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中医治不孕

弓爱东
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发布于2021-04-06 20:03:36

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中药方剂,方剂跟名方有什么区别

中药方剂?“方者法也,剂者齐也”。方剂是在辨证审因决定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组成原则,妥善配伍而成,是辨证论治的主要工具之一。中药方剂?组成方剂的程序是非常严谨的。中药方剂,方剂跟名方有什么区别?

具有医学价值的方剂,不但要根据一定的组方原则而组成,还应具有预期的疗效。所谓预期的疗效,是指服药后疗效出现的时间及强度。例如麻子仁丸(《伤寒论》),服用该药丸后8〜10小时可出现便意及泻下软便;又如十枣汤(《伤寒论》),服用该药散后30〜50分钟便可出现水泻。历代医药学家都很注重方剂的预期疗效。

自张仲景创制经方之后,历代医家在医疗实践中创立的方剂不胜其多。《普济方》收载明初以前方剂达61739首,《中医方剂大辞典》收方近10万首,有学者对近2000种中医药文献的不完全统计显示,各种方剂已达13万首以上。中医文献浩如烟海,方剂众多,不可胜数,然切合临床之名方不多。治疗不孕不育方剂虽不可胜数,但名方不多。目前论述不孕不育方剂的书虽有之,但方剂混杂,更有者为不孕不育中药方剂的罗列和堆积,不利应用,尚缺乏不孕不育名方之书籍。

中药方剂.jpg

名方

所谓名方,是在众多方剂中疗效卓著而被广泛应用,且具有一定代表性的处方。一首方剂,只有建立在临床基础上,经过时代的考验,并有助于临床医学的进展,始可谓名方。如傅青主之开郁种玉汤为解郁种子名方。亦有以主治某种病症而被公认、通用的处方被称为名方,即指人们在临床上治疗某病时使用最多,为医家所熟知的处方,如赵松泉创制的排卵汤治疗排卵障碍性不孕症等。这些名方经历代医家长期实践,不断积累,千锤百炼,屡有效验而世代沿用,得以创立和传扬。名方蕴含中医学派精华,体现名家学术思想。有些名方是通过搜集、整理有效的家传方、民间验方和御府珍藏**、禁方等,由政府或民间编著的方书而得以流传和发展。


中医处方包含的内容包括什么

中医处方包含的内容中医处方规范要求,应按照《国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知》(国家中医药医政发[2010]57号)为准中医处方包含的内容中药处方包括中药饮片处方、中成药(含医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方。中医处方包含的内容包括什么?

医师开具中药处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。

中医处方的内容

一般项目包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。

中医诊断包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清楚、完整,并与病历记载一致。

药品项包括药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。

签名医师签名和(或)加盖专用签章、处方日期。

其他药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和(或)加盖专用签章。

中医处方包含的内容.jpg

二) 书写中药饮片处方应遵循的要求

应当体现“君、臣、佐、使"的特点要求。

名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用,药典没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。

剂量使用法定剂量单位,用***数字书写,原则上应当以克g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后。

调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等。

对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,原则上要求横排及上下排列整齐。

中药饮片用法用量应符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名。

中药饮片剂数应当以“剂”为单位。

处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、釆用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服"。

按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。


中成药的处方书写要求是什么

中成药的处方书写书写中成药处方应遵循的要求照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药。中成药的处方书写要求是什么

中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称,院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称。

用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用中成药的处方书写要求是什,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位,应当注明剂量。

每张处方不得超过5种药品,每一种药品应当分行顶格书写,药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用,功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用。

中成药的处方书写.jpg

中药注射剂应单独开具处方。

方剂分类

方剂的分类,由于各家见仁见智的不同,拟定了多种分类方法。其中主要的有“七方”说、“十”说、按病证分类、按组成分类、按脏腑分类、按治法分类、按病因分类等。

按病证分类

按病证分类方剂的文献首推《五十二病方》。该书记载了52类疾病,涉及内、外、妇、儿、五官等科目,医方共283首。汉代《伤寒杂病论》、唐代《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、清代《张氏医通》等,均是按病证分类方剂的代表作。这种分类方法,便于临床以病索方。


方剂学分类有哪些

方剂学按组成分类这种分类法最早见于《黄帝内经》。它是按组成药物之多寡、用量之轻重、病势之缓急、病体之强弱作为分类依据,将方剂分为大、小、缓、急、奇、偶、重七类。金代成无己在《伤寒明理药方论序》中根据《黄帝内经》所说,总结为:“制方之用,大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也”明确提出“七方”这一名称。方剂学所谓“大方”,是指药味多(一般是指13味以上)或用量大,用治邪盛的重剂;“小方"是指药味少(一般是指3味以内)或用量小,用治病浅邪微的轻剂;“缓方”是指药性和缓,用治病势缓慢的方剂;“急方”是指药性峻猛,用治病势急重,急需取效的方剂;“奇”、“偶方”分别指单数或双数药味组成的方剂;“复方"(即《黄帝内经》的''重方")是指两方或数方组合而成的方剂。由于“七方"分类由于没有很大的实质性意义,故现已不用。方剂学分类有哪些?

方剂学.jpg

按治法分类

这种分类始于北齐徐之才《药对》。该书原是对中药进行分类的,他根据中药的功用,归纳为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。其后成无己《伤寒明理药方论》将其称为“十剂”,并用于方剂的分类。即“宣可去壅,通可去滞,补可去弱,泄可去闭,轻可去实,重可去怯,滑可去著,涩可去脱,燥可去湿,湿可去枯明朝张景岳在其所著《景岳全书新方八阵》又把前代医家分类法归纳为补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵,但“八阵"不能概括一切方剂分类,故在其书后又附有妇人规、小儿则等四门方剂。到了清朝,汪昂著《医方集解》,开创了新的分类方法,分为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、利湿、消导等共22剂。这种按治法(或功效)分类的方法,概念比较明确,并能概括众多方剂的功效,切合临床与教学的实际需要。故后来的《成方切用》《成方便读》,直到今天全国高等中医院校采用的教材《方剂学》均是遵循“以法统方”的原则,将所辑之方剂分为解表、泻下、和解、温里、补益、理气、理血诸章节。

目前书籍,最常用的方剂分类法,一是按治法(或功效)分类,其次是按疾病分类。


剂型有哪几种

剂型所谓“剂型”,是指药物经加工而制成的形态。剂型如汤剂、片剂、丸剂等。剂型有哪几种?

方剂的剂型,有着悠久的历史,其中汤剂是最早应用的方剂剂型之一。据皇甫谧《针灸甲乙经》载:“伊尹以亚圣之才撰用神农本草,以为《汤液》”说明汤剂于商代即已创用。到了春秋战国时期,《黄帝内经》已有丸、散、膏、丹、酒等剂型,随后历代医家又有很多发展。现将常用剂型的制作方法及其主要特点简介如下。

汤剂把药物配齐后,用水或黄酒,或水酒各半浸透后,再煎煮一定时间,然后去渣取汁,称为汤剂。一般作内服用,如养精种玉汤、开郁种玉汤等。汤剂的特点是吸收快,能迅速发挥疗效,而且便于加减使用,能较全面、灵活地照顾到每一个病人或各种病证的特殊性,是临床使用最广泛的一种剂型。

剂型有哪几种.jpg

散剂是将药物研碎,成为均匀混合的干燥粉末,有内服与外用两种。内服散剂末细量少者,可直接冲服,如七厘散;亦有研成粗末,临用时加水煮沸取汁服的,如香苏散等。外用散剂一般作为外敷、掺散疮面或患病部位,如生肌散、金黄散等;亦有作点眼、吹喉等外用的,如冰硼散等。散剂有制作简便、便于服用携带、吸收较快、节省药材、不易变质等优点。

丸剂是将药物研成细末,以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢,药力持久,而且体积小,服用、携带、贮存都比较方便,也是一种常用的剂型。一般适用于慢性、虚弱性疾病,如归脾丸、人参养荣丸等;亦有用于急救,但方中含有芳香药物,不宜加热煎煮,如安宫牛黄丸、苏合香丸等。某些峻猛药品,为了使其缓缓发挥药效,或不宜作汤剂煎服的,也可做丸剂用,如舟车丸、抵当丸等。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等几种。


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