目前试管技术已经得到了广泛的运用,大家了解的比较多的肯定是第三代试管技术,一般选择的也是第三代。但是并不是每一个患者都是适合第三代的,试管的一代、第二代、第三代只是一个通俗的说法,它们真正的区别是「适用于不同的情况」。
什么是第二代试管婴儿?
第二代试管婴儿,即卵细胞浆内单精子显微注射(intracytopla**ic sperm injection, ICSI),是胚胎学家在倒置显微镜下用显微操作系统抓住一条形态学表现正常的精子,同时固定住一个成熟的卵母细胞,无误的将精子注射到卵细胞浆内,人为地完成精卵结合的过程。相对于一代试管婴儿技术婴儿试管一般的费用,ICSI操作跨越了精子运动,顶体酶释放,颗粒细胞消化,精卵结合,透明带反应等一系列步骤,特别是**降低了对于完成受精过程所需的精子数量的要求(从百万的数量级降低到个位数),是目前男性不育患者的助孕手段。
二代试管婴儿适应哪些人群?
1.有严重的少、弱精症
2.梗阻性无精症
3.生精功能障碍
4.男性免疫性不育(有抗精子抗体等)
5.精子无顶体或顶体功能异常
6.需进行胚胎植入前遗传学
7.既往进行常规体外受精受精率低
第二代试管婴儿步骤
一、孕前检查
在进入试管婴儿周期之前,每一对夫妇都需经历一番体检。包括
女性:性激素(激素六项)检查、**B超检查、传染性疾病检查、AMH检查;
男性:**常规分析和传染性疾病检查。
二、控制性超促排卵:通过注射人重组卵泡**素或尿*******卵泡的发育,力争有5-10个卵泡发育成熟;
三、取卵:通常在静脉麻醉下,通过**B超引导下穿刺卵泡取出卵子;
四、取出精子:在取卵的同时取出精子;
五、体外受精:在取卵后的4-5小时,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,次日观察卵子的受精情况,并将受精卵继续培养3-5天;
六、胚胎移植:将1-2个发育到4-8细胞阶段的胚胎或者是囊胚,采用一条纤细、柔软的塑料管,通过宫颈移植到子宫腔内;
七、黄体支持:在完成胚胎移植后需要进行黄体支持。
需要注意的是:在胚胎移植后2周,一定要检查血HCG,明确是否妊娠。如果获得妊娠,需要继续进行黄体支持。在胚胎移植后的4-5周,行超声检查,明确是否是宫内妊娠。如果获得临床妊娠,黄体支持将逐渐减量,并转入产科正规产检。
卵泡浆内单精子注射技术操作过程。
1.将注射针降低放入干净的PVP液滴中,旋转控制注射器的微调,调试注射针液体的进出速度。
2.再将注射针放入含精子的PVP液滴中,挑选形态正常的活的精子,吸入注射针内,移至干净的PVP液中在其尾部中段猛烈制动,然后再将精子从尾部吸入注射针,抬高注射针。
3.移针至含卵子的液滴,用固定针将MⅡ期卵母细胞通过负压轻轻固定,极体在12或6点处,避免注射过程对卵母细胞纺锤体的损伤,一部分专家却认为极体在8点处时注入精子好,这样精子注入在纺锤体附近,但不在纺锤体中。
4.注射前记录卵子的形态特点。
5.注射时先将精子移到注射针内,调整注射针、固定针内口及卵膜在同一水平后进针。注射完毕观察卵膜回复正常位置,并观察精子注入的部位是否随卵膜的回复而至卵膜外,注入PVP的量及是否有卵浆的外漏及卵子的损伤。
6.将卵子从固定针上松开,提高显微针,并将注射后的卵子用培养液冲洗后置GM中培养。
7.完成有关记录:精子制动方式、注射类型及特殊情况或现象。
第二代试管婴儿费用
目前国内一次试管婴儿的费用一般不低于三万元,试管婴儿费用包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用,有的甚至包括**的洗涤及促排卵等费用。专家介绍说:每个人所做的项目、医院所在地区以及医院收费标准不同,都会影响试管婴儿费用,因此每一个患者所需要的费用都有可能不同。
第二代试管婴儿成功率
在初期成功率只有10%-20%,而现在如果女性比较年轻、精子和卵子的质量比较好,病情也不十分严重的话,成功率可以达到60%-70&。