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为什么做试管婴儿的陈功率不确定？
时间：2021-07-01 23:27 点击:139
导致做试管婴儿不成功的原因有很多，30多年来，随着不孕不育人群数量的增长，试管婴儿技术在中国得到广泛推广，技术也越来越成熟。然而技术成熟不代表就一定能成功，医生、技术、设备、身体、饮食、心情等都是影响试管婴儿成功率的因素。很多时候，可能就是那么一两点没考虑到，就会导致失败。
免疫因素
胚胎种植是一种成功的半同种移植，有赖于免疫系统的调节，RIF可能与机体的同种免疫功能异常有关。
母体的调节性T细胞(Treg) 能抑制半同种抗原引起的母体对胚胎的免疫排斥反应，在胚胎种植期及妊娠早期维持妊娠免疫耐受起重要作用。据专家讲解道，初始T细胞产生的Treg细胞，可诱导机体产生免疫耐受，具有独特的免疫调节功能。
通过比较淋巴细胞主动免疫治疗对RIF患者外周血Treg表达的影响。
血栓前状态
研究发现，RIF的不孕患者IVF —ET治疗期间血清抗凝血酶III(AT—III)活性下降，血清D二聚体水平及血小板聚集率升高，推测患者血栓前状态与胚胎RIF的发生有关。
RIF患者自身也可能存在遗传性血栓或获得性血栓的危险因素口。
此外，在大剂量*****促排卵过程中，因多卵泡发育导致高雌激素状态，胚胎移植后又给予大剂量孕激素行黄体支持，都加重了病理性高凝状态，影响子宫内膜容受性，导致胚胎种植障碍。
移植操作
细致的胚胎移植技术对于获得成功妊娠无疑是至关重要的。
研究人员很早就认识到移植管有无血染、胚胎放置在官腔的位置和移植管的种类都会影响胚胎的种植和IVF结局。
本身会****或宫颈，引起子宫局部缩宫素的产生及前列腺素的释放，使子宫收缩活性增加。
而移植过程不顺利，更容易引起前列腺素及缩宫素的释放。研究显示胚胎移植过程中30%的患者会出现子宫收缩加强，其胚胎着床率及临床妊娠率仅为胚胎移植时子宫相对安静患者的1/3。
体质量指数(BMI)
近年来，体质量在辅助生殖中的作用日益受到关注。研究发现，BMI≤18 kg/m2的妇女胚胎着床率、妊娠率均低于普通组和轻度肥胖组，究其原因可能与脂肪含量过少而无法分泌足够激素维持妊娠有关。
而体质量过低者体内瘦素水平过低，从而影响下丘脑一垂体一卵巢轴功能，使卵巢分泌激素减少，子宫内膜环境与胚胎着床发育环境不同步，降低胚胎着床率，增加不良妊娠结局的发生率。
心理因素
社会经济压力可通过下丘脑一垂体一卵巢轴和神经一内分泌一免疫轴对整个机体的影响干扰胚胎种植。
RIF患者主要的负面心理表现为抑郁和焦虑。
而抑郁主要来自于经济负担、年 龄、自身素养等3个方面，焦虑则主要来自于经济负担和夫妻关系。
因此，在探讨RIF器质性因素的同时，对患者心理因素的探讨和干预也十分重要。
其实，医生也希望知道"为什么会失败"，找到确切的原因才能有的放矢。但实际上，以目前的医学发展，还做不到这一步。坦率地说，生殖科医生只能在现有的知识体系内，尽量回答"如何避免对生育有潜在危害的因素"，而无法肯定地回答"重庆七星岗妇幼保健院试管是什么原因导致反复种植失败"。 大家也要对自己有信心，对你们的医生有信心。
