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移植反复失败是什么原因造成的?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-07-19 18:31:04

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反复移植失败是指患者在多次胚胎移植后但是却无法建立妊娠。目前,重复移植失败的定义没有统一的标准。大多数生殖医生认为移植3次以上是失败的,或者移植4-6个高分胚胎,或者3个以上胚泡是失败的。

 

一般情况下,试管移植失败的主要原因是胚胎和子宫内膜。两者的关系就像种子和土壤。种子的顺利发芽离不开肥沃的土壤。同样,土壤太贫瘠也会影响种子的顺利发芽!重复移植失败的原因很多,如胚胎异常、子宫内膜容受性差、内分泌因素、凝血功能异常和免疫因素等。此外,还有10%-20%的重复移植失败的不明原因。对于找出原因的反复移植失败,我们可以有办法对症下药,使胚胎植入成功。

 

移植反复失败的具体原因

1、胚胎质量差。

胚胎就像种子,发育潜力好,生命力强。即使在输卵管甚至腹腔,这些不合适的环境也能成功植入。形态是评价胚胎质量的常用指标。通常外形美观、生长速度正常的胚胎被认为发育潜力更好,更容易建立妊娠。

胚胎质量与患者自身情况密切相关。通常试管婴儿准妈妈年龄越小,健康越好,胚胎质量越好。因此有想做试管婴儿的准父母越早行动对自己越有利,争取让卵子和精子在最好的年华相遇,然后配上优质胚胎。与此同时,如果身体健康状况不乐观,试管助孕前一定要积极干预。

2、染色体异常

有些胚胎看起来很好,但移植到宫腔而不着床,这往往与胚胎染色体异常有关。在不孕患者中,染色体异常的发生率为10%-15%,老年患者更容易出现染色体异常,即使夫妻双方染色体正常,胚胎也可能出现染色体异常。因此,想做试管婴儿的准父母应该尽早做。年龄越大,染色体异常的概率越高。

3、子宫内膜容受性差。

子宫内膜容受性是子宫内膜接受胚胎植入的能力。影响子宫内膜容受性的因素很多,如子宫内膜薄、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等,都会影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎着床。

临床上,常用b超检查子宫内膜的厚度、形态、宫腔形态和血流,评价子宫内膜的容受力。对于2次胚胎植入失败的患者,可以进行宫腔镜检查,看看宫腔内的情况。同时,宫腔镜还可以解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。

4、其它原因

女性患者有输卵管积水、子宫内膜异位症等疾病,也会导致反复移植失败。如果输卵管积水严重,卵巢功能正常,需要先处理输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的试管婴儿影响。

 

最后需要提醒大家的是,试管婴儿周期不成功时,不要立即更换医生或医院,要多与主治医生沟通,尽量找出失败的原因,调整后期治疗,避免后期治疗出现类似情况。


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