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儿童禁用与适用药物名单

弓爱东
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发布于2022-01-24 13:41:00

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儿童的用药安全,一直是父母关心的话题。根据《2016年儿童用药安全调查报告***》显示:因用药不当,我国每年约有3万儿童陷入无声的世界,还有不少儿童因用药不当造成肝肾功能、神经系统等损伤。

中文名

儿童用药名单

禁用

小儿氨酚黄那敏、尼美舒利

适用

对乙酰氨基酚、蒙脱石散

注意事项

家长用药前仔细阅读说明书

最近几年,许多我们常见的药品,已经被国家药监局划为儿童禁用药。如安乃近、庆大霉素、柴胡注射液等。

儿童用药黑名单

以下为各位爸爸妈妈整理了一些儿童用药的黑名单,同时还准备了儿童家庭常备药清单,大家可以仔细阅读,以防给宝宝用错了药。

感冒用药黑名单

小儿氨酚黄那敏:属于复方感冒药,含有退热成分对乙酰氨基酚,与退热药物同时使用,有用药过量风险。2岁以下小儿禁用,6岁以下儿童不推荐使用。

小儿氨酚烷胺颗粒:属于复方感冒药,含有金刚烷胺,过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。在说明书【禁忌】项中增加“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。”

小儿伪麻美芬滴剂:属于复方感冒药,含有伪麻黄碱及右美沙芬,伪黄麻碱有神经兴奋作用,而右美沙芬过量有抑制呼吸的风险。2018年国家药品监督管理局决定注销小儿伪麻美芬滴剂等5个药品注册批准证明文件。

发烧用药黑名单

尼美舒利:退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,说明书禁忌明确“儿童用药:禁止12岁以下儿童使用”。

安乃近:安乃近可能会引起血液系统严重不良反应,如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应,如重症药疹、过敏性休克等。禁用于18岁以下青少年儿童,即使是成人也不能作为首选用药。

安痛定:安痛定容易引起白细胞减少症和过敏性休克。任何情况都不建议用。

赖氨匹林:16岁以下的儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。16岁以下慎用,3个月以下禁用。

柴胡注射液:柴胡注射液可能引起过敏反应,严重时会造成休克。2018年国家药品监督管理局修订了柴胡注射液说明书并发布公告。公告显示,修订要求禁忌项应当包括“儿童禁用”。

双黄连注射液:容易引发过敏休克,4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

咳嗽用药黑名单

含可待因的止咳药:含有可待因的止咳药,孩子使用有抑制呼吸的风险,甚至有死亡的风险。除此之外长期超剂量使用有成瘾性和依赖性等问题。

含非那根(异丙嗪)的止咳药:异丙嗪副作用较大,可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常见有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。世界卫生组织曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物来使用。

胃肠道疾病用药黑名单

庆大霉素:属于氨基糖苷类药物,不论是注射、雾化还是口服,如果孩子携带“药物性耳聋基因”,可能存在致聋风险。建议儿童慎用。

牛黄解毒片:牛黄解毒片含有雄黄成分,摄入过量可能会出现肝硬化,周围神经病变等,造成三氧化二砷中毒,严重时可能致死。2018年药监局就牛黄解毒片说明书修订中,增加本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。婴幼儿禁用。

藿香正气水:藿香正气水当中含有40~50%的酒精,外用内服都存在酒精中毒的风险,除此之外当中的成分生半夏,过量服用也存在毒性。不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。

呋喃唑酮片:2018年7月12日,国家药品监督管理局官网发布公告,在【禁忌】项增加:葡萄糖-6-磷酸脱氯酶(G-6PD)缺乏者禁用。在【儿童用药】项下增加:14岁以下儿童禁用。

抗病毒用药黑名单

利巴韦林:利巴韦林服用之后会引起神经系统、消化系统反应,出现晕眩、恶心、呕吐,腹泻等症状,另外对骨骼及呼吸系统都有风险,严重时会发生溶血性贫血、癌症。

其他

茵栀黄注射液:注射后容易引起胃肠道出血、肾功能异常等不良反应,另外含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料,容易引起过敏反应。新生儿、婴幼儿禁用。

匹多莫德:存在消化系统损害、皮肤损害等多种不良反应。3岁以下儿童禁用。

含硼酸及硼酸盐:2020年4月8日,药监局发布《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》,要求注明“婴儿禁用本品”“大面积皮肤损害者禁用本品”。

哪些药可以放心用

孩子生病是非常常见的现象,所以各位爸爸妈妈们一定要掌握好哪些药物可以给宝宝使用,以免给宝宝出现副作用。以下是可以给宝宝使用的药物。

退烧药物

世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个,分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚(3个月以上婴儿和儿童高热时首选药):代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。布洛芬(适用于对于6个月以上宝宝):代表药是美林和芬必得。

腹泻药物

蒙脱石散:成人及儿童急、慢性腹泻;口服补液盐:适应症为治疗腹泻引起的轻、中度脱水。

便秘药物

乳果糖口服溶液:纤维素制剂,孩子便秘严重时可遵医嘱使用。

鼻塞药物

生理性海水鼻腔喷雾剂:使用生理盐水的渗出作用,可以减轻鼻腔里面粘膜的水肿,从而缓解症状。

抗过敏药物

氯雷他定糖浆:用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕鼻塞以及眼部痒及烧灼感;盐酸西替利嗪滴剂:用于季节性或常年性过敏性鼻炎,由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

孩子的健康不是一件小事,所以各位家长要仔细认真的对待,以及要安全用药一定做好两点,看清说明书和咨询医师后再使用!

参考资料

1.倪韶青/寿洪初美国附一做试管怎么样/王珏.《关于儿童用药的问题及建议》.中国医院药学杂志

[引用日期 2021-11-12]

2.田春华/沈璐.《儿科临床研究与儿童用药安全》.中国药物警戒

[引用日期 2021-11-12]

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