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甘草汤

时间:2018-02-06 23:37 点击:

  “治法”

  甘平和中,导邪外达。

  “组成”

  甘草二两。

  “服用方法”

  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

  “方义分析”

  生甘草有很好的清热解毒作用,不过它的行为平和,所以应该专用或重用,才能发挥疗效。临床本方用治风热咽痛、口唇溃疡、食物中毒、便秘、十二指肠溃疡等。徐大椿《伤寒约编》云:“生草一味,甘凉泻火,以缓其热,清其膈,使热缓膈清,则中气调,而外邪自解,咽痛无不退矣。”

  “方歌”

  甘草名汤咽痛求,生用一两不多收;

甘草汤
甘草汤

  莫道此是中焦药,清解少阴效最优。

  “历代论述”

  张志聪《伤寒论集注》:“甘草生用,主调经脉而清火热……本论汤方甘草俱炙,炙则助脾土而守中;惟此生用,生则和经脉而流通,学者不可以其近而忽之也。”

  王子接《绛雪园古方选注》:“一药治病,是曰奇方。甘草为九土之精,生用则凉,故可伐肾泄热。治咽痛者,功在缓肾急而就阴液也。”

  “现代研究”

  对门诊120余例小儿腹痛投药观察,由于服药后症状迅速改善,所以考虑药物在消化道吸收前,即口含也有效。将口服与口含的疗效进行比较的结果,口服甘草汤或芍药甘草汤约1分30秒,半数患儿的腹痛消失;口含在2分钟内有半数以上见效,时间相差约30秒。在分钟左右,80%以上的患儿腹痛消失,仅口含芍药甘草汤者,腹痛消失的时间略长一点。无效者6例。全部病例半数为3~6岁,其余为6~10岁。另外,甘草汤对持续3个月的绞痛也有显著疗效。在口腔涂布苯唑卡因阻断神经反射,使神经直觉暂时麻痹时,3例患儿腹痛亦同样消失。

  “病案分析”

  周某,男,40岁,有5年以上胃病史。经常胃区隐痛、嗳气、吞酸,间或吐饭,伴有轻微上腹及背脊部压痛,诊断为消化性溃疡,大便检查潜血阳性。病者住在家中,开始服用甘草汤。连续服用40天,未加用其他药品配合治疗。疗程初期,病员自觉胃区逐渐舒适,食欲亢进,压痛、呕吐等症状全部消失,精神愉快。坚持疗程结束,复经透视证明:未发现胃及十二指肠有任何实质性病变。由此确定已痊愈。

  服药方法:每日用甘草总量270g,整枝切片,加水1200~1500ml,用文火煎1~2小时,约煎至540ml,然后用纱布滤过即成,分3次服用,每日晨、中、晚饭前半小时,温服一次,服后从无副作用发生。疗程中除刺激性食物外一般均未禁忌,食盐每日不超过5g为宜。

  按语:甘草可以健脾和中,缓急止痛,故对胃痛有较好的治疗作用。

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