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7结核病的疫情严重吗

时间:2017-12-11 23:36 点击:

  根据世界卫生组织统计报导:全世界现有20亿人感染了结核菌,现有活动性肺结核患者约2,000万,每年新发患者800万~1,000万,每年有300万人死于结核病,即每10秒钟就有1个人死于结核病。一个未治愈的活动性肺结核患者,一年能传染10~15个人,全世界结核病疫情严重的国家有22个,中国就是其中之一。结核病患者人数最多的国家,印度居第一,中国居第二。

  解放前,旧中国政府腐败,国家落后,人民贫穷,体弱多病,缺医少药,罹患结核病的人非常多,究竟有多少结核患者不知道,因为从没有进行过当时结核病的流行病学调查和统计。当时,十痨九死,人们谈“痨”(结核病)色变,恐惧不已。

  解放后,在共产党和人民政府的领导下,医学界开始积极防病治病,结核病的防治工作也取得了很大成就。但是结核病这个古老而又顽固的疾病,尚未得到彻底的控制。特别是在20世纪80年代后期以来,结核病疫情又有抬头,我们距离消灭结核病的目标还长路漫漫,遥遥无期。

  为摸清结核病的流行情况,有的放矢制订防治规划,我国卫生部组织了4次全国结核病流行病学调查:1979年第1次,1984~1985年第2次,1990年第3次,2000年第4次。从2000年第4次全国结核病流行病学调查来看,我国结核病疫情仍然很严峻,有“四高一低”的特点。

7结核病的疫情严重吗图片一
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  (1)感染率高。人群中,结核菌的感染率为44.5%,据此推算全国约有5.5亿人已受到结核菌感染,近半数人是结核菌的带菌者,这是多么触目惊心的数字!而在结核菌感染者中,5%的人在感染后因免疫力低下或缺乏,发展为原发性结核病,另有5%的人在将来免疫力削弱时可生继发性结核病,其余90%的人在免疫力的保护下可以终身不发生结核病。但这是过去的传统观点了。由于艾滋病的流行,这个观点现在已经被动摇了。艾滋病病毒(全称为人类免疫缺陷病毒,英文简称为HIV)可破坏人的免疫系统。遭受结核菌与艾滋病病毒双重感染的人,比起单纯感染结核菌的人群,前者结核病的发生率要增高数十倍。也就是说,一些人先感染结核菌,后感染艾滋病毒,或者先感染艾滋病毒,后感染结核菌,但凡有这两种情况中的任何一种者,都容易发生结核病。我国艾滋病病毒感染者和艾滋病患者正日益增多,不久的将来,结核病还要数倍甚至数十倍地增加。因此,90%的结核菌感染者可以终身不发生结核病的理论被动摇了。

  (2)患病率高。活动性肺结核的患病率为367\/10万,即是说每10万人中有367个人不幸罹患肺结核。按此推算,全国有450万活动性肺结核患者,其中传染性强的涂阳肺结核患者达150万人,菌阳(包括痰涂片检查和培养检查发现结核菌)肺结核患者达200万人。农村的结核病发病率高于城市。

7结核病的疫情严重吗图片二
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  (3)耐药率高。用药物敏感性试验可测定结核菌对抗结核药是敏感(治疗有效)

  还是耐药(治疗无效)。根据全国流行病学调查统计的结果显示,肺结核患者体内的结核菌初始耐药(即在治疗开始前就已经出现耐药了)率为18.6%;继发性耐药率为45.5%(继发性耐药是指治疗前结核菌并不耐药,由于治疗不正规,在治疗过程中产生的耐药性)。若对异烟肼和利福平两种主要的抗结核药同时耐药,则称为耐多药。耐多药结核病治愈率低,由于它难以治愈,所以又叫难治性结核病。若结核菌对一线药全部耐药又对二线抗结核药中的常用5种以上药物耐药,则称为超级耐药。罹患超级耐药结核病的患者,90%~100%死亡。结核病耐药的问题很严重,是当今全世界和全中国结核病治疗中最为棘手的问题。

7结核病的疫情严重吗图片三
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  (4)死亡率高。全国结核病死亡率为9.8\/10万,即是说每10万人中有9.8个人因结核病死亡。据此推算,全国有13万人死于结核病,这是其他各种传染病和寄生虫病死亡总人数的2倍。因此,我们可以称结核病是“头号杀手”。青壮年者患结核病和因结核病死亡的比例高,对国家建设和百姓家庭的危害极大。

  (5)递降率低。某年结核病的患病率比上一年度减少的百分比,称为该年的年递降率。1990~2000年,我国每年结核病的递降率仅为3.2%。减少的结核病患者人数中包括治愈人数和死亡人数。这说明结核病的疫情依然很严峻,其原因是多方面的,例如人口流动、耐药性问题、经济问题、防治工作滞后等等。

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