卵巢功能减退对卵子质量会产生影响吗

卵巢功能多指卵巢储备功能，包括内分泌功能(分泌雌孕激素等)、生殖功能(月经、排卵、维持正常受孕等),与女性健康息息相关。卵巢功能下降是一个随年龄增大而日趋严重的生理现象，卵巢功能下降者的生育能力下降，卵巢对药物**的反应下降，卵母细胞质量不良。卵巢功能减退对卵子质量会产生影响吗?

1卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退是指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降，同时伴有抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH水平升高。

2卵巢储备功能的评估指标

临床依据的卵巢储备功能的预测主要指标包括年龄、抗苗勒管激素(AMH)、周期第2～3天基础促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)。其它参考的指标还包括：抑制素因子-B(INH-B)，超声测量卵巢体积，基础雌激素(E2)水平，基础睾酮(T)浓度。

1.AMH值

女性卵巢储备功能正常的话，AMH的范围一般是在2.2到6.8ng/mL之间。如果化验发现AMH的值已经小于1.1ng/mL了，这种情况其实是在提示我们女性的卵巢储备功能正在下降。

如果AMH的值能够达到了7以上的时候，提示我们多囊卵巢综合征的出现。

2.窦卵泡计数(AFC)

窦卵泡实际上是女性卵巢当中那些直径大小范围在2到9mm左右的这种小卵泡，此类卵泡处于周期当中卵泡发育的早期阶段，是可以发育成为成熟卵泡的。

一般来说，那些卵巢储备功能正常的女性她的双侧的卵巢AFC总数一般是在10到20个这个范围之内。而如果女性的卵巢当中的AFC总数已经不足9个，这是在提示我们女性卵巢的储备功能现在已经开始走下坡路了;如果AFC的总数已经少于5，则提示女性的卵巢储备功能已经趋于衰竭。

3.性激素六项

性激素六项通常指：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。

3卵巢功能减退对卵子质量会产生影响吗

生殖专家表示，只要38岁以下能来月经，就有机会怀孕。年轻即是我们最大的保障，即使卵巢功能不好，卵子的数量比较少，但每枚卵子的质量可能都是好的，应该努力去尝试。但如果是超过40岁以后(38-40因人而异)，假如卵巢功能很差，确实有点难怀孕，因为每个卵子的质量都会相对差些。综合上述，不能说卵巢功能减退的患者就一定卵子质量不好。

针对卵巢减退患者需要做好以下三点：

1、进周期前预处理很重要

2、精细的促排卵方案调整

可选择适宜的个体化促排卵方案，直接进行ART助孕治疗。

患者的促排卵方案建议采用温和**、微**和自然周期方案，提高卵子利用率和患者舒适度。

依据国际温和**方案ART协会(ISMAAR)，将"温和**"定义为：设定的目标卵子数为5～8枚左右，采用方案包括①低于常规剂量的Gn和(或)适时短期的*****释放激素拮抗剂的添加;②使用口服促排卵药物(如氯米芬、来曲唑)和(或)Gn;③应用*****释放激素拮抗剂方案。

3、患者的配合和信任

卵巢功能减退对卵子质量会产生影响吗?卵巢功能减退的妇女，卵泡的数量和质量是明显下降的，至于能不能做试管婴儿还需对卵巢功能进行准确评估。但女性生育能力比男性更容易受年龄影响，最佳生育年龄是24～30岁，对于年龄>35岁妇女如超过6个月试孕失败，应该得到快速的不孕症检查并接受助孕治疗;而对年龄>40岁的女性，因为生育力已经接近于衰竭阶段，推荐直接进行IVF助孕治疗。影响卵子质量的因素，除了年龄和遗传外，生活方式的影响也是很大的，地中海饮食、适当运动、保持良好的心态等调理都有助于提高卵子质量，也能为做试管的成功打下基础。

Tips:

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