化验性激素是怎么查的和过程
化验性激素是怎么查的和过程？克罗米酚**试验(clomiphenechallengetest)：也称氯麗酚胺激惹试验，是用于预测卵巢的储备能力。月经周期第5~9天，每天口服克罗米酚lOOmg，用药前后测血基础FSH，不论用药前FSH水平高低，用药后(月经周期的10天)血FSH升高〉20IU/L，可诊断为卵巢储备功能下降。下面小编给大家介绍化验性激素是怎么查的和过程。
也有研究认为用药后血FSH升高＞10IU/L，即可认为卵巢储备功能下降，即卵巢功能衰退的隐匿期。过去应用克罗米酚试验，通过观察用药前后是否排卵，了解垂体的储备功能。
近年来的研究表明，当卵巢储备功能下降时，卵巢颗粒细胞产生抑制素(inhibin)的水平下降，克罗米酚**产生的FSH反应则呈亢进状态。
GnRH兴奋试验是检查什么功能的试验？怎么做？
GnRH兴奋试验也叫垂体兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢功能的试验。通常是在早晨，空腹，GnRH100阿一次性静脉注射，用药前及用药后30、60、90分钟分别抽静脉血测血清FSH和LH，用药后30?90分钟LH升致用药前的3倍而FSH不变，提示垂体功能良好;LH无反应，提示垂体功能不良;如果FSH及LH反应均亢进者或FSH反应较LH亢进，提示问题不在垂体，是卵巢功能衰退。
**后试验检查什么功能
**后试验检查什么功能？**后试验(postcoitaltest，PCT)是用来检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力的试验。选择不孕患者月经周期的卵泡晚期或排卵期、宫颈粘液评分功能良好时进行，试验前禁欲并避免**灌洗3天，**后2~5小时来诊。下面小编给大家介绍**后试验检查什么功能？
医生擦净**后穹隆和宫颈外口的分泌物后，用宫颈吸管或妇科长钳深入宫颈管内1.5cm，采取粘液后涂于玻片上镜检。
每一玻片观察3?5个视野并计数活动精子数目。每高倍视野下大于20个活动精子为最好;6~20个活动精子为良好;1?5个活动精子属尚好;仅有少数不活动精子或无精子为差，提示PCT试验阴性，为宫颈性不孕。一次检查不能确诊，应重复检查两个月经周期然后作出判断。
可能造成PCT试验阴性的因素包括：
①选择PCT时间不当，如果不是在排卵期，而是在卵泡早期或黄体期，由于低雌激素影响宫颈粘液的粘稠度，精子难以穿过而造成的;
②宫颈炎症：由于炎性细胞和炎性介质可增加宫颈粘液的粘稠度，pH值降低而不利于精子的成活和穿透;
③免疫抗体：宫颈粘液中存在抗精子抗体而不利于精子的成活和穿透;
④子宫位置异常：如严重的前倾前屈或后倾后屈，使后穹隆池不能储存**和精子;
⑤宫颈解剖异常：如宫颈狭窄、延长、瘢痕等;
⑥男性因素：如无精症、少精症、逆行**、尿道下裂、阳痿等。
⑦应用克罗米酚(CC)、三苯氧胺(*********)等抗雌激素药物可使宫颈粘液变粘稠。
宫腔镜和腹腔镜的区别,都是检查不孕吗
宫腔镜和腹腔镜的区别,都是检查不孕吗？随着现代科学技术的发展，内镜技术也不断成熟，妇科常用的宫腔镜和腹腔镜在不孕症的诊治中的应用也日趋广泛。近10余年来宫腔镜已在临床广泛使用，通过宫腔镜检查可以看到宫颈管粘膜的病变，宫口是否松弛，宫腔内的生理及病理变化，如有无粘连、息肉，有无粘膜下肌瘤或子宫纵隔，以及宫角输卵管开口处有无病变等，选择性输卵管口插管通液及造影的准确性更高。下面小编给大家介绍宫腔镜和腹腔镜的区别，都是检查不孕吗？
在宫腔镜下手术治疗，如粘连分解、息肉摘除等，损伤小，副作用少。腹腔镜检查已广泛应用于不育症的诊断与治疗。在腹腔镜直视下可以观察子宫输卵管的外形，能发现其他检查所不能发现的微小病变;在进行腹腔镜检查的同时从子宫颈注入美蓝液，在腹腔内观察美蓝液是否从输卵管伞端溢出。
可直接了解输卵管是否通畅、有无粘连，并判断如阻塞能否行整形手术，估价卵巢功能，分离粘连及闭锁的伞端，卵巢活检以及取卵行体外授精等。
内生殖器发育异常亦是不孕的原因之一，用腹腔镜与宫腔镜联合检査，常可弥补子宫输卵管碘油造影及B超检査的不足，明确诊断。腹腔镜检查亦能发现微小子宫内膜异位灶，为一些不明原因的不孕患者找到病因，并在直视下行异位灶电灼术或切除术。
由于宫腔镜和腹腔镜检査费用相对高，要求医务人员的操作技术高且有一定的创伤性，目前尚未作为不孕的常规检查，在常规检查原因不明的情况下应用为宜。
输卵管重建术成功率和适用于哪些病人
输卵管重建术成功率和适用于哪些病人？输卵管重建术只在有限的情况能进行纠正不孕症的手术：生殖器官情况良好，有取得满意成效的可能性。有关妊娠的其他条件必须具备，例如病人的年龄适当并证实有排卵和精子。尽管输卵管性不孕的妇女在不孕症中占较大比例，但其中只有一部分人适于做输卵管成形术。下面小编给大家介绍输卵管重建术成功率和适用于哪些病人？
有些情况下不宜手术，如：
①结核性输卵管炎，文献报道110例盆腔结核病人经手术治疗后只有2例怀孕而且都是异位妊娠;
②严重纤维变性坚硬的输卵管;
③节段性输卵管切除术或输卵管伞成形术后输卵管缩短;
④输卵管活动性炎症或复发性输卵管炎已引起紧密的粘连以及大的输卵管积水。
常用的输卵管重建术包括：
①输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端-端吻合术适用于：输卵管结扎绝育后生育能力再建;异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
②输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卵管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠手术后进行。
③在子宫角处输卵管子宫植入术：其适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
④粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
⑤输卵管伞成形术：输卵管伞成形术适应证包括因炎症引起输卵管周围炎所致的尚有输卵管伞并能辩认出的、有部分或完全输卵管伞梗阻者和输卵管伞末端闭锁或伞内翻。
⑥输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻伞端不可辨认者，例如输卵管积脓和输卵管积水。
为重建生育力进行显微外科吻合术之后，有40%都是检查不孕吗?85%的病例发生子宫内妊娠，平均为58%。壶腹-壶腹吻合术妊娠率最低为42%，而峡-峡吻合术最高为75%。用钳或环绝育者及输卵管结扎不到5年者重建生育力效果特别好，总计为85%。
传统输卵管子宫植入术后妊娠足月者达31%，与之相比，应用显微外科进行输卵管子宫角吻合术者为53%「传统的输卵管造口术后，有8%?35%足月妊娠，进行显微外科之后有30%，提示显微外科手术的成功率为非显微手术的2倍。
内分泌治疗适用于哪些病人
内分泌治疗适用于哪些病人？由于下丘脑-垂体卵巢调节功能异常而无排卵的患者适用于促排卵治疗，像多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、黄体功能不全等。随着人工助孕技术的广泛应用，越来越多的应用于正常排卵妇女进行助孕技术时**超排卵周期。促排卵药物种类较多，通过不同机制产生效应。下面小编给大家介绍内分泌治疗适用于哪些病人？
克罗米酚为什么能促排卵？它有副作用吗？怎么用？
克罗米酚(clomiphenecitrate，CC)又称氯蔵酚胺及氯米芬，为应用最广泛的、临床**促排卵药，方法简单，价格便宜，无致畸作用。CC的输卵管重建术成功率和适用化学结构式和雌激素相类似，与下丘脑的雌激素受体结合从而使下丘脑受体被占据，不能识别内生的都是检查不孕吗雌激素，下丘脑因而发信号给垂体，使其**卵巢卵泡发育。
CC本身的雌激素效应微弱，并非直接**排卵，而是由于GnRH分泌进入垂体门脉系统，**垂体分泌FSH和LH，FSH升高促进卵泡发育，常导致一批卵泡生长并成熟。
临床应用的CC的主要为其消旋混合物枸椽酸盐，每片50mg，适用于无排卵性不孕、黄体功能不全及无排卵性功血患者。低雌激素患者对CC无反应。单纯应用CC促排卵不能改善卵母细胞质量，因此对有规律排卵的妇女并不能改善其妊娠率。
用法：自然月经或人工诱发月经周期第5天开始，最初用50mg/d共5天，应用3个周期后无排卵，加大剂量到每
天100~150mg，共5日，每一种剂量可试用2~3个周期。
患者于用药结束后第5天开始隔日**一次，如150mg的周期仍无排卵或黄体期缩短到6~9天(基础体温显示)，可加用绒毛膜*****(HCG)10000国际单位肌注以促排卵并延长黄体期，加用****或延长克罗米酚用药时间可有助于常规用量无排卵病人的排卵恢复，有少数病人经上述治疗仍无排卵可应用克罗米酚200mg，连续5天，卵泡成熟时加用HCG可以有排卵发生，用药量的增加与病人的激素水平无关，而与病人的体重明显相关。
大剂量应用时应注意卵巢过度**综合征的发生。如果高剂量CC治疗3个周期无排卵，可认为CC无效。尽管CC促排卵的排卵率很高，平均80%，但妊娠率只有30%-40%，而妊娠以后的自然流产率高达10%~33.3%。研究表明克罗米酚直接影响子宫内膜对激素的反应，导致黄体功能不全。
克罗米酚对宫颈粘液的影响也是妊娠率低的一个原因。因为黄素化卵泡不破裂综合征患者的基础体温及子宫颈粘液等指标均与正常排卵相似，所以加用超声监测后才了解到黄素化卵泡不破裂综合征是CC高排卵率低妊娠率的原因之一。
和自然周期比较，用CC后卵泡黄素化发生率从10%±升到31%o在排卵前后加用己烯雌酚0.05mg或倍美力0.625mg以改善子宫颈粘液的质量及增加内膜厚度及结构，以利于精子的进入。高雄激素血症者加用强的松5mg或****0.5mg，降低肾上腺的雄激素水平，改善卵泡对*****的反应性，提高CC的促排卵效果。
CC的副作用较少，偶有面部潮红、腹胀或酸痛、**不适、恶心、呕吐，约有1.5%的人出现视力障碍包括视力模糊，眼前闪光或出现黑点或异常认识，常在用药后1~26周消失，原因尚不清楚。
