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胎儿畸形的神经学病理和脊柱病理分别是什么?

弓爱东
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发布于2021-07-31 03:31:00

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弓爱东答疑群

胎儿畸形的分类发展病理包括:

·神经管发育异常——大脑半球缺失、脑积水、脑疝、小头畸形;

·脊柱缺陷——脊髓脊膜膨出,脊柱裂,囊性湿疹;

神经管畸形

·无脑畸形是一种以先天性颅穹窿和大脑半球缺如为特征的病理状态。这是胎儿中枢神经系统最常见的病理。她的诊断时间为11-12周。通常,该缺陷与羊水过多和其他疾病相结合。母亲血液中的甲胎蛋白水平升高。试管婴儿胚胎实验室

·侧脑室前角和后角扩张形式的脑积水征兆将在妊娠18周时可见。

·小头畸形,胎儿头部的病理性减少,当双顶骨大小减少超过三个标准偏差时发生。为了排除宫内发育迟缓,医生会将头部的大小与未出生婴儿的身体大小进行比较。在孤立形式中,缺陷很少见,在边缘病例中,诊断相当困难。在这方面,建议女性在几周后再次接受超声波扫描。对获得的数据进行了相当仔细的解释,尤其是在胎儿正常生长和发育的情况下。

·脑脊膜膨出通常表现为颅顶骨区域的圆形突起。突起内部是液体或髓质。大多数情况下,异常位于头后部,但有时也会发现缺损的前部定位。为了尽量减少诊断错误的可能性,如果怀疑脑脊膜膨出,将建议该女性接受第二次超声检查,可能来自另一位医生。

 

脊柱异常

大多数情况下,以脊柱发育异常形式出现的胎儿病变位于颈椎和腰椎。由于从怀孕第15周起就可以清楚地看到脊柱,因此在第18-20周的第二次超声筛查期间可以诊断出其缺陷。

·脊髓脊膜膨出在超声上被可视化为一个含有液体和脊髓成分的囊。在极少数情况下,诊断为开放性缺损,其中仅确定软组织通过缺损的膨胀。这种异常特别难以检测。

·胎儿脊柱裂是通过专家级的高分辨率超声机器诊断出来的。通常,脊柱骨化的后中心被视为两个高回声、几乎平行的结构。对于脊柱裂,它们会向两侧移位。

·囊性湿疹是淋巴系统发育的病理学。同时,超声波扫描会检测到位于颈椎的带有隔膜的囊肿。有时您会看到类似车轮辐条的内部挡板。与其他异常不同,颅骨、大脑和脊髓发育正常。有时囊性湿疹与淋巴系统的全身异常相结合。在大多数情况下,胎儿会死亡。


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