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泰国试管婴儿 试管婴儿各种方案适用人群、流程及优点

弓爱东
弓爱东
发布于2021-04-02 10:03:20

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弓爱东答疑群

试管婴儿我们肯定是要选择方案的,医生会根据我们的身体情况来制定合适的方案,这样对于成功率有着很大的帮助。目前,关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,常规的方案。

 如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。


常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现方案的个体化。

 长方案

 适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

 流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用*****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

 优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

 短方案

 适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

 流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予*****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案可以取得相对理想的结果。

 优点:流程简单,疗程短。大约从用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。


 超长方案

 适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)

 流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。 根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。后一针后28-35天后 抽血达降调节标准,开始用Gn(***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。 相对来说疗程长,费用较高。

 优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

 拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用 *****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。

此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

 超短方案

 适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

 流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予*****(Gn***,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

除此之外,还有微**方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。


 黄体期促排卵

 适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

 流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。

 优点:随时可以进入取卵周期,一个 月经周期有两次去取卵机会。

促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓“好”与“坏”,也没有所谓的成功率高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的患者。

医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为更好状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。泰国那家医院做试管婴儿好

一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及结局等不同个体情况进行方案选择。


 附:泰国试管自助注意事项

 气候问题:

2月-5月,气温高,称为“热季”,平均气温为32°到38°!

6月-10月下旬,称为“雨季”,平均温度维持在28°左右!

11月-1月,称为“凉季”,平均气温为19°到26°之间!

 时差问题:

泰国时间比北京时间晚1小时,例如:北京时间为正午12点,泰国时间为上午11点!

 语言问题:

泰国官方语言泰语,大部分人都会英语。

 交通问题:

泰国靠左行驶,与中国相反。过马路请先看右边,再看左右,遵守交通规则,保护自身安全。

 风俗问题:

寺庙、宫殿、教堂、高级***所为公认的正式场合,进入时,需衣着端庄整洁;

不能用手指僧侣,不能接触僧侣身体,尤其是女性不能与之握手,在汽车上不能与之邻左;

绝不可爬上佛像拍照,或做任何不敬的行为,

遇见任何托钵化缘的和尚不能赠送现jin;

在进入到佛堂、寺庙时,游客需拖鞋,并注意不能脚踏门槛;

不要触及他人头部,也不要乱弄他人头发;

泰国人认为左手不洁,因此重要的东西要用右手拿;

在泰国公众场合,不宜做出过于亲密的举动;

酒店禁止携带榴莲进入,否则将被罚款;

泰国打的士,需要先咨询的士司机是否愿意前行,才可以上车;

在泰国乘坐当地的“嘟嘟车”,需要更加留意自己的财产安全以及行车安全。


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