男性不育症

男性不育，男性不育的常见原因

男性不育?睾丸异常睾丸异常有三种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;男性不育?③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。男性不育，男性不育的常见原因。

染色体异常如两性畸形、生殖器官发育异常等。

睾丸后天损伤如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

鞘膜积液鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%〜19%。

重力影响男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

精神因素过度紧张者，多因勃起衰退而引起不育。

供血障碍动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

**和药物影响诸如尼古丁、酒精、**等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

环境影响坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟、饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。

生殖器官感染细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

男性不育症的类型

男性不育症？男性不育症的分类方法较多，一般有以下几种方法：按不育病史分类可分为原发性不育(primaryinfertility)与继发性不育(secondaryinfertility)o按世界卫生组织的标准为男女双方同居1年以上，未釆取任何避孕措施而未能使女方受孕。男性不育症？原发性男子不育是指一个男子从未使一个女子受孕。继发性男子不育是指一个男子曾经使一个女子受孕而现在又同居1年未能使女方怀孕。男性不育症的类型。

按治疗可能性分类可分为**性不育和相对性不育。所谓**不育是指该患者的生育能力完全丧失，已难以通过目前的治疗方法治愈。对于此类患者，应做好思想工作，解释清楚，劝其领养或利用他人捐献的精子做人工授精使妻子怀孕，以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏，但还没有到完全丧失生育能力的地步，经过合理的调养和治疗，还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者，可根据不同情况，釆用生活指导、药物治疗、人工授精、试管婴儿等措施。

按病因性质分类可分为生理性不育和病理性不育;器质性不育和功能性不育;先天性不育和后天性不育。

按不育的病因分类可分为干扰不同的生殖环节性不育及**检验的异常状态性不育。男性生殖环节很多，主要有男性生殖系统的神经内分泌调节，睾丸精子的发生，发生精子在附睾中成熟，精子与精囊、前列腺分泌的精浆混合而成**，**排出体外并输入女性生殖道内，精子在女性输卵管内与卵子受精等等环节。这些环节受到疾病或因素的干扰和影响，都可发生生育障碍。

**检验的异常状态性不育可分为:

(1) 少精子症精子计数低于20X106/ml

（2） 无精子症**中无精子，将**离心后,沉淀物置于高倍镜检未能找到精子，并1〜3周内重复检査2次或2次以上，均获相同结果，才能确定为无精子症。

（3） 死精子症无活动精子或大部分为不活动精子，经TP或伊红染色，死精子超过50%,即可定为死精子症。

（4） 弱精子症指**中前向运动的精子（a级+b级）少于50%或快速前向运动精子（a级）少于25%。

（5） 多精子症**中精子计数120X10，/ml以上，其他参数正常。

（6） **不液化

（7） 免疫性不育

（8） 感染性不育

男性不孕不育的检查

男性不孕不育？1. **分析是不育症的必查项目，男性不孕不育？检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。男性不孕不育的检查。

2. 精浆生化检查精浆锌、果糖、顶体酶活性、酸性磷酸酶、弹性蛋白酶（elastase）等。

3. 体外异种受精试验常规**分析完全正常，有时也不能完全代表精子的受精能力，体外异种受精试验可弥补其不足，对判断男子生育力14%〜100%,低于10%可视为无生育力。

4. 精子穿透试验包括**后试验、精子宫颈黏液玻片穿透法试验。

5. 前列腺液检查通常是用**法采集前列腺液。正常为乳白色，偏碱性，高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数少于10。有炎症时白细胞数增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

6. 内分泌检査主要测血浆睾酮水平（T）、催乳素（PRL）、FSH、LH、TSH,hCG**试验，******试验等，了解下丘脑垂体睾丸轴的功能。必要时测定肾上腺皮质激素。

7. 免疫学检査通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体。

**常规检查参考值

1. **量参考范围2〜6ml。

2. 液化时间**的液化需要5〜25分钟，如超过60分钟仍不液化，称为**不液化症。

3. 存活率即一份**中活精子所占的比例要大于70%。

4. 活动力即精子运动的能力。取精后1小时，正常快速前向运动的即A级大于25%;慢速或无定向前向运动即B级,A+B>50%。取精后2小时A+B>40%。

5. 精子计数每毫升的**要含有2000万条以上的精子（>20X106/ml）。

6. 炎症细胞（WBC）少于1个加号（+）。

7. 畸形精子少于85%。男性不育的常见原因

男性不育症,男性不育的治疗

男性不育症？男性不育不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的男性生殖器（包括内外生殖器）和性腺轴不同水平的异常，最终表现为生育力下降或丧失的综合征。正因为如此，对63

于男性不育不可能用一种特效的药物或方法，治愈各种不同病因所致的男性不育症。相反，由于目前还未弄清全部男性不育的病因，因此，也就尚无肯定的方法应用于临床。目前在临床有一定疗效的治疗方法有。男性不育症,男性不育的治疗

1. 内分泌治疗主要应用hCG和hMG合用治疔*****低下的性腺功能低下症;用漠隐亭治疗高泌乳素血症;****治疗少男性精子症。

2. 生殖道炎症的治疗目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。

3. 免疫治疗应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗男性精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

4. 外科治疗为了提高睾丸的生精功能，包括精索静脉曲张手术、隐睾手术以及睾丸移植手术。近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。对于梗阻性无精子症现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

5. 辅助生殖技术(ART)人工授精、体外受精胚胎移植及其衍生技术。

人工授精(AI)：应用各种物理和生物化学技术处理**，提高男性精子受精能力，进行夫精人工授精(AIH)。应用**冷藏技术，对无精子症患者给予助孕人工授精(AID),但实际应用中对于助孕者的选择等尚有许多复杂问题。

6. 原因不明的不育症的治疗目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外，尚有许多原因不明、诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多，但疗效均不肯定。

中药治疗中医认为男性不育症为肾亏精虚所致，治疗以补肾填精为主。

男性不育,中药治疗男性不孕的方法

男性不育？男性不育的治疗有：激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗，同时辅以劝告病人避免烟酒，防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。男性不育？下面我们来说说中药治疗男性不孕的方法。男性不育,中药治疗男性不孕的方法。

(1) 肾阳不足型

【证见】婚后不育，精薄清冷，面色苍白，神疲倦卧，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便稀薄，**淡漠，舌淡、苔薄白，脉沉细无力。

【治法1温肾壮阳，填精益髓。

【方药】五子衍宗丸加减：菟丝子15g,枸杞子12g,覆盆子10g,五味子10g,车前子10g,淫羊蕾15g,川续断12g,肉芨蓉10g,皂角刺15g,当归10g,党参12g,黄茂18go

(2) 肾阴亏虚型 ’

【证见1婚后不育，阳事不举，或举而不坚，腰酸神疲，头晕耳鸣，午后潮热，五心烦热，咽干舌燥，舌红、苔少而干，脉细数。

【治法】滋补肾阴，降火潜阳。

【方药】六味地黄汤加减：熟地黄10g,山茱萸12g,山药15g,泽泻10g,茯苓12g,枸杞子15g,菟丝子12g,白芍12g,何首乌12g,党参12g,黄茂18g,皂角刺15go

(3) 脾肾阳虚型

【证见】婚后不育，精子稀少，**清冷，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色不华，自汗便澹，小便清长，夜尿频多，舌淡胖大，脉沉弱。

【治法】健脾补火，温肾生精。

【方药】四君子汤合五子衍宗丸加减：党参15g,黄茂15g,茯苓12g,白术12g,甘草6g,淫羊蕾12g,枸杞子15g,山药20g,白芍15g,当归10g,皂角刺15g,熟地黄10g,紫河

车15g,菟丝子12go

（4） 肝气郁结型

【证见】郁郁寡欢，死精子多，不育，胸胁胀痛，少腹、会阴作胀，**淡漠，舌质紫，苔薄，脉沉弦涩。

【治法】疏肝理气，活血化瘀。

【方药】柴胡疏肝散加减：柴胡9g,赤芍9g,白芍9g,当归15g,枳壳6g,川＜10g,香附10g,陈皮6g,桃仁9g,红花15g,牡丹皮6g,甘草6g,枸杞子10g,川续断12g,何首乌15g,皂角刺15g。

（5） 湿热**型

【证见】婚后不育，脱腹闷胀，身体困重，口苦或渴，阴囊湿痒，小便热赤，或涩滞不爽，心烦少寐，舌红、苔黄腻，脉弦数或滑数。

【治法】清利湿热，佐以益肾填精。

【方药】导赤散化裁：生地黄20g,赤芍20g,猪苓15g,茯苓15g,木通6g,竹叶10g男性不育症,车前子10g,泽泻15g,丹参15g,甘草梢5g,黄集6g,皂角刺15g,枸杞子15g,山茱萸12g,山药15g。

（6） 气血两虚型

【证见】头昏目眩，面色不华，疲乏无力，形体虚弱，少气懒言，夜不安眠，爪甲色淡，或食少体衰，心悸怔忡，健忘，**减退，阳痿，早泄，舌苔薄白，舌质淡，脉细弱。

【治法】健脾益气，养血填精。

【方药】补中益气汤加减：黄芷30g,党参30g或红参6g,当归10g,陈皮5g,升麻3g,白术10g,黄精12g,紫河车12g,大枣5枚，炙甘草6go

（7） 痰湿蕴阻型

【证见】头胀眩晕，心悸少眠，体态虚胖，肢体麻木或困重，四肢无力，脱闷不食，胸闷脱胀，舌淡、苔白腻，脉弦滑。

【治法】祛痰化湿，通利精窍。

【方药】导痰汤加减：法半夏10g,陈皮10g,白术10g，枳实10g，制南星10g,杏仁10g,浙贝母10g,桃仁10g,孽房子10g，茯苓30g,惹茵仁30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,大枣10枚。

（8） 瘀血阻滞型

【证见】少腹胀痛，痛有定处，性情急躁，胸闷不舒中药治疗男性不孕的方法，面色晦暗，阴囊胀痛或下坠感，局部青筋暴露，性情急躁，胸闷不舒，常随情志变化而加重，舌暗紫或有瘀斑，脉涩或弦。

【治法】调气活血，化瘀通精。

【方药】血府逐瘀汤加减：桃仁10g，红花9g,川苓6g,当归9g,赤芍6g,生地黄15g,柴胡10g,枳壳6g,川牛膝9g,生黄芷15g,威灵仙12g,延胡9g,桔梗5g,生甘草3go