子宫肌瘤治疗有哪些
子宫肌瘤治疗有哪些，子宫肌瘤治疗系双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1年半，伴有子宫腺肌症，术后曾服孕三烯酮巩固疗效防止复发。
但已停药一年，来诊时查CA125仍高，腺肌症仍在，怀疑还有未被发现的内异病灶;患者伴有慢性盆腔炎，故左下腹痛，带多气秽;左附件增厚(此常可与子宫内膜异位症同时存在）。本例患者辨证除有瘀血咀滞外，还兼有亚急性状态的湿毒为患，其主证为血瘀湿毒痰阻，主病为子宫腺肌瘤，故治先活血化瘀，兼利湿解毒;因恶寒腹冷，尚需寒热并调。该病的病机与肝、肾、冲、任失调相关，加之手术及孕三烯酮的使用均可能损及肝肾，故此治法应兼补肝肾。
首方中丹参、赤芍、莪术、三棱、牛膝活血化瘀消癥，首乌、蕙茂仁补肝肾消癥，古有首乌“治瘻疡”之说，意苣仁散结利湿，有促进异位内膜凋亡的作用，败酱草、红藤、蕙茂仁清热解毒、活血利湿，鳖甲、浙贝化痰软坚，附件增厚必有纤维化、粘连，且腺肌症包膜较厚，亦需用鳖甲、浙贝化痰软坚，枸杞子、淫羊蕾、首乌补肝肾益冲任，诸药合用，共同起到活血、解毒、利湿，兼补肝肾、益冲任的目的。在后一阶段的治疗中，随着症状逐渐减轻、消失，体征、检测指标逐渐好转或正常后，改以补肝肾为主，兼活血化瘀并结合西药促排卵。经过5个月的治疗，终于获得了妊娠。
在此必须提醒的是此患者治疗初期症状、体征明显，CA125高时，最好先辨证调理。因子宫内膜异位症、腺肌症是雌激素依赖性疾病，孕激素对其也有不利影响，如需促排卵，要配合中药抑制其副作用以完成治疗过程。
子宫肌瘤属中医学的石疲、癥痕、肠覃或积聚等范畴，认为子宫肌瘤是有形之癥瘀结胞宫，胞脉胞络失调，血海藏泻失度，脏腑功能失和，痰湿瘀血互结，气固摄无力，冲任失于通盛，以致摄精不成而不孕。故其病机多是痰瘀气虚，冲任受损。但因患者表现不同而有不同的病机侧重，或偏痰阻，或偏血瘀，或偏湿热，或偏寒凝等。
认为子宫肌瘤的形成与气滞、血瘀、痰湿等多种因素有关，最终导致瘀血内停，成癥成疲。故喜用活血化瘀药，如莪术、三棱、当归、桃仁、赤芍、丹参、益母草、川萼、五灵脂等以破血消癥、活血调经和活血止痛。另外认为治疗肌瘤时还要注重补气血，黄芷、党参、桂枝、白术、茯苓是治疗子宫肌瘤基本药物。
认为也以可根据月经周期分期论治子宫肌瘤兼不孕。经前期**与阳气皆充盛，血海已满，当舒调肝气，使其泻而不藏，并不忘调补冲任以利成孕，用活血化瘀、化痰散结消癥之药，如荔枝核、橘核、昆布、生牡蛎、三棱、莪术等;月经期血海由满而溢，血室正开，冲任气血暂虚，属于推陈出新的阶段，治疗当注重经血通畅，以活血止血、行气止痛为主，出血量多则加益气缩宫止血之品，如益母草、蒲黄、五灵脂、黄茂等;经后期血海亏虚，应当健脾补肾、养血活血为主;经间期**充沛，冲任气血充盛，正气恢复，活血化瘀为主。治疗过程中要防止过于攻破，损伤正气。强调在消癥同时，应注意经后期补肾、经间期促卵泡发育以达到生育要求。
子宫肌瘤怎么治最好
子宫肌瘤怎么治最好，血瘀湿毒痰阻子宫腺肌瘤，刘某，女，29岁。初诊日期：2008年11月8日。主诉：婚后2年零8个月未孕。那么，子宫肌瘤怎么治最好？
现病史：婚后半年，诊断为双侧巧克力囊肿及子宫腺肌症，随即行腹腔镜双巧囊剥除术，术后服孕三烯酮半年，现已停药1年，未受孕。目前双下腹偶痛，腹冷腰酸，**不适，胃冷胀、恶寒，白带多气味秽臭，咽干有痰，大便二三日一行。子宫肌瘤怎么治最好，舌暗略腻。脉滑。
月经史：13岁月经初潮，周期25〜29天，行经期3〜4天。月经量可，色鲜红，夹少量血块。经前下腹略坠胀，经期下腹坠胀而痛，但较术前有所减轻。末次月经日期10月19日。
妇科检查：外阴已婚未产型，**分泌物较多，宫体后位，稍大，活动受限，左增厚压痛（+），子宫肌瘤怎么治最好。
辅助检查：
①**B超：子宫体大小约59mmX48mmX41mm，形态规则，轮廓清晰，肌层回声不均，子宫前壁可见约14mmX13mm，无回声占位，界清。
②CA125检查：47.5U/mL（参考值0〜35）。
③子宫输卵管造影：左侧输卵管伞端阻塞。
西医诊断：原发不孕症;子宫腺肌症;卵巢子宫内膜异位囊肿术后;左侧慢性盆腔炎;左输卵管阻塞。
中医辨证：血瘀湿毒痰阻兼肝肾虚不孕、癥痕、带下。
中医治疗：活血解毒利湿，佐化痰益肝肾。
处方：丹参15g，赤芍15g，莪术15g，三棱12g，吴茱萸6g，肉桂10g，鳖甲18g，浙贝15g，慧茴仁40g，首乌15g，枸杞子12g，淫羊蕾15g，败酱草18g，红藤18g，怀牛膝15g，14剂，1日1剂，水煎，分2次服。
11月22日复诊：服药14剂。末次月经日期11月16H，量可，块少，腹坠痛减，原方再服14剂。
12月13日复诊：服药14剂。近日外感，头痛，末次月经日期12月11日，量多、腹阵坠痛。现周期第3天，11月8日处方加羌活10g，白芍24g缓解头、腹疼痛症状。再服7剂。
12月22日复诊：无明显不适，偶有腹坠，11月8日处方加血竭、黄芷、升麻活血止痛、补气升提。
处方：当归15g，白芍15g，血竭4.5g，莪术15g，三棱10g，枸杞子15g，淫羊蕾15g，鳖甲18g，吴茱萸6g，肉桂10g，败酱草18g，红藤18g，惹茵仁40g，首乌18g，黄芷30g，升麻15go14剂，1日1剂，水煎，分2次服。
2009年1月10日复诊：末次月经日期1月4日，月经量色质基本正常，腹坠痛已不明显，平日胃凉现象已消失，稍觉乏力，白带气秽。再次妇科检査，左附件压痛已消失。阴超：子宫无回声区已由来诊时14mmX13mm缩小为12mmX10mm。上月BBT不典型双相且呈锯状。目前周期第7H，继续活血化瘀理湿毒，并适当增补肝肾益冲任之力，方加土茯苓、菟丝子、巴戟天，配合西药他莫昔芬。
处方：
①当归15g，白芍18g，王不留行15g，路路通12g，血竭4子宫肌瘤怎么治最好.5g，菟丝子18g，枸杞子15g，淫羊蕾15g，败酱草18g，红藤18g，土茯苓24g，首乌18g，慧茴仁40g，巴戟天12g，黄茂40g，21剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②他莫昔芬，即日起，每次10mg，每日2次，连服5日。
2月7日复诊：服药21剂。平日无不适，末次月经日期1月30日，经量中等，少量血块，腹不痛、阴不坠，带已少，腹凉。周期第9H，继用上方加减，去土茯苓、败酱草、血竭，加桂枝、吴茱萸。
处方：当归15g，白芍18g，王不留行18g，路路通15g，红藤15g，吴茱萸6g，首乌18g，惹茂仁40g，菟丝子18g，枸杞子15g，巴戟天12g，淫羊蕾15g.覆盆子12g，黄茂30g，桂枝6g，吴茱萸6g，21剂，1日1剂，水煎，分2次服。
3月4日复诊：服药21剂。末次月经日期2月28日正常。平日腹稍凉。中药继服，另加他莫昔芬，量法如前。
4月25日复诊：服药35剂。末次月经日期4月24H，量色质正常。白带偏多。上周期BBT双相。近日查CA125为25.4U/U1L，现周期第2天，上方加鹿角片、熟地黄等，并加大惹茂仁药量。并结合西医促排卵。
处方：
①菟丝子18g，覆盆子15g，巴戟天15g，女贞子15g，枸杞子15g，首乌18g，惹茵仁45g，王不留行18g，路路通12g，败酱草15g，红藤15g，鹿角片12g，杜仲15g，熟地黄12g，陈皮15go24剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②他莫昔芬，月经第5日服，量法如前。
③戊酸雌二醇，月经第5日起，每次1片，1日1次，连服21日。
④HCG，卵泡成熟时，肌内注射10000U。
⑤***，排卵后隔日肌内注射20mg，连用7次。
5月23日复诊：服药24剂。今HBBT已上升17天，尿HCG(+)。保胎。原方去王不留行、路路通，加川续断18g、桑寄生18g继服。
5月30日复诊：阴超已探及原始胎心，继续保胎至孕4月，自然分娩一男婴，健康。
子宫肌瘤吃什么能消除
子宫肌瘤吃什么能消除，气滞血瘀型子宫肌瘤，马某，女，27岁，已婚4年。初诊日期：2013年4月20日。主诉：未避孕未受孕1年。曾孕2胎，自然流产。那么，子宫肌瘤吃什么能消除。
现病史：3年前曾孕55天自然流产行清宫术，2年前曾孕40天后自然流产未清宫。现烦躁易怒，乏力，畏寒，手足不温°舌淡暗，苔白腻，脉弦。
月经史：14岁月经初潮，周期25〜28天，经期7天。末次月经日期4月11日，量多，色暗红血块多，经前及经期腹痛2天伴腰痛，经前**胀痛7天。
妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型;**通畅，黏膜淡红，分泌物量少质稀无味;宫颈轻度糜烂，子宫形态不规则，压痛明显。子宫肌瘤吃什么能消除。
辅助检查：B超检查：提示子宫前位31mmX33mmX18mm大小的肌。
男方检查：正常。
中医辨证：气滞血瘀。
中医治疗：行气化瘀、软坚散结。子宫肌瘤吃什么能消除。
处方：桂枝茯苓丸加味。
桂枝10g，茯苓15g，丹参15g，桃仁10g，赤芍10g，当归10g，丹皮15g，荔枝核10g，橘核10g，生黄茂15g，党参15g，炒白术10g，.三棱10g，莪术Og，皂角刺10g，甘草Og，7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
复诊一：月经第20天，经前**胀痛明显，其余无明显不适。舌淡暗，苔白，脉弦。经前期以活血化瘀、化痰散结、舒调肝气为主。
处方：桂枝10g，茯苓15g，丹参15g，小茴香10g，赤芍10g，当归10g，乌药15g，制香附10g，柴胡10g，生黄茂15g，党参15g，炒白术10g，三棱10g，五灵脂10g，王不留行10g，甘草10g，经期则应注重经血通畅，以活血止血、行气止痛为主，上方加元胡10g，川楝子10g。10剂，1日1剂，水煎，分2次服。
复诊二：月经第5天，**胀痛消失，余无不适，舌淡暗苔白，脉弦。经后期血海亏虚，以健脾补肾、养血活血为主。
处方：桂枝10g，茯苓15g，丹参15g，桃仁10g，赤芍10g，当归10g，丹皮15g，荔枝核10g，橘核10g，生黄芷15g，党参15g，炒白术10g，淫羊蕾10g，菟丝子10g，炒杜仲10g，甘草10g，10剂，1日1剂，水煎，分2次服。
复诊三：月经第20天，乳胀痛减，余无不适。继用复诊一处方，连服7天。
复诊四：月经第28天，査尿HCG弱（+），**胀痛，舌淡，脉弦滑。
随访：服保胎中药3个月，足月剖腹产一健康男婴。
子宫肌瘤是什么原因导致的
子宫肌瘤是什么原因导致的，子宫肌瘤引起的不孕，对子宫肌瘤的认识，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，其来源于子宫平滑肌组织，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。发病率高达20%〜30%，常见于30〜50岁的妇女，20岁以下则少见。那么，子宫肌瘤是什么原因导致的。
子宫肌瘤是什么原因导致的，在女性所有良性肿瘤中，子宫肌瘤约占51%。根据肌瘤生长的部位划分，可以分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤;根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。由于肌瘤生长的位置及大小不同，临床可见症状也不尽相同，常见症状有子宫异常出血、压迫症状、疼痛、继发性贫血、流产以及不孕等。子宫肌瘤是什么原因导致的，因其是性激素依赖性肿瘤，与雌、孕激素等变化有关。
子宫肌瘤可引起宫腔形态发生扭曲，使宫腔增大延长，阻碍输卵管开口或改变宫颈位置，从而不利于精子通过、卵子移植或胚胎移植，并且降低种植率。如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔;黏膜下肌瘤可阻碍孕卵着床;巨型原发性子宫肌瘤使宫腔变形，特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅，妨碍精子通过。肌瘤可引起子宫功能失调，改变子宫收缩力，影响受精卵的运输和胚胎种植，也可引起肌壁、子宫内膜静脉充血及扩张，导致子宫内环境不利于孕卵着床或对胚胎发育供血不足而致流产。认为子宫肌瘤引起的不孕，可根据病史、症状、体征及辅助检查进行诊断。
（一）诊断标准
1.常见症状经量增多名经期延长;下腹包块;白带增多;或有压迫症状等。
2.超声检查可见到子宫内肌瘤数目、部位、大小。
（二）临床表现
肌瘤患者的临床表现不一。无症状者，平时没有明显症状，仅在体检过程中发现。有症状者常见的症状有子宫异常出血、疼痛、继发性贫血、流产及不孕等。
（三）辅助检查
1.妇科检查子宫形态不规则，压痛明显。
2.超声检查是最常用和最有效的影像学检查手段。可显示子宫是否增大、形状是否规则，肌瘤内是否均匀或液化囊变，以及是否压迫其他脏器等。
治疗思路
认为治疗子宫肌瘤引起的不孕，要重视肌瘤的位置、大小、数目、宫
腔形态。根据患者的肌瘤生长情况和生育要求选择是否需要先行手术治疗，并选择合适的治疗方法，以提高患者的妊娠率、种植率和分娩率。
认为子宫肌瘤发生与女子特殊的体质有关，肝郁气滞易导致肌瘤的发生。以实性证候多见，如气滞血瘀、痰浊湿阻、寒凝多见，但久病亦有虚证如气虚、血虚、阴虚和阳虚存在。故本病病机常见有气滞血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结、肝郁气滞为多见，在治疗过程中强调疏肝健脾、活血补气、清热散结、化痰行气等。
治疗本病是多以直径小于40mm，数目小于4个，子宫体积小于6周大小，不孕年限小于2年的年轻患者，或浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向浆膜突出生长，肌壁间小肌瘤不影响宫腔形态，无月经改变，无痛经史，肌瘤生长缓慢，无变性表现，双侧输卵管通畅者。采用中药治疗使肌瘤逐渐缩小，改善症状，增加受孕机会。
子宫性不孕吃什么好
单角子宫所致不孕，伴有卵巢包连、输卵管阻塞（后已疏通），月经无异常，平日亦无明显症状，故具有较一般子宫畸形不同的特异性。
其主证为冲任气虚、痰瘀互结，主病为单角子宫，除了采用补气益冲任法之外，亦兼用了活血化痰之法。方中参、术、黄均有补气益冲任生血作用，也有利于促进血行，配合祛瘀化痰药，使其不伤正。现代研究表明，此三药有激素样作用，并可提高机体免疫力和增强应激能力。
菟丝子、枸杞子、淫羊蕾、紫河车补肝肾益冲任，调节性激素分泌，促进卵巢和子宫功能，改善子宫内膜容受性。当归、王不留行、路路通、牛膝养血活血调冲，调节子宫伸缩功能与血液供应，地龙、夏枯草、浙贝、皂角刺化痰软坚散结通络，与活血化瘀药并用，消瘀松解粘连，牛膝引药下行，使药理集中作用于生殖系统。众药配合，攻补兼施，以补为主，取得了很好疗效，当月即获排卵及妊娠。
孕后即调整治法重心，在前方基础上加用了杜仲、川续断、桑寄生、巴戟天、鹿角霜以补肾填精益冲任、促进性腺功能，加用杭芍、甘草以养血平肝解痉，防止子宫收缩扰胎。除中药外，还配合应用了HCG和***，保证孕酮的充足，中西医结合保证了胚胎的发育。在数月的保胎过程中还先后随证加用了鹿茸、人参、阿胶、女贞子、旱莲草等补肝肾、补气、养血止血、益冲任药，从而防止了流产的发生，平稳度过孕育过程。
认为本病临床表现以肝郁为主子宫肌瘤是什么原因导致的，但关键还是子宫畸形，即以冲任虚损为主，强调本病“郁”是标，宫育不良是本，本是关键，故治则先疏肝，后益冲任，强调补冲任活血。主张孕前根据月经周期调冲任以助孕，在月经周期第5天开始用药，喜用疏肝解郁之柴胡、郁金、合欢花，同时重用温肾补冲活血之巴戟天、紫石英、当归、川萼，及滋补精血之菟丝子、怀牛膝，以促进卵泡的发育和子宫内膜的生长;月经中后期喜用川续断、桑寄生、炒杜仲补肝肾、益冲任以促卵泡的排出试管百科;月经前期喜用王不留行、路路通活血行气，以促进月经的顺利来潮。
受孕后妊娠早期为促进黄体的发育，加强益气血、补肾养胎。月经周期中善用枸杞子和淫羊蕾，她认为二药配伍有温养肝肾、调节体内性激素的作用，可调节内分泌、促进子宫发育。强调活血药可促进子宫血液循环，对子宫发育不良的患者应用这类药尤为重要。
强调，临床中不同类型的子宫畸形需要区别对待处理：怀孕之前需外科手术纠正，对已怀孕的子宫畸形孕妇需继续保胎至孕3月甚至更长时间，并做好产前咨询和检査，以便及早发现和治疗，避免或减少妊娠期并发症的发生。凡是有不孕不育史、反复流产、死胎、早产以及胎位异常的患者，应考虑有子宫畸形的可能。强调根据病史、妇科检查及一些辅助检査诊断清楚子宫畸形的类型，通过子宫畸形的类型来判断是**性不孕还是相对性不孕，强调纵隔子宫需采用现代医学的手术治疗，同时配合中药调经助孕保胎，方可成功分娩。
