苯三酚

是唯一可以用于妊娠早期的解痉类保胎药。为亲肌性非阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,作为子宫肌解痉药,疗效显著。适用于孕20周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹胀痛或(和)**流血的先兆**患者。

7硫酸镁

因为硫酸镁有抑制子宫收缩的作用,所以通常用来作为保胎治疗的首选药物,通常选择的给药途径是静脉输液,可以有效缓解子宫收缩,对于保胎效果是比较好的,可以防止胎儿**,但是如果有肾功能不全的情况,用药量需要减少,用药过程中出现胸闷胸痛,心悸气短,需要停止用药。用药期间需要定时监测孕妇的呼吸次数,如果少于16次,或者尿量,每小时少于25毫升,需要及时停药,使用10%的葡萄糖酸钙拮抗治疗,缓解硫酸镁的副作用。

8盐酸利托君

孕晚期保胎药,是最常用的β2-肾上腺素能受体***。其作用机制为药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体,与相应受体结合后,激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少,使子宫肌松弛而抑制宫缩。此外由于β2-受体兴奋,使血管平滑肌松弛,动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加,亦可降低子宫活性而使子宫松弛。盐酸利托君治疗先兆早产的显效时间、延长孕周时间及新生儿出生体重均优于硫酸镁。

9阿托西班

孕晚期保胎药。缩宫素受体拮抗剂阿托西班是一种抗利尿激素和缩宫素的混合受体拮抗剂。在目前所有的宫缩抑制剂中,阿托西班作为唯一具有子宫特异性的宫缩抑制剂,抑制宫缩的疗效明显,可显著延长妊娠时间,母体耐受性好,副作用少,更为安全,不仅为患者赢得了继续妊娠的机会,而且与其他宫缩剂一样,为改善早产儿的预后争取到了宝贵时间。该药禁用于产前大量**流血、重度子痫前期、高血压、发热、尿路感染及已知对药物成分过敏者目前在发达国家的使用已较为广泛,但其价格昂贵,不过它可没有被纳入医保,还很贵,好几千一只,与几毛钱的硫酸镁相比,囊中羞涩的我们还真有点用不起。

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