通过对多囊卵巢综合征(PCOS)的观察和研究，发现多囊卵巢综合征常伴有甲状腺碍。根据国内外PCOS诊断标准，甲状腺功能减退是排卵障碍的主要鉴别诊断之一。二者的临床表现有相似性和交叉性。PCOS与甲减二者有什么关系呢？所以在诊断PCOS时，不要忘记检查甲状腺功能。
为什么多囊性卵巢综合征要查甲功？
PCOS是一种常见的生殖内分泌代谢异常疾病，临床上表现为高度异质性，主要表现为月经稀少、闭经、雄激素过多、卵巢多囊病变，常伴有胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等多种代谢疾病。
促甲状腺激素 TSH受体在正常生理条件下可在卵巢卵母细胞、颗粒细胞、卵巢上皮细胞中表达，在子宫内膜，特别是排卵期内膜高表达。生育年龄的女性易发生甲状腺功能异常。
而甲状腺机能减退对女性生育有不利影响。甲状腺功能减退患者可能月经过少、闭经、黄体生成素(LH)峰值延迟、泌乳素(PRL)增加、雌激素(PRL)不增加、雄激素分泌增加、卵巢无排卵、不孕率明显增加，甚至在意外怀孕时容易流产。
此外，甲状腺功能减退女性妊娠相关疾病的风险增加，影响胎儿发育。甲状腺功能减退患者经治疗后可获得正常月经周期，卵巢恢复正常排卵功能，自然妊娠率增加。
甲状腺功能异常与多囊有什么关联？
多种研究显示，甲状腺疾病，特别是甲状腺机能减退症，PCOS患者比正常人有更高的发病率。PCOS与甲状腺机能减退关系密切不孕不育，如自身免疫性甲状腺炎(AIT)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TPO)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TG)发生率明显升高。
在探讨PCOS的发病机制时，发现部分致病基因与 TSH、T4、FT3、FT4的表达存在一定的相关性。此外女性不孕，也有研究发现，与正常者相比，患有甲减的PCOS患者患者体重较重，更容易发生胰岛素抵抗、高血糖、高总胆固醇、高甘油三酯和低性激素结合球蛋白水平。
综上所述，PCOS患者往往伴有甲状腺功能减退，属于内分泌疾病。在下丘脑-垂体-卵巢的调节轴上，两者交叉、重叠、干扰多，相互影响，形成恶性循环。因此需要患者做一个全面、立体的评价与分析，了解其中的关系女性不孕，才能更好的对症下药。一旦PCOS被诊断出来，不要忘记对甲状腺功能的常规检查，提前进行调整和干预。
