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未成熟卵子体外成熟技术有什么特殊之处?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-08-03 18:31:03

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卵母细胞体外成熟技术(IVM)是一种辅助生殖技术,它简单来说就是从卵巢小卵泡中取出未成熟卵子,然后在模拟人体卵泡微环境的培养液中,在体外培养到发育成熟,然后等排出第一极体之后行体外授精技术辅助受精。

未成熟卵子的采取:

由于未成熟卵母细胞主要来自小卵泡,因此取卵技术与含成熟卵子的大卵泡略有区别。通常取卵是在麻醉的状态下完成的,因为卵巢的游动度比较大,病人容易感到不适,所以取卵通常是在麻醉下完成的。正常情况下,每个病人大概可以取7-30个不成熟的卵子。而随著科技的进步,从小卵泡中提取卵并不困难。

未成熟卵子的体外成熟培养:

用体外成熟特殊培养液促进卵子体外成熟。一般来说,未成熟的卵子需要体外培养24-48小时,国际报道的成熟率可达60-75%。这类成熟卵子可在体外受精形成胚胎,之后进行宫腔移植。

体外成熟卵子的体外受精:

这种情况下可以通过常规的体外授精技术进行受精,也可以采用单精子卵胞浆内注射技术进行受精。通常认为在卵子成熟后应采用ICSI技术进行授精,从而提高卵子的受精率。

胚胎移植前辅助孵化(AH):

利用激光在胚胎的透明带上形成一个薄弱点,辅助囊胚孵化出床。由于卵子体外成熟的培养时间较长,从理论上来说卵子透明带结构会比较厚硬,而为了提高胚胎的着床率,在移植前通常推荐采用胚胎辅助孵化。

经过卵母细胞体外成熟技术出生的孩子遍及全球,目前全球约有5000-10000例试管婴儿体外成熟卵子健康成长。它的受孕率和体内成熟卵的成熟卵差不多(35-50%辅助生殖)。提示IVM技术在辅助生殖技术中并不会增加后代畸形的危险。但毕竟卵母细胞体外成熟技术能让卵子在体外条件下暴露更长的时间,从理论上来说是增加了卵子受到培养环境影响的危险的,在基因编程、表观遗传学、伦理学等方面,仍有待进一步的深入研究和探讨。所以目前这项技术还仅适用于特殊人群,尚未普及到所有的试管婴儿。

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