人工授精的技术，辅助生殖技术有哪些
人工授精的技术？人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的一项技术。人工授精的技术？现已比较成熟的人类辅助生殖技术主要包括人工授精、体外受精一胚胎移植、配子输卵管内移植卵细胞浆内单精子显微注射、种植前遗传学诊断等。我们所说的试管婴儿就是使用体外受精一胚胎移植及其衍生技术生育的婴儿。世界**试管婴儿的诞生被誉为继心脏移植成功后20世纪医学界的又一奇迹，激发了全球对这一高新技术研究的热潮。人工授精的技术，辅助生殖技术有哪些。
1978年，世界第一例试管婴儿诞生。10年之后，中国第一例试管婴儿在北京大学第三医院诞生。如今，人类辅助生殖技术已经经历了30余年的发展，走进中国也已经20余年，全世界通过此项技术出生的孩子超过200万名，使千千万万个不孕不育家庭重新燃起了生活的希望，延续了家庭的幸福。
据世界卫生组织(WHO)统计，每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。据最新调査数据显示，我国不孕不育患者目前已经占到育龄人口的12.5%,人数已经超过四千万，而且发病率还呈现出快速增长的趋势。受传统观念的影响，许多家庭盼子心切，使不育夫妇承受着巨大的心理和社会压力，甚至引发离异、婚外恋之类家庭及社会问题。另外根据我国的计划生育政策要求不仅要求少生，还要求优生优育，以保证我国的人口素质。可我国先天残疾人口高达几千万，每年还有约20多万的缺陷新生儿出生，给家庭和社会造成了极大的负担。目前已经发现的人类遗传病约4000余种，其中单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病等可以通过植入前胚胎遗传学诊断技术得以控制。
总之，人类辅助生殖技术是治疗不育症的一种医疗手段，它的健康发展将是解决不孕不育、优生优育问题最有效的方法和手段，对保障个人、家庭及后代的健康和利益，维护社会公益具有不可估量的意义。也为对人类生殖过程、遗传病机制、干细胞分化等科学研究提供了宝贵的材料和机会。为保证人类辅助生殖技术的健康发展，我国也专门制定了人类辅助生殖技术管理办法，对相关的技术规范、基本标准及伦理原则进行了严格的规定。
人工授精术哪些人可以做
人工授精术？人工授精术不是什么人都可以做、都适合做，人工授精术？其主要适用于以下几种自然受孕困难或不能自然受孕的群体。人工授精术哪些人可以做。
1. 男方因素
(1) 男性中少精、弱精、**液化异常者(至少2次**分析均显示异常)：精子密度低于20X106/ml,a级精子低于25%或a+b级精子低于50%(洗涤后前向运动精子总数不低于10X106);正常形态精子10%〜30%;**量严重减少，每次**量不足1ml,以致**不能接触宫颈口与宫颈黏液;**液化时间长或不液化(室温1小时不液化);逆行**者。
(2) 生殖器畸形，如尿道下裂、**严重屈曲、严重的**海绵体硬结症等导致的精子不能正常进入**。
(3) 精神一神经因素导致的阳痿、早泄、不**等。
2. 女方因素
(1) 宫颈因.素如宫颈息肉或肌瘤、宫颈黏液分泌异常、深层宫颈锥形切除、电熨或冷冻治疗等。
(2) 生殖道畸形及心理因素导致**不能等不育如**或**口畸形、狭窄或痉挛，子宫颈管狭窄，子宫位置异常，心理障碍等。
3. 免疫性不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不育症，如**中的精子及男性生殖道的各种上皮，对女性来说都可作为抗原而使之产生相应的抗体。在所有引起不育的原因中，免疫学因素所致的占10%〜20%。有研究发现，在不孕不育症患者中，16%的男性患者和29%的女性患者体内有抗精子抗体。女性主要有抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛*****抗体、抗磷脂抗体等，均可导致不孕或流产。男性主要是自身抗精子抗体。精子的生成过程与血液循环系统是借助血睾屏障而相互隔离的，精子抗原属于隐蔽抗原，一旦在手术、创伤、炎症等情况下，血睾屏障被破坏，**中的抗原物质就会释放如血液循环，发生自身免疫反应，产生抗精子抗体，导致男性不育。
4. 不明原因性不孕男女双方经常规的不孕不育临床和实验室检査均未发现明显异常（男方**正常、女方排卵正常、至少一侧输卵管通畅、子宫及卵巢功能均基本正常等）;性生活正常而连续2年未育者。有研究报道，原因不明性不育的发生率约占不育症的10%,其机制可能与精一卵识别、精一卵结合障碍有关。
助孕人工授精的适应症
助孕人工授精？助孕人工授精（AID）是指使用自愿献精者的**进行的人工授精。助孕人工授精？一般来说，作为AID的精子供体，必须具备以下基本条件：中国公民，年龄在22〜45周岁之间;身体健康,无遗传性疾病及遗传性疾病家族史，无全身性疾病及严重器质性疾患，无泌尿生殖系统疾病，体格检査正常;各项实验室检查指标正常（如染色体、**细菌培养、支原体、衣原体、丙肝、梅毒、艾滋病等）;**质量要求高于世界卫生组织《人类**及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验手册M1999年第4版）**变量参考值标准：**液化时间少于60分钟，**量大于2ml,精子密度大于20X106/ml,存活率大于60%,其中前向运动精子大于60%,精子正常形态率大于30%;精子捐献是一种自愿的人道主义行为，助孕者要签署助孕知情同意书并遵守相关的伦理要求。助孕人工授精的适应症。
AID适应症
1. 男方因素
（1） 无精子症、严重的少精症、弱精症（一般认为精子密度低于5X106/ml,a级精子低于5%或a+b级精子低于25%）和畸精症（至少2次以上实验室检查确证）。
（2） 输精复通失败者。
（3） **障碍指男性在**兴奋**过程中**不能正常排出的一种病理现象。**、勃起、**、性**、**是男子性功能系列连锁反应，**功能障碍常见有早泄、不**及逆行**。据美国性功能障碍研究权威机构调查显示，世界上约有65%的男性都受到不同程度**障碍疾病的困扰。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症可导致早泄的发生。究其机制主要有功能性和器质性因素两大类。
（4） 男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病（指由于遗传因素先天形成，后代再现风险高，患者严重致残、致愚，全部或部分丧失自主生活能力的疾病）。
2. 女方因素
母儿血型不合不能得到存活的新生儿。血型是人类遗传特性之一，孕妇与胎儿之间因血型不合会发生同种免疫性疾病，胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，88
此抗原通过胎盘进入母体，**母体产生相应的免疫抗体，抗体通过胎盘进入胎儿体内，抗原与抗体相结合使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血，可导致新生儿早发性黄疸、心力衰竭或核黄疸后遗症，甚至流产、死胎。母婴血型不合主要有ABO型和RH型两大类。
人工授精过程简易流程
人工授精过程？选择适应症，排除禁忌证，筛出符合人工授精指征患者，助孕宣教，让患者对这项技术充分知情并自愿接受，按照卫生厅有关标准建立病人档案，核对双方身份证、结婚证及有效期生育证件签署知情同意书，术前完善各项检査，进入人工授精自然周期或促排卵周期监测排卵直到成熟，人工授精过程？根据卵泡发育情况及尿LH水平决定是否注射hCG及注射时间，适时行人工授精，必要时行黄体支持，术后14-16天诊断生化妊娠，5周B超确定临床妊娠，转入产科进行孕期监测，随访分娩及产后情况。多胎妊娠必须减胎，对助孕人工授精出生的孩子要求随访70年。人工授精过程简易流程。
AIH术前准备
手续准备：做人工授精必须有夫妇双方的结婚证、身份证及准生（孕）证。
宫腔内人工授精（IUI）是目前较为常用的人工授精方法，对排卵障碍的患者，可以使用超排卵方案来增强与改善卵巢功能，获得1〜2个卵子和提高卵子质量，并尽可能使黄体与子宫内膜和妊娠的发生维持同步发展。
在通过几次检查确定适合做人工授精后，夫妇双方要做必要的化验检査，如女方要查白带常规、乙肝五项指标、肝功、血尿常规、优生四联筛査、艾滋病、梅毒和丙肝抗体等;男方要査乙肝五项指标、血尿常规、艾滋病、梅毒和丙肝抗体等。
通常在月经周期的第三天（见红开始算），来医院建立病历，签署《知情同意书》，根据患者的具体情况制定超排卵方案，进行控制性超排卵。根据医师的医嘱按时服药、**并按规定的时间复诊,待卵泡成熟后，测定尿中LH水平，注射促排卵药物，预约授精时间。一般在预测的排卵前来医院留取**，将**洗涤去除**中的黏液、杂质以及死精子等,将活力良好的精子用导管直接送入子宫腔，以便精子与既将排出的卵子结合，达成受精怀孕的目的。受精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医师根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间，适时人工授精。自然情况下，女性每个月经周期一般只有一个卵子发育成熟并排卵。人工授精后14〜16天做妊娠试验，确定是否妊娠。
人工授精的促排卵方案
氯米芬（CC）是治疗排卵障碍性不孕最常用的促排卵处方药物，可与外源性促性腺素联合用于超促排卵方案及宫腔内人工授精（IUI）。
来曲哩是芳香化酶抑制剂，其不消耗中枢和外周靶组织中的雌激素受体，较好地促进単个排卵，对子宫内膜和宫颈黏液无不良影响。
在临床应用中，要根据病人具体情况来决定用药方案，采取个体化的原则。
常用的促排卵方案有:hMG（注射用尿促性素）+hCG（注射用绒促性素）、CC（****）合hNiG+hCG;CC+hCG、来曲哩+CC联合+hCG等。
人工授精成功率影响因素
人工授精成功率？影响人工授精成功的因素很多，人工授精成功率？如配子的质量、hCG的注射时机和子宫内膜的状况等，具体主要有以下几个方面：人工授精成功率影响因素。
1. 配子的质量配子包括精子和卵子，二者的质量决定胚胎的质量。一般**质量好的患者成功率高于**质量差的患者;新鲜**比冷冻**的妊娠率高。但新鲜**存在感染某些疾病的风险，故实施手术前的各项**病原微生物的检测非常重要。AID则一般采用冷冻**进行。**冷冻的过程本身就是一次优化选择的过程，许多质量差的精子因经受不住超低温的变化而死亡，而健康的精子却可保留下来，这种精子复苏后，可使质量提高，有利于优生。实施AIH手术的患者，如男方**质量较差，也可以通过预冻存**的方式增加精子的*人工授精的技术*数。精子的质量不仅决定了精子能否通过漫长的女性生殖道到达输卵管并使卵母细胞受精，它还影响胚胎的质量、胚胎的发育潜能及着床能力对妊娠起决定性作用。
2. 授精的时机人工授精一定要掌握好时机，一般要事先经过3个周期以上的基础体温测定或配合连续的宫颈黏液及**细胞学检查，以明确时间。必要时可通过B超检査（B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度）及血或尿LH、Ez的水平检测来推测排卵情况。宫颈黏液评分也常作为授精时间的重要参考依据。人工授精最适宜的时机是宫颈黏液分泌最多的排卵前期，一般每个月经周期中进行2次人工授精，即在排卵日前、后各做1次，若按小时计算，即在排卵日前24小时和排卵后24小时各进行1次。若一个周期不能成功受孕，要坚持再进行几个周期，一般不超过4个周期。必要时可用药物诱导排卵以提高受孕率。若注射hCG控制排卵时间，手术则应在hCG注射后24〜36小时进行，此刻正是卵子从卵泡释岀的时间，可提高成功率。近年来，人工授精技术的不断改进，已使许多不孕不育夫妇成功妊娠。
3. 患者的年龄年龄超过30岁者，妊娠率逐渐减低;超过35岁者，易发生胎儿畸形。高龄妇女健康卵子的数量减少，染色体发生异常的危险会大幅提高。在先天性畸形儿中，手指和脚眦比正常略多的多指（趾）症婴儿最多，其次是俗称“兔唇”的唇腭裂症和口盖腭裂症、先天性心脏疾病之一的法洛四联症和唐氏综合征等。
4. 有子宫内膜异位症、盆腔感染史或输卵管疾病史的患者妊娠率降低。
