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慢性宫颈炎怎么治疗

弓爱东
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发布于2021-04-13 18:26:40

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慢性宫颈炎怎么治疗

慢性宫颈炎怎么治疗,慢性宫颈炎属中医学的带下病范畴,其病机多因湿毒热毒下侵,气血郁滞,血瘀肉腐而成。其主证为湿毒**,气血郁滞,故治疗采用清热利湿止带,祛腐生肌敛疮,并结合局部治疗。临床以辨证用药为主。那么,慢性宫颈炎怎么治疗。

慢性宫颈炎

1.若症见带下量多,色白或赤白相兼,质稠秽臭,胱闷少食,大便澹而不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热蕴结,以自拟消糜汤加减,清热利湿止带。若带下黄绿如脓,或混浊如泪,或伴有脓血,加金银花、连翘、败酱草清热解毒。

2.若症见带下量多,色淡黄,无臭味,神疲倦怠,便澹,小腹坠痛,腰膝酸软,面色萎黄或白,舌淡苔白滑,脉沉缓,辨证为脾肾两虚,方用自拟消糜汤合完带汤加减,健脾温肾,除湿止带。若带下日久不止者,加荧实、乌贼骨、金樱子收涩止带。

3.若症见带下量多,色赤或赤白相兼,质黏稠味秽,精神抑郁易怒,口苦咽干。舌质红,舌苔黄,脉弦数。辨证为肝经湿热,方用自拟消糜汤合龙胆泻

肝汤加减,疏肝泻火。

强调,慢性宫颈炎,由急性宫颈炎迁延不愈或病原体长期**所引起的。重度宫颈炎有恶变的可能,必须应用现代技术对宫颈炎患者进行筛查,以防宫颈癌的漏诊漏治。

慢性宫颈炎平时应注意定期做宫颈癌筛查,预防宫颈癌的发生。慢性宫颈炎进行治疗后,要保持外阴干燥,早晚用流动水清洗外阴,穿全棉的**、勤换洗,以保持外阴的清洁。禁止性生活1个月,并且治疗后1个月、3个月进行复查。


慢性宫颈炎的病案

慢性宫颈炎的病案,慢性宫颈炎怎么办,如丁某,女,28岁。初诊日期:1998年10月15日。主诉:未避孕1年未受孕。那么,我们一起来看看关于慢性宫颈炎的问题吧。

现病史:婚后3年,曾小产2次。第一次流产1996年9月6日,孕2月;第二次流产1997年11月,孕2月。均自然流产,先流血,后腹痛,后清宫。平素腰时常酸,**痛、偶有出血,乏力,胸闷,易怒,舌淡苔黄腻,脉滑。

慢性宫颈炎

月经史:14岁月经初潮,周期30-45天,经期5天。末次月经日期10月10H,量少,色紫,块多,经前恶心,腹略痛,乳略胀。

妇科检查:外阴已婚未产型,**通畅,宫颈IB度糜烂乳突型。宫体后位正常大小,偏左活动不佳。附件区无异常。

男方检查:正常。

中医辨证:湿热郁滞。

中医治疗:清热燥湿。

处方:

①自拟消糜汤内服及夕卜用。苍术12g,白术12g,黄柏12g,黄苓12g,椿根皮15g,茯苓24g,瞿麦15g,党参15g,赤芍15g,红藤15g,柴胡18g,川牛膝12g,慧菠仁30g,生牡蛎24g,陈皮2g,甘草10g。7剂,1H1剂,水煎,第一、二煎内服,分二次服。第三煎熏洗坐浴,每次20分钟左右,后外洗外**。

②保妇康栓,临睡前纳入**深处,隔日1次,每次1粒,7天为1疗程。连用2个疗程,经期停止用药。

复诊一:月经第13天,**彩超测排卵,提示内膜9mm,见一19mmX21mm大小的优势卵泡°白带量较用药前减少,仍多色黄白,**后腹痛。舌淡苔黄腻,脉滑。继用上方14剂,停用**纳药。

复诊二:月经第32天,尿HCG(+),恶心,腰时酸,舌淡苔黄,脉细滑。保胎2月,顺产一女婴。


宫腔粘连的症状有哪些

宫腔粘连的症状有哪些,宫腔粘连引起的不孕,对宫腔粘连的认识,宫腔粘连,多由于刮宫术后子宫内膜基底层被破坏,不能重新生长,使宫腔内肌层**,发生粘连,是继发不孕的常见原因之一。那么,宫腔粘连的症状有哪些。

宫腔粘连的症状有哪些,宫腔粘连主要原因多为早孕行人工流产时,手术操作吸引器负压过大,或孕周比较大时强行吸宫所致。诊断性刮宫等宫腔操作可导致基底膜过薄及子宫颈管黏膜损伤,愈合时发生宫腔或宫颈粘连,现月经不调、晚育的趋势,因创伤慢性宫颈炎怎么治疗、宫壁组织瘢痕粘连,宫腔变形、狭窄或闭塞,降低了子宫的容受性,影响了孕卵植入和胚胎发育,引起继发性不孕。粘连的宫腔变形,使子宫内膜血供不足,不利于精子获能、存活和储存,不利于孕卵着床及胚胎发育而导致不孕、流产或早产。

宫腔粘连的症状有哪些

(一)诊断标准

宫腔镜下可见子宫腔内纵形、斜形或新月形灰白色粘连带。

(二)临床表现

1.月经异常以月经不调或闭经为主诉。①轻度:粘连累及宫腔v1/4,粘连菲薄或纤细,输卵管开口和宫腔上端病变很轻或清晰可见;②中度:粘连累及1/4〜3/4宫腔,仅粘连形成,无宫壁粘着,输卵管开口和宫腔上端部分闭锁。③重度:粘连累及宫腔>3/4,宫壁粘着或粘连带肥厚,输卵管开口和宫腔上端闭锁。

2.腹痛部分患者可伴有周期性的下腹疼痛,这可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅,反射性地**子宫收缩有关。

3.生育功能障碍主要表现为不孕或习惯性流产。

(三)辅助检查

宫腔镜检查是诊断和治疗宫腔粘连最可靠的方法。检查时可见两侧输卵管开口被瘢痕组织遮盖而难以显示。

治疗思路

认为轻中度的宫腔粘连以气滞血瘀多见,故应以活血化瘀为主,方以自拟活血调冲汤。重度宫腔粘连需进行手术,采用宫腔镜手术,在月经干净后3〜7天内进行,此期间应无性生活。闭经患者随时可进行手术分离粘连部位。术后予抗生素静脉点滴3天以预防感染,并严密观察副反应。术后予雌孕激素序贯治疗。


宫腔粘连的病案

宫腔粘连的病案,宫腔粘连有哪些症状表现,如曾某,女,28岁。初诊日期:2009年10月7日。主诉:未避孕未受孕2年,月经停闭2年。那么,我们一起来看看关于宫腔粘连的问题吧。

现病史:2年前孕7个月行引产术后,宫腔粘连,月经未潮,经服避孕药、雌孕激素序贯治疗及中成药等治疗均无效,血激素六项检查正常*现小腹胀痛,腰酸困,烦躁,舌质暗淡苔白,脉弦。

宫腔粘连

妇科检查:宫体稍大、较软,明显压痛,宫颈举痛;双侧附件压痛且增厚,后穹隆有触痛。

B超检查:宫腔内膜线中断,内膜菲薄。

宫腔镜检查:子宫前后壁重度粘连,宫腔粘连。

治疗:

1.宫腔镜下手术分解粘连于10月8日在宫腔镜下进行分解术,术后予雌孕激素序贯治疗,3个月为1疗程。

戊酸雌二醇,在术后**流血的第5天开始服用,每日Img,1H1次,睡前服,连服21天。

***胶丸,**流血的第16天开始服用,每日100mg,1H1次,睡前服,连服10天。

2.中医治疗

辨证:气滞血瘀。

治疗:行气活络、化瘀通脉、补肾益冲。

处方:自拟活血调冲消粘汤。当归15g,白芍10g,何首乌15g,熟地黄15g,山药15g,菟丝子15g,枸杞子15g,川续断10g,山茱萸10g,红花10g,赤芍10g,枳壳10g,香附6g,川牛膝10g,丹参15g,益母草15g。7剂,1日1剂,水煎,分2次服月经周期第5天开始服用。

复诊一:月经第13天,患者偶有小腹不适,余无不适。舌质暗淡,脉弦。继用自拟活血调冲消粘汤加减以加强卵泡的形成并促排卵。

处方:当归15g,丹参30g,泽兰15g,红花10g,香附15g,熟地黄15g,菟丝子30g,枸杞子15g,川续断10g试管婴儿技术,王不留行10g,路路通10g,益母草15g,淫羊蕾10g,巴戟天10g,鹿角片10g。7剂,1日1剂,水煎,分2次服。

复诊二:月经第22天,患者无明显不适。舌质暗淡,脉弦。继用自拟活血调冲消粘汤加减以促进黄体功能。

处方:山药15g,山萸肉10g,菟丝子30g,覆盆子15g,枸杞子15g,巴戟天10g,熟地黄15g,当归15g,杜仲15g,淫羊蕾15g,丹参30g,鹿角片15g,益母草15g。7剂,1日1剂,水煎,分2次服。

复诊三:末次月经日期11月120,月经来潮第1天,量少,色暗,有血块,腹痛腰酸。舌质暗淡,脉弦。以四物汤加减促进月经血的顺利排出。

处方:当归15g,川<10g,熟地黄10g,白芍10g,益母草10g,香附15g,红花10g,赤芍15g,小茴香10g,桃仁10g,川牛膝10g,丹参15go5剂,1日1剂,水煎,分2次服。

此患者连续服药3个月经周期后,停服戊酸雌二醇及*宫腔粘连的病案**胶丸,B超检查有优势泡卵形成,并于2010年3月成功受孕,保胎2个月,足月剖腹产一男婴。


宫腔粘连怎么治疗

宫腔粘连属于中医的痛经、月经过少、闭经、不孕等范畴。因宫内手术损伤脉络,营血外溢瘀滞,胚胎组织残留,生殖道感染,造成胞脉胞络瘀浊内阻,致使胞宫、胞脉损伤,冲任气血运行不畅而致经少、经闭。那么,宫腔粘连怎么治疗。

宫腔粘连的基本病机为胞宫冲任受损,肾亏血虚血瘀,瘀血阻遏,经血不得按时而下,宫腔粘连主证为气滞血瘀,治疗当以益肾养血活络,行气破瘀通脉为法。自拟活血调冲消粘汤。方中熟地黄滋肾阴、填精补髓、壮水之主,“精不足者补之以味也”,山药补气健脾,滋生化源,以培癸水之上源,配以菟丝子,补肾之阴阳,益精髓,枸杞子甘酸化阴以补肾阴,再用巴戟天、淫羊蕾补肾壮阳。

宫腔粘连

诸药合用,补肾阳能鼓动肾气,补肾阴能增加肾精,肾气充实,肾精丰满,冲任得调,则月经按期来潮,辅以当归、丹参、续断能补能行散血中之积滞,香附、牛膝逐瘀行血通行经脉,使瘀血得行,经脉得通。诸药合用,使气得行,血得通,经得养,脉得复,全方共奏益肾养血活络,行气破瘀通脉之效。

宫腔粘连药理研究显示,活血化瘀中药能扩张周围血管,减轻局部瘀血促进微循环,改善宫腔内组织缺血状态,促进吞噬细胞吞噬功能,清除纤维蛋白,使间质细胞再生修复,结缔组织松解,达到粘连修复的目的。温补肾阳、滋补肾精类中药可以补充雌激素之不足,促进子宫内膜增生,卵泡期重用熟地黄、当归、枸杞子以益肾养血,促卵泡发育、子宫内膜增生。在排卵前期重用巴戟天、淫羊蕾、鹿角片益肾助阳,加制香附、红花调气活血,促进卵泡排出。黄体期重用巴戟天、菟丝子、鹿角片温补肾阳维持黄体功能,月经期加用桃仁、红花活血化瘀,因势利导,促使正常行经。治疗以3个月经周期以上为宜°

治疗宫腔粘连的思路为解除粘连、恢复内膜功能及调经促孕。解除粘连常配合手术,恢复内膜功能则加用孕激素续贯治疗,调经促孕通过辨证论治进行治疗。同时强调治疗宫腔粘连引起的不孕,需依靠中西医结合治疗。首先明确宫腔粘连病因,人工流产术后、感染创伤性为主,治疗难度小。若因生殖系统结核引起的结核性宫腔粘连,结核侵袭到子宫内膜,使内膜遭到破坏,宫腔形成瘢痕、粘连,甚至钙化变硬,宫腔变形缩小,内膜损伤严重,则治疗难度大。


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