女性甲减最明显的症状
女性甲减最明显的症状，脾肾阳虚肝郁型甲减致不孕，田某，女，23岁。初诊日期：2012年4月29日。那么，女性甲减最明显的症状是什么。
主诉：婚后2年未孕。
现病史：女性甲减最明显的症状，1年内体重增加20斤，时有恶寒，时有四肢肌肉酸痛，胸闷，急躁易怒，腹时痛，纳差，白带多清稀，甲状腺稍大。TT30.78nmol/L,TT46.42nmol/L,TSH10.8|iIU/mLo舌淡胖。脉沉弦。
月经史：13岁月经初潮，周期28〜30天，经期3~4天。末次月经日期4月3日，量偏少，夹少量血块，经前背酸1天，经期腰酸。
妇科检查：外阴已婚未产型，**伸展度差，宫颈正常大小、光滑，宫体。
西医诊断：甲状腺功能减退;原发性不孕症。
中医治法：滋补脾肾，兼舒肝。
处方:
①自拟补甲调冲汤加减。巴戟天12g,仙茅12g,淫羊«12g,党参18g,白术18g,茯苓24g,熟地黄12g,山药18g,柴胡15g,郁金12g,合欢花12g,菟丝子15g,怀牛膝15g,甘草10go14剂，水煎服，1日1剂。
②甲状腺片，20mg,每日1次。根据甲功监测随时进行剂量调整。
5月13日复诊：女性甲减最明显的症状，末次月经日期5月60,量少。.周期第7天。BBT双相,但高温期仅7天，示宫内膜分泌不足。平日仍恶寒，自觉胃胀满，纳差。原方去熟地黄，加砂仁6g理脾醒胃，加杜仲18g,肉桂6g温补肾阳。再服21剂。
6月29日复诊：末次月经日期6月7日，量稍增，经前及经期觉双胁部酸胀，心情仍不佳，已不恶寒，脉弦。近经期，原方加大郁金、合欢花量进一步舒肝，加枸杞子补养肝肾，加泽兰、鸡血藤活血调经。
处方：巴戟天12g,淫羊«12g,白术15g,茯苓24g,柴胡15g,郁金15g,合欢花15g,熟地黄12g,枸杞子15g,山药18g,菟丝子15g,鸡血藤18g,泽兰12g021剂，水煎服，1日1剂。
7月20日复诊：末次月经日期7月6日，月经周期已准，量已增多，色红。上一月经期，周期BBT高**已达12天，表明甲减已改善，子宫内膜分泌好转，目前周期第15天。平日稍觉纳差，胸闷。拟先以处方①加强活血化痰促排卵，后以处方②加强补冲任促黄体。
处方：
①当归15g,柴胡15g,益母草15g,泽兰15g,制香附18g,川牛膝15g,巴戟夭12g,白术18g,山药24g,党参18g,淫羊蕾15g,枸杞子15g,白芥子6g,合欢花15g。3剂，水煎服，1日1剂，经期第1〜3天服用。
②菟丝子18g,巴戟天15g,川续断18g,杜仲18g,党参18g,白术18g,黄芷18g,柴胡15g,制香附18g,合欢花12g,白芥子6g,肉豆蔻4.5g,王不留行15g,怀牛膝12g,石菖蒲10go14剂，水煎服,1日1剂，经净后服用。
8月12日复诊：末次月经日期7月6日，月经尚未潮，2日前自测尿HCG(+)o今日查血HCG1680mIU/mL,脉滑有力，保胎至孕3月。另继续到内分泌科就诊以助胚胎的正常发育。
本例患者除恶寒外，主要症状为体重增加，腰背、肌肉酸痛，月经少、白带多，胸闷易怒，纳差，证属
黄体功能不全是什么
黄体功能不全是什么，对黄体功能不全的认识，黄体来自排卵后的卵泡壁细胞，孕酮合成的主要来源是黄体细胞的低密度脂蛋白（LDL）。那么，黄体功能不全是什么？
如果LDL缺少或血管发育不良，LDL不能进入或仅有少量LDL进入黄体颗粒细胞，孕酮的合成即减少，将影响黄体发育导致黄体功能不全。
黄体功能不全又称黄体期缺陷（LPD）,是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关。
因黄体不能按周期萎缩退化或者黄体不完全退化而仅仅分泌少量的孕激素，使子宫内膜不能按照正常时间发生规律性脱落，月经前的子宫内膜仍然停留在早期分泌阶段，而且子宫内膜对于孕激素的反应不敏感，黄体期不能受孕激素充分影响，使孕卵无法着床或着床后稳定性差，导致难以受孕。黄体不能分泌足够的孕激素，子宫内膜不能为受孕发生相应的变化，从而导致流产、习惯性流产等现象。
黄体功能不全怎么诊断
黄体功能不全怎么诊断，黄体中期孕酮v7ng/mL为黄体功能不全的标准。黄体功能不全时，首先可在医生指导下应用药物调理，其次可采取食物调理，还要注意保持精神愉悦。
黄体期基础体温升高迟缓（＞2d）,高**缩短（v10d）,可诊断。
黄体功能不全临床表现
月经失调，月经周期变短，经量增多、月经频发、经期延长、白带异常等。
黄体功能不全辅助检查
1.黄体中期孕酮（P）水平的测定监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值。
2.基础体温（BBT）测定可粗略地判断排卵时间及黄体功能。高**不稳定、波动0.1〜0.2Y。
黄体功能不全治疗思路
认为，黄体功能不全引起的不孕症的发生与肾、肝的功能失调致冲任功能不足密切相关，其中肾虚又为本病的致病之本。肾虚、肝郁等因素均可导致黄体功能不全性不孕。故通过补肾调周期的方法进行辨证用药。
1、药物调理
出现黄体功能不全时，可以遵医嘱合理用药调理。比如有生育要求女性可用促排卵药物促进排卵，排卵后补充***等进行替代疗法;还可以服用中药补肾养血、疏肝解郁，也可以改善黄体功能。
2、食物调理
黄体功能不全时，可以适当吃牛奶、鸡蛋、、猪肝、菠菜、猪肉等食物为身体补充营养;尤其是多吃豆类及其制品，为身体补充雌激素;还可以常吃杞子二肚汤、黑豆糯米粥等药膳调理，也有利于缓改善黄体功能不足。
3、精神调理
精神紧张，情绪波动较大时，不利于黄体功能恢复。出现黄体功能不足时，要注意适度放松心情，缓解压力，保持精神愉悦，进行精神调理。
黄体功能不全的案例
陈某，女，33岁。黄体功能不全，肾虚肝郁型，初诊日期：2010年3月1日。那么，今天我们就来看看关于黄体功能不全的案例吧。
主诉：反复流产2次，解除避孕未受孕1年黄体功能不全是什么。
现病史：2006年孕40天自然流产行清宫术;2008年孕50天自然流产又行清宫术。刻下：解除避孕未受孕1年，检查出来黄体功能不全。
月经史：14岁初潮，月经周期40天，行经期5天，末次月经日期2月28日，量少，色暗，无血块，经前**胀，易怒，平日偶有头痛，腹痛，白带色黄，胸闷，手足心热，便略干，舌淡苔薄黄，脉缓。
妇科检查：外阴已婚未产型，**通畅，宫颈肥大，宫体后位正常大小,双侧附件无压痛。
血清孕酮水平测定：监测排卵后第5天P6ng/mL,第9天P7ng/mL,平均值V7ng/mLo
西医诊断：黄体功能不足，原发性不孕症。
中医诊断：肾虚肝郁不孕。
中医治法：补肾疏肝，益冲任。
处方：自拟补肾调冲汤。熟地黄18g,肉裁蓉10g,柴胡18g,白术18g,山药30g,白茯苓18g,郁金15g,当归15g,巴戟天10g,菟丝子15g,合欢花15g,丹参10g,丹皮10g,甘草10g,杜仲10g,淫羊W10go7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
3月10日复诊：末次月经日期2月28日，月经周期第10天，无明显不适，在上方的基础上去淫羊蕾、杜仲，加王不留行、益母草以活血通络以促进卵泡的排出。
处方：
①熟地黄18g,肉戒蓉15g,柴胡18g,白术18g,山药30g,白茯苓18g,郁金15g,当归15g,菟丝子15g,合欢花15g,丹参10g,巴戟天6g,丹皮10g,甘草10g,益母草10g,王不留行15g°7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②HCG,5000UX2支，于卵泡18mmX18mm大小时，肌内注射，一次性注完。
③地屈孕酮，10mg/次，1日2次，排卵后连用10天。
医嘱：患者晨起监测基础体温，并于月经第12、14天监测卵泡大小及子宫内膜厚度。
3月19日复诊：月经周期第19天，患者月经周期第12天的内膜厚度8mm,最大卵泡17mmX18mm,月经周期第14天的内膜厚10mm,最大卵泡19mmX20mm,注射HCG10000U,**B超提示卵已排出，盆腔有少量积液，月经周期第16天基础体温上升0.3龙。患者自述略有**胀，烦躁。在上方的基础上去益母草、丹皮，加桑寄生、续断以滋肾益冲任育胎。
处方：熟地黄18g,肉灰蓉15g,柴胡18g白术18g,山药30g,白茯苓18g,郁金15g,当归15g,菟丝子15g,合欢花15g,丹参10g,巴戟天10g,王不留行15g,甘草10g,续断15g,桑寄生15g。7剂，水煎服，1日1剂。
3月28日复诊：月经周期第28天，尿HCG弱阳性，查血HCG243mIU/mL,孕酮P23ng/mLo纳差，乏力。治疗以滋肾育胎、益气养阴为主。
处方：
①黄茂20g,党参15g,白术18g,蕾香12g,苏叶10g,陈皮15g,甘草6g,黄苓12g,菟丝子18g,川续断24g,桑寄生30g,杜仲15g。7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②***注射液，20mg,肌内注射，1日1次。连续注射7天。
4月8日复诊：月经周期第40天，行妇科B超提示：宫内可见一大小为5mmX8mm的妊娠囊，内见胚芽，未见原始心管的搏动;**见少量褐色液体，纳差，乏力。在3月28日方的基础加白芍试管婴儿费用大约多少、竺麻根、阿胶以止血养胎。
处方：
①黄芷30g,党参18g,白术18g黄体功能不全的案例,蕾香10g,苏叶10g,陈皮15g,甘草6g.黄苓12g,菟丝子18g,川续断24g,桑寄生30g,杜仲15g,芝麻根10g,阿胶6g,白芍12g。7剂，1日1齐U,水煎，分2次服。
②***注射液，20mg,肌内注射，1日1次。连续注射7天。
4月18日复诊：月经周期第50天，行妇科B超提示;宫内可见一大小15mmX18mm的妊娠囊，内见胚芽，可见原始心管的搏动;**无褐色分泌物，恶心。在上方的基础上去竺麻根、陈皮，加砂仁、竹茹以健脾止呕以养胎。停用***注射液。
处方：黄苗20g,党参15g,白术18g,白芍12g,苏叶10g,甘草6g,黄苓12g,竹茹10g,菟丝子18g,川续断24g,桑寄生30g,杜仲15g,砂仁6g,阿胶6g,蕾香10g。7剂,水煎服,1日1剂分2次服。
随访：此患者连续服中药保胎2个月，足月产一子。
黄体功能不全怎么治疗
黄体功能不全怎么治疗，肾虚型的怎么办，尚某，女，28岁。初诊日期：2011年1月6日。主诉：婚后2年不孕，黄体功能不全。
现病史：月经基本正常，平素时有腰酸痛，大便干，每2〜3日一次，余无明显不适。阴超测排卵显示，两侧卵巢未见成熟卵泡，偶见成熟卵泡排出，上月黄体中期检测P值12卩g/L。婚后两年亦未能受孕，遂来就诊。舌暗红。脉平缓。
月经史：16岁月经初潮，周期28〜30天，经期5天。末次月经日期2010年12月15日，量中等、色暗红，少量血块，经前及经期下肢沉重，腰酸痛。
妇科检查：外阴已婚未产型，**通畅，子宫颈光滑，宫体前位稍小，活动好，双侧附件无压痛。
西医诊断：黄体功能不足，原发不孕症。
中医辨证：肾虚不孕。
中医治法：补肾活血。
处方：菟丝子18g,肉芨:蓉15g,覆盆子12g,桑«12g,巴戟天12g,熟地黄12g,山萸肉10g,当归15g,赤芍12g,枸杞子12g,枳壳15go10剂，水煎服，1日1剂a
1月16日复诊：今日经潮色略黑，经前下肢困重，大便如前。继以活血补肾为主。
处方：当归15g,川＜10g,赤芍12g,泽兰12g,益母草15g,熟地黄15g,枸杞子15g,怀牛膝12g,柴胡10g,枳壳15g,甘草10g°3剂，水煎服，1日1剂。
1月20日复诊：末次月经日期1月16H,月经已净，经期5天，经量可，挟少量血渣，经期无不适，经后腰立久不适。继续补肾，加砂仁醒脾，防养肾药滞脾。
处方：熟地黄18g,枸杞子12g,菟丝子15g,桑棋15g,肉蒙蓉15g,当归15g,巴戟天10g,赤芍12g,怀牛膝12g,柴胡10g,砂仁4.5go12剂，水煎服，1日1剂。
2月3日复诊：月经周期19天，BBT升高第2日，阴超卵泡已排出，继续补肾活血益冲任、促黄体。
处方：
①熟地黄18g,山药24g,山萸肉10g,菟丝子30g,枸杞子15g,杜仲15g,川续断18g,肉戒蓉12g,淫羊蕾12g,当归15g,柴胡12g,制香附15g,怀牛膝12g,砂仁6g。10剂，水煎服，11日1剂。
②HCG,2000U,隔日肌内注射1次，连用3天°
2月15日复诊：末次月经日期2月15日，经期腰酸、下肢困重已减，大便正常，BBT高温期延长至12天，但高**仍偏低。
处方：
①当归15g,川萼6g,赤芍15g,熟地黄15g,山药18g,益母草15g枸杞子12g,怀牛膝15g,制香附15go3剂，水煎服，1日1剂。经期第1〜3天服。
②熟地黄15g,山药18g,山萸肉10g,菟丝子15g,淫羊W15g,枸杞子12g,女贞子12g,杜仲15g,川续断24g,桑寄生18g,当归15g,川萼10g,赤芍12g,柴胡10g。18剂，水煎服，1日1剂。经后期用药。
③***，20mg,肌内注射，每日1次，排卵后连用12日。
3月20日复诊：末次月经日期2月15日，月经超期未至，尿HCG(+),今日査血HCG1530IU/mLo中药上方加减并***前剂量持续至孕2个月。
