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隐睾症治疗

弓爱东
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发布于2022-07-10 06:41:19

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隐睾症是一种发育异常,其本质是,男性的一个或两个睾丸不会掉入阴囊,而是保留在腹股沟管或腹腔中。

先天性隐睾症

雄性胎儿的睾丸在腹腔后壁上形成,并在出生时通过腹股沟管下降到阴囊,逐渐开始逐渐下降。这通常在婴儿出生前3周左右发生。这解释了早产儿隐睾症的检测。如果未降睾丸与早产有关,消除异常是一个时间问题,随着孩子的生长,睾丸会自行进入阴囊。

足月婴儿的隐睾症的检出频率要低得多(约占新生儿的3%),并且可以通过其他原因进行解释。原发性隐睾症有两个因素:

·父系或母系继承。染色体异常可导致睾丸不掉入阴囊;

·女性在怀孕期间的内分泌失调。在怀孕的头三个月中,在器官和系统铺设的阶段,身体(包括性腺)和头三个月中的睾丸逐渐下降,并可能在从腹腔到腹部的任何路径中停止。阴囊的腹股沟管。在头三个月服用雌激素制剂会增加儿童发展隐睾症的风险。

·接触有害化学物质。但是,在这种情况下,隐睾通常只是众多发育异常中的一种。

继发性隐睾症

如果出生时孩子的睾丸位于阴囊中,然后朝相反的方向移动,那就是继发性隐睾症。通常,这是由于骨盆区域的创伤或手术引起的。

根据睾丸的位置,有:

·腹腔停留(延迟),如果在腹腔中发现睾丸,则可以诊断;

·腹股沟保留,当在腹股沟管中发现睾丸时诊断;

·睾丸外翻,如果在从腹部到阴囊的路径之外的其他区域发现了睾丸,则可以进行诊断。如果睾丸在下降时遇到障碍物并偏向一侧,则可能发生这种情况。根据最终位置的不同,他们会说股骨,腹股沟浅表,会阴,骨盆,**-耻骨以及自相矛盾的外翻。

根据阴囊中是否存在一个或两个睾丸,他们谈到了单侧和双侧隐睾症。在第二种情况下,睾丸最经常发育不全,因此即使它们下降到阴囊也很少能保持生殖功能。

正确和错误的隐睾症也可以区分。在第一种情况下,睾丸无法通过触诊返回到阴囊。假性隐睾症,由于特殊肌肉的音调增强,睾丸可能会定期离开阴囊,但可以向后调整。伪隐睾症(睾丸骨)通常不需要治疗,随着孩子的成长,情况会恢复正常。

隐睾症的诊断

隐睾症的主要症状是触诊时阴囊中没有睾丸。区分双侧隐睾症和厌食症(完全没有睾丸)也很重要。超声并不总是能够确定睾丸的定位(以及揭示其结构和大小的变化)。因此,可以推荐其他方法,如MRI,CT,骨盆血管造影。

隐睾疗法

治疗包括保守疗法和手术疗法。在第一种情况下,开了激素药物。第二种方法使用得更频繁。通常,手术应在孩子一岁时进行,因为在此之前有可能使睾丸独立下降到阴囊。对于后天性隐睾症,手术在孩子到达学龄前进行。

不育症伴隐睾症

隐睾症生殖能力下降的原因是什么?有几个原因。首先,对于正常的精子发生(精子的形成和成熟过程),需要特殊的温度范围,如果睾丸下降到阴囊内,则可以观察到。在腹股沟和腹腔中,温度高出一到三度,即睾丸有系统的过热。另外,由于睾丸受压,血液供应受到干扰。将来会发生违反血液纺织屏障的行为,这会激发自身免疫过程的发展,形成抗精子抗体(AsAt)。

如果在孩子出生时,未下降的美国每年出生多少试管婴儿睾丸在结构和功能上与通常的睾丸没有区别,那么在青春期,只要没有适当的细胞治疗,实际上就没有精子发生。换句话说,没有形成精子,单侧受精变得困难,而双侧隐睾则不可能出现受精情况。

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