医生，为什么我跟她的促排方案不一样？为什么我要降调，她不用？医生，为什么她要打这么多天的针，我不用？
不了解试管的人并不知道试管婴儿其实不只是分代数，也有各种的方案，不同的患者适合不同的方案。
试管婴儿治疗过程中，患者常会听到各样的促排方案，常让患者非常困惑。大多数患者特别重视这个问题，试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。促排方案到底有哪几种？哪种适合自己？
一般，正常生育期女性，每月有多个卵泡发育，但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。（PS：并不是提前消耗以后的卵子哦！）这时，医生常常会用到个体化超促排卵方案。
关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。至于选择哪个方案，医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限，以及对药物的反应性情况，综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。
一般给大家说，如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规方案，也就是说针对性治疗，个体化用药。不同的方案适合不同的患者。
常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。
1.长方案
对象：主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。
流程：月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。
优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。
2.超长方案
对象：主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者。
流程：月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射，连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
3.短方案
对象：该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等），延后1-2天给予给予*****（Gn***，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，后期检测同长方案。直到注射HCG（夜针）时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。
4.拮抗剂方案
对象：主要适用人群与短方案相同，此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以**减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度**的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度**综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的促排针打了卵泡不长患者推荐**拮抗剂方案。
流程：从月经周期的第2或3天开始使用 *****（Gn***，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯试管流程，欧加利等）至HCG日。
优点：此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
5.超短方案
对象：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。
流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等），用药4-5天后停药，延后1-2天给予*****（Gn***，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。
▲除此之外，还有微**方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。
6.黄体期促排卵
对象：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。
流程：取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗做试管婴儿价格多少钱，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。
优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。
7.微**方案
对象：此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度**综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
流程：医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行*****注射至夜针日。
优点：与常规**方案相比使用剂量较低，促排时间较短方案更短。
促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓**“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。在临床治疗中，生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点，进行方案的选择并作适当的调整，具体请遵医嘱。
