肾主生殖，治疗不孕症的根本是什么
肾主生殖？肾主生殖,补肾以治根本。《素问•上古天真论》明确提出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。肾主生殖？二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……。”肾藏精，主生殖，既为天癸、冲任之本，又为气血、五脏之根，而且“胞络者，系于肾”（《素问》）。只有肾之精气充盛，五脏气血和调，天癸应时而至，任通冲盛，才能“月事以时下，故有子"。调经种子之本在肾。肾主生殖，治疗不孕症的根本是什么？
若先天肾气不足或后天损伤肾气，每致精不化血而使冲任血海匮乏，表现闭经、月经迟发、月经过少等;若肾气虚弱而使封藏失职，则冲任不固，形成月经先期、月经过多、崩漏等。凡此皆宜补肾益气，固冲调经。常选菟丝子、肉女蓉、覆盆子、人参、山药、熟地黄、阿胶、艾叶等药，方如固阴煎、归肾丸、加减女蓉菟丝子丸。
若先天不足，素体阴虚;或房劳多产及久病、热病、大病之后，耗伤肾阴，均可使精血亏虚，导致冲任血海不能按时满溢之月经后期、月经过少、闭经，或冲任、胞宫胞脉失养之痛经，导致不孕。此时治宜滋阴养血，填精益髓。常用熟地黄、黄精治疗不孕症的根本是什么、山茱萸、枸杞子、桑寄生等，配伍诸如龟甲胶、阿胶等血肉甘润之品成方，方如六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、左归饮等。若阴虚生热，热伏冲任，迫血妄行，而致崩漏、经间期出血，治以滋阴清热的同时，配伍寒凉清热药如牡丹皮、黄柏、知母等;若**亏损，阴不敛阳，以致阳失潜藏，而出现阴虚阳亢诸证,治宜滋阴潜阳，配伍生龙骨、生牡蛎、珍珠母之类。
若肾阳不足，命门火衰，胞宫虚寒;或上不暖土,致水湿**,痰湿阻滞冲任、胞宫，可使月经不调、闭经、不孕、经行水肿、经行泄泻。凡此治宜温壮肾阳，补益命火，常于滋阴药中配以肉桂、附子、仙茅、淫羊蕾、菟丝子、巴戟天、覆盆子等温补之品，方如右归饮、右归丸、温冲汤。
若肾之阴阳两虚，自当阴阳并补。由于阴阳互相依存,互相转化，阴损可以及阳，阳损可以及阴，故应注意滋阴不忘阳，补阳不忘阴。滋阴药多腻滞，补阳药多温燥，故滋阴方中，宜少佐温阳行气之药，补阳方中宜佐以滋阴养液之品。张景岳之“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”正是此意。
脾主运化，肝主藏血
脾主运化？脾主运化，扶脾以益血源。薛立斋曰：“血者水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑。在男子则化为精;在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血,肝藏血，亦皆统摄于脾。脾主运化？补脾和胃，血自生矣。'‘足见，月经正常与否亦与脾胃功能密切相关。脾气虚弱，血失统摄，则可出现月经先期、月经过多、崩漏等，导致不孕。脾主运化，肝主藏血？
若气虚血失所化，可致气弱血虚;若气虚无力推动血行，又可形成气虚血瘀，二者均可引发月经后期、月经过少、痛经、闭经、经行身痛等病症，导致不孕。若气弱阳虚，水湿不运，或湿渗大肠而致经行泄泻，或水泛肌肤而成经行水肿，或湿聚成痰使清阳不升而出现经行眩晕。凡此治疗，皆当顺应脾之特性，选择釆用益气、温阳、升清、化湿之品为主，而视寒热虚实具体情况辅以相应药物。其益气者，可选人参（党参）、黄芷、白术、山药等;温阳者，可选炮姜、艾叶、吴茱萸等;升清者，可选升麻、柴胡、葛根等;化湿醒脾者，可选苍术、厚朴、陈皮、佩兰等。
肝主藏血,调肝以宁血海
肝对胞宫的生理功能有重要的调节作用。一方面肝之经脉通过冲、任、督与胞宫紧密相连;另一方面,肝体阴而用阳，既能贮藏有形之血，又可疏泄无形之气，从而直接影响胞宫之行经。故刘完素提出：“天癸既行皆以厥阴论治。”无疑调肝为治疗月经病导致不孕的重要一环。
肝的生理特性，带下病导致的不孕症
肝的生理特性？肝的生理特性决定肝具有易郁、易于化火及易虚、易亢的病理特点。肝的生理特性？如肝气郁结，则血为气滞，冲任不畅，出现月经先后无定期、痛经、经行**胀痛、闭经等，导致不孕，治宜疏肝解郁，常配伍疏解理气之品如柴胡、香附、川楝子、郁金等。方如柴胡疏肝散、四逆散;其气滞血瘀重者,宜酌加行气活血之品如川萼、乌药、枳壳、当归、桃仁、红花、延胡索、五灵脂等。肝的生理特性，带下病导致的不孕症？
若肝郁化火，火热之邪或下扰冲任血海而致月经先期、月经过多、崩漏等，导致不孕，或上逆而发为行经吐峋、经行头痛、经行情志异常等,治当疏肝泻火，宜配伍泻肝凉血之药如牡丹皮、梔子、黄苓、龙胆草等，方如清肝引经汤、清热固经汤。若肝血不足或肝肾阴亏，血海不盈而致月经后期、月经过少、闭经等，导致不孕，治宜养血滋阴柔肝，可配伍益肝补肾之品如白芍、当归、熟地黄、女贞子、旱莲草、桑棋、枸杞子等，方如六味地黄丸、二至丸;其血虚生风化燥而出现经行风疹者，治宜养血疏风止痒，常选当归、生地黄、荆芥、防风、白藻藜等，方如当归饮子、四物消风散。若肝血素虚，肝阳偏亢而出现经前头痛、经行眩晕等，治宜滋阴潜阳，常于滋阴养血药中配伍平肝潜阳以及祛风止痛之品，如天麻、钩藤、石决明、牛膝、蔓荆子、白芷等,方如天麻钩藤饮。
带下病导致的不孕症
凡带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物"“流秽物本病包括西医学的**炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。
带下病多系湿邪为患，而脾肾功能失常又是发病的内在条件,病位主要在前阴、胞宫，任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机制。治疗以除湿为主，一般治脾宜运、宜升、宜燥;治肾宜补、宜固、宜涩;湿热和热毒宜清、宜利。实证治疗还需配合外治法。
带下病的治疗
带下病？除湿为先，湿邪是导致带下病的主要原因，正如傅青主所言：试管百科“夫带下俱是湿证。”湿的轻重多少，直接关系到病情的深浅程度。因此，带下病的治疗当以祛湿为先。带下病的治疗？
综观众多祛湿治带方剂，不难看出温化和清利是最常用的方法。温化者，苦温芳化、健脾温肾之类也。如完带汤之配白术、苍术、人参、山药;内补丸之配肉从蓉、菟丝子、鹿茸、潼茨藜等。因湿为阴邪，其性重浊黏腻，只有通过燥湿化湿并加强脾的健运、肾的温煦，方能使湿去带止。清利者，淡渗清利、解毒杀虫之类也。如止带方之配茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、梔子、茵陈、车前子等。因带下病病位在下，且湿邪郁久则化热生虫，唯有因势利导清热利湿，解毒杀虫，才可使湿去热清，虫除带止。此外，如果带下状若豆渣或凝乳者，还宜伍用草薛、蕾香、意茵仁等利湿化浊之品;而考虑到湿邪最易阻滞气机,气滞则湿难化，又常酌加理气之药，如完带汤之伍陈皮。
健脾为要
脾主运化，喜燥恶湿。脾虚运化失司，水谷之精不能上输以化血，反聚而成湿，湿浊**,伤及任、带而为带下。《医学心悟•妇人门•带下》曰：“大抵此症不外脾虚有湿。脾气壮旺，则饮食之精华生气血而不生带;脾气虚弱则五味之实秀，生带而不生气血"。可见脾虚生湿为带下病发病的核心，健脾祛湿是治疗带下病的重要方法。临证时应注意,在选择健脾益气药时，应多考虑那些既能补脾健脾，又有直接祛湿作用的药物，如白术、茯苓、惹茵仁、扁豆等;或选用兼具健脾升阳及收涩之功者，如黄苗、山药、荧实等。其次，在组方配伍时，于健脾益气之中不仅亦宜酌加升麻、莲子、山茱萸、荆芥穗等升阳、固涩药物,还应稍佐柴胡、白芍等疏肝、柔肝之品以抑肝扶脾。正如《傅青主女科》所云：“治法宜大补脾胃之气，稍佐以疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。”
清热解毒，补肾治本
清热解毒？妇女若摄生不慎，或**手术消毒不严，或经期、产后胞脉空虚，忽视卫生，则热毒乘虚直犯阴器、胞宫。清热解毒？热毒损伤任、带二脉,每致带下黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，臭秽难闻。此时，治当清热解毒，常选金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、败酱草、鱼腥草、土茯苓等配伍成方。若带下恶臭难闻者，可加半枝莲、穿心莲、白花蛇舌草等解毒除秽;带下伴有阴痒者，多为湿热生虫之变，在组方配伍解毒杀虫药物内服的同时，可用大青叶、鱼腥草、苦参、蛇床子、土茯苓、黄柏、白矶等煎水外洗。清热解毒，补肾治本补肾治本？
补肾治本
肾为水脏，开窍于二阴，与膀胱水府相为表里,是三焦主持水道的动力来源。肾主水，脾主湿，治湿必治水，治水即可达到治湿。又且肾主封藏，肾气不固，任带失约，则**滑脱亦致带下过多。因此，补肾助阳也是治带的常用方法。若肾阳虚衰，气不化水，水湿**而致带下量多，质清稀如水者，可在肉桂、附子、巴戟天等温肾壮阳的同时，配伍茯苓、泽泻等利水渗湿;若肾阴不足，相火偏旺，或复感湿邪，而致带下量多,质稠有气味者，可将熟地黄、山茱萸、女贞子、墨旱莲等滋肾益阴之品与黄柏、知母、泽泻、牡丹皮等清热利湿药物配伍应用;若肾气亏耗，封藏无权，固摄失司，而致带下量多，绵绵不断者，可选肉女蓉、菟丝子、覆盆子、桑螺娟等补肾益精，固涩止带。值得注意的是，肾为水火之脏,寓元阴、元阳，而阴阳互根。故在补肾之时，要考虑到“阴生于阳，阳生于阴”“孤阴不生，独阳不长",于温阳药中配补阴药，以阴中求阳，于滋阴药中伍补阳药，以阳中求阴。
收涩治标
中医治病强调辨证论治，但对于带下量多难止，且病程长，证属虚者，应根据“急则治标”的原则，予收涩止带之品以对症治疗，如金樱子、芙实、白果、乌贼骨等。否则，带下绵绵，长年累月使津液暗耗，**亏损，不仅可致筋骨失养而有腰酸、乏力之症;而且还可造成经行紊乱，胎孕困难等不良后果。
