人类绝经期*****的副作用有哪些
人类绝经期*****的副作用有哪些？人类绝经期*****(humanmenopausalgonadotropin，HMG)是从绝经后妇女的尿中提取的FSH和LH的混和产品(国产HMG，上海生化所;进口HMG，商品名Pergonal，Se-nmo公司)，每支HMG含FSH和LH各75国际单位，应用克罗米酚治疗无排卵或有排卵但未妊娠者，可单独应用HMG或与CC联合应用。下面小编给大家介绍人类绝经期*****的副作用有哪些？
普通不孕症患者联合应用时在月经周期第3~7天给CC100mg/d，月经周期第7天及第9天给与HMG2支，医生根据病人的具体情况加减药量。
单独应用是从月经周期第三日每日给予2支HMG>广州试管医院，PCOS患者月经第3?5天开始每日肌注HMG1支，B超监测排卵，根据卵泡发育情况调整HMG用量，由于HMG压抑垂体内源性LH分泌，一般不会出现排卵前的自然LH高峰，故需在卵泡直径达18~20mm时肌注HCG5000-10000国际单位诱导排卵，36~38小时进行较简单的助孕手术或HCG注射日及后2日自然**。排卵率为60%?95% 助孕流程，妊娠率58%~72%。副作用主要是多胎妊娠和过度**综合征，有一定危险，所以一定在医生指导下用药。
促卵泡生长激素为什么能促排卵？它有副作用吗？怎么用？
促卵泡生长激素(folliclestimulatinghormone，FSH)在卵泡期可促进卵泡生长，从理论上讲单纯FSH促排卵会取得更佳的疗效，因为在排卵前只需要少量的LH，如果LH水过高可导致妊娠失败或流产。因此，近年来促排卵治疗的趋势是多用FSH，在后几天根据情况加用HMG。
FSH(Metirodin，serono)是从Pergonal分离出来的，但其中只有1%~2%的FSH，80年代以后应用免疫纯化法进一步提纯，使Metrodin纯化成为高活性高纯度的FSH，称为MetrodinHP(Metrodinhighpurity)oFSH为产物中的95%，并可皮**射，现今普遍应用的都属MetnxlinHP0由于绝经后妇女尿液来源的限制，重组DNA技术的研究应用于生产人类*****，产品为r-hFSH，同MetnxlinHP一样，临床应用取得了良好的效果。
常规用药为：月经第3~5天起，每天肌注2支，监测卵泡发育，适时应用HCG诱导排卵。由于临床实践表明FSH与HMG的疗效无显著性差异，而药物的用量和费用却明显增高，故临床上多用于HMG治疗失败的病人。近年来许多学者应用小剂量FSH渐增方案，即初剂是每日1支，持续8-14天后若无反应，每日加用半支，可以发现FSH阈值，避免卵巢过度**综合征发生。
应用该方案治疗的单卵泡发生率为44%~73%，妊娠率16%~35%，多胎率、卵巢过度**综合征发生率均明显下降。也可应用FSH+HMG方案，即周期第3天开始用FSH150IU(Metnxlin2支)/d，当0到达740mol/L(200pg/ml)加用HMG，当0达到“排卵前窗"(lOOOpg/ml)，最大卵泡达到18mm直径，5000国际单位HCG肌注诱发排卵。
*****释放激素为什么能促排卵
*****释放激素为什么能促排卵？*****释放激素(gonadotrophichormonereleasinghor-65mone，GnRH）是1971年Schally和Guillemin从羊和猪的下丘脑中分离出的一种十肽激素。下面小编给大家介绍*****释放激素为什么能促排卵？
自然GnRH十肽半衰期只有2~4分钟，不能应用于临床，目前临床应用的为*****释放激素类似物或增强剂（gonadotropinorluteinizinghormonereleasinghormone****ogueoragonist，GnRH-a或LHRH-a）为九肽，活性较GnRH十肽更强，于第6位及第10位去甘氨酸。
常用的有BuserelinLuprolide（Lupron）、国产GnRHa丙氨瑞林等。常用于IVF周期，预防LH峰过早出现和PCOS无排卵的治疗。
由于HMG易发生卵巢过度**综合征，流产率仍然很高，应用GnRH类似物（GnRHa）预治疗，如应用长效Gn-RH-a（每月3.75mg）肌肉注射治疗PCOS病人3~6个月，治疗后卵巢明显缩小，卵泡的数目减少，LH的浓度、LH/FSH的比值以及雄激素的水平均有明显的下降，在应用HMG治疗前应用GnRH?a可以取得良好的治疗效果。
其他的研究也表明应用GnRH*200~500%皮**射2~4周，可以降低LH和雄激素水平，再用HMG、FSH或GnRH脉冲治疗，其排卵率和妊娠率有所提高，最重要的是卵巢过度**综合征和流产率明显降低。也有研究认为在HMG超排卵周期应用GnRH-a代替HCG，可以降低卵巢过度**综合征发生率，但由于GnRH-a对垂体的降调节及直接溶黄体作用，尽管补充孕酮，仍有18%黄体期过短，可以在排卵后应用HCG维持黄体功能。
下丘脑GnRH脉冲释放异常是PCOS不排卵的原因之一，模仿正常脉冲形式应用GnRH可以引起正常的*****的释放和排卵，达到治疗的目的。给药方法有静脉和皮下两种，10~40次，间歇90~240分钟，排卵率25%-87%，但妊娠率为0~50%，差别较大，多数报告妊娠率低，而方法较复杂，故临床应用较少。
生长激素分泌也能促排卵吗
生长激素分泌也能促排卵吗？近年来对卵巢自分泌、旁分泌功能的研究越来越深入，已经证明卵巢除了接受来自垂体的释放激素为什么能促排卵*****的调节外，卵巢本身的自分泌/旁分泌因子也起着重要作用。研究发现生长激素可以促进IGF-1的产生，联合应用GH和HMG，可以提高卵巢的反应性，减少HMG的用量及缩短用药时间。下面小编给大家介绍生长激素分泌也能促排卵吗？
目前GH的用量和方法尚无统一标准，中山医**广伦教授的研究显示在应用FSH/HMG的同时隔日应用2国际单位的GH共6次，可明显改善妊娠率。但价格较贵，尚未广泛应用。
漠隐亭药能否用于不孕症的治疗？
湧隐亭（brnmocriptin）是麦角碱衍生物，作用于下丘脑神经元，抑制多巴胺受体降解，是一种多巴胺激动剂。下丘脑多巴胺浓度增加可促进泌乳素抑制因子（PIF）的分泌，抑制垂体合成和释放泌乳素，增加*****的释放，改善卵巢对*****的敏感性，诱发排卵。
常用于无排卵伴有高泌乳素血症患者、垂体瘤和空蝶鞍综合征。从小剂量开始，2.5mg每天1次，促排卵用剂量小，垂体瘤则每周加1次剂量，常用量每天5~7.5mg。治疗有效指征为月经规律、排卵恢复、溢乳停止、血泌乳素正常。漠隐亭的循环半衰期为4~8小时，抑制泌乳素（PRL）分泌可达20-30小时。
该药在肝脏代谢、降解。服药后可能出现恶心、呕吐、头痛头晕等症状。约5%的病人因反应强烈而停药。小剂量缓慢增加药量可减少副作用。
卵巢功能衰竭了还能促排卵吗
卵巢功能衰竭了还能促排卵吗？大量应用雌激素可以通过负反馈减少FSH的分泌，降低高*****对卵巢受体的降调节作用，减少卵巢抗原的合成;外源性雌激素协同体内的FSH诱导卵泡颗粒细胞自身*****受体生成，从而使卵巢恢复对*****的敏感性。下面小编给大家介绍卵巢功能衰竭了还能促排卵吗？
应用雌孕激素替代治疗后，部分病人可恢复自然排卵，尽管排卵率很低，但同时为其他的治疗方法奠定了基础。据报道，大剂量的*****对卵巢早衰和卵巢不敏感综合征的疗效均不肯定，但雌激素治疗后促排卵，二者均有一定的成功率。
方法是每天应用HMG2~4支，超声监测至卵泡成熟，再注射HCG10000-15000国际单位诱发排卵。诱发排卵的成功率与闭经的年限及基础FSH值关系很大，闭经＜1年治疗后妊娠率高于闭经年限长者，FSH＞50IU/L，治疗成功率明显下降。
卵巢功能衰竭的不孕症患者较明智的选择是接受辅助生育技术中的赠卵技术。1984年，第一例卵巢早衰患者通过激素替代治疗和卵子赠送获得了成活新生儿，解决了一部分顽固性不孕。
此后，许多学者进行了进一步的研究，简化了激素替代治疗方案，使之越来越广泛地应用于临床，并取得了较常规IVF更好的成功率（周期成功率达35%~75%）。卵巢早衰和卵巢不敏感综合征是卵子赠送的两个主要指征，卵子主要来源于年龄＜35岁的自愿助孕的正常育龄期妇女和受者的亲属和朋友。
也有报告应用胎儿卵巢内未成熟卵子体外培养后受精而成功的病例。为获得胚胎移植成功，卵巢功能衰竭的患者需进行类固醇激素替代治疗以促进子宫内膜发育，改善机体的内分泌环境，使之具备接受孕卵的能力。
应用血激素测定、子宫内膜活检、**B超与Doppler测定子宫动脉血流阻力了解子宫内膜接受性，调整给药剂量，可获得同步发育的子宫内膜和满意的激素环境。妊娠后必须使用类固醇激素维持至妊娠12周。
促排卵的药物对女性的伤害有哪些影响
促排卵的药物对女性的伤害有哪些影响？在克罗米酚或CC/HMG促排卵周期中，黄体早期做子宫内膜活检，发现部分子宫内膜黄体功能不足、分泌不良或增生不良，黄体高峰期子宫内膜活检表现为内膜基质发育不良、腺体少、内膜薄，成熟度延迟3~7天。下面小编给大家介绍促排卵的药物对女性的伤害有哪些影响？
子宫内膜的周期性变化需要雌、孕激素联合作用，而雌、孕激素的受体（ER、PR）是雌、孕激素发挥作用的桥梁。在自然周期，ER、PR含量在增殖期逐渐升高，至排卵期和黄体早期最高，然后逐渐减少。CC/HMG促排卵周期排卵时取子宫内膜活检，与自然周期相比较，促排卵周期ER、PR含量均低于自然周期;黄体早期和黄体晚期的内膜活检中，均发现PR受体含量降低。
因此认为应用促排卵药物高排卵率、低妊娠率等可能与药物对子宫内膜组织学及雌、孕激素受体的影响有关。但也有研究认为克罗米酚不影响子宫内膜受体的含量。
有多囊卵巢综合征的不孕症如何治疗?
多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）患者常合并闭经、无排卵性不孕，治疗的目的在于恢复正常月经和生育功能，防止子宫内膜恶变。不孕症的治疗首先是控制体重。体重控制可以使部分病人恢复排卵功能，对促排卵药物有良好的反应，还可以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。
调节排卵的常用药为克罗米酚。克罗米酚为PCOS不孕患者的**药物，前面已经讲到了它有微弱的雌激素作用，又有抗雌激素作用，它可使雌激素的负反馈作用消失，增加GnRH脉冲频率，调整FSH与LH的比例。加用HCG、****或延长克罗米酚用药时间可有助于常规用量无排卵的病人的恢复排卵。
应用克罗米酚治疗无排卵或有排卵但未妊娠者，可以应用HMG或FSH治疗。月经第3~5天开始每日肌注HMG1支（含FSH和LH各75国际单位），B超监测排卵，根据卵泡发育情况调整HMG用量。试管婴儿多少钱
由于HMG压抑垂体内源性LH分泌，一般不会出现排卵前的自然LH高峰，故需在卵泡直径达18~20mm时肌注HCG5000-10000国际单位诱导排卵。近年来提倡小剂量FSH渐增方案，即初剂是每日1支，持续8~14天后若无反应，每日加用半支，可以发现FSH阈值，避免卵巢过度**的发生。
PCOS病人应用长效GnRH-a（每月3.75mg），肌肉注射3~6个月卵巢可明显缩小，卵泡的数目减少，LH的浓度、LH/FSH的比值以及雄激素的水平均有明显的下降，但药费价格很贵，约在7000?8000元左右，临床仅用于难治性不孕。应用GnRH-a200?500%皮**射2~4周，也可以降低LH和雄激素水平，再用HMG、FSH或GnRH脉冲治疗，其排卵率和妊娠率有所提高，最重要的是OHSS和流产率明显降低。
对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS病人，可以选择体外受精胚胎移植治疗。PCOS病人可以取得与纯输卵管因素病人相似的妊娠率，注意其中重度卵巢过度**综合征发生率高，多胎妊娠率高。
药物治疗失败者也可选择手术治疗。卵巢楔形切除术的缺点是有10%的病人发生粘连，造成机械性的不孕，并且其疗效不持久，数月后症状复发。故目前已很少应用。通过腹腔镜下电烧灼、透热或激光打洞，每侧卵巢破坏15-20个多囊部位，可以引起自发排卵或增加对克罗米酚治疗的敏感性，这种方法和楔形切除术一样可以引起雄激素和抑制素的下降。
术后排卵率为70%~92%，妊娠率为36卵巢功能衰竭了还能促排卵%~86%。但尽管腹腔镜手术是为了减少开腹楔形切除术造成的粘连，但实际上并不能完全避免粘连的形成，因此手术中尽量减少卵巢包膜的损伤和完全止血是非常重要的。另外腹腔镜手术也有疗效不持久，，症状复发的缺点。
