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肝肾阴虚怎么办

弓爱东
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发布于2021-04-13 19:26:00

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肝肾阴虚怎么办

肝肾阴虚怎么办,11月24日复诊:末次月经日期11月11H,自觉夜间热,肝肾阴虚,腹胀不欲食,舌尖红。说明上方稍温燥而除火不足,方减韭菜子、枸杞子,加丹皮、梔子以加强清热解郁之功。

肝肾阴虚处方:丹皮10g,梔子10g,柴胡12g,当归12g,白芍15g,生地黄15g,地骨皮18g,白茯苓15g,怀牛膝15g,川楝子15g,龙胆草10g,白术12g,石菖蒲10g,甘草10g,白豆蔻4.5go14剂,水煎服气滞血瘀的症状有哪些,1日1剂。

肝肾阴虚

12月20日复诊:末次月经日期11月11H,周期第40天,BBT呈单相,但已出现经前乳胀痛症状。继以调经促孕为主。

肝肾阴虚处方:当归15g,赤芍18g,太子参18g,黄精18g,丹参15g,龙胆草6g,益母草15g,泽兰15g,地骨皮15g,柴胡12g,白芍12g,川牛膝10g,巴戟天10g,何首乌12g,陈皮15g。7剂,水煎服,1日1剂。

2002年1月7日复诊:末次月经日期12月26H,经量正常,经期腰酸腹坠。烦怒、便秘、痙疮、身热等肝火症状显减,治转滋养肝肾为主。周期第12天,**B超测卵泡双侧均>12个,右最大9mmX8mm,左最大8mmX7mm,宫内膜9mm。

肝肾阴虚处方:

①知母10g,黄柏10g,生地黄18g,熟地黄15g,山萸肉10g,枸杞子12g,当归15g,白芍15g,柴胡12g,生白术12g,泽泻10g,黄芷18g,怀牛膝12g,王不留行18g,川楝子15g,甘草10go16剂,水煎服,1日1剂。

②HMG,每日肌内注射75U,今日起连续4日。

③HCG,当卵泡成熟时,当日肌内注射10000U,必要时第2日再注射5000U。


肝肾阴虚吃什么药

肝肾阴虚吃什么药,1月26日复诊:服上方16剂,肌内注射HMG4支。那么,肝肾阴虚吃什么药?

周期第16天B超提示,右卵泡2个,为14mmX17mm,12mmX9mm;周期第22天右卵泡已缩小,左卵泡1个20mmX24mm,宫内膜14mm。肝肾阴虚,中西医合力促排卵,并调补肝肾冲任促孕。

肝肾阴虚

肝肾阴虚处方:知母10g,黄柏10g,生地黄18g,熟地黄18g,山萸肉10g,枸杞子12g,山药30g,当归12g,黄芷30g,白芍15g,川续断24g,桑寄生30g,菟丝子15g,陈皮15g,甘草10go10剂,水煎服,1日1剂。

2月9日复诊:月经第37天,BBT爬行上升12天(黄体不足),腰略酸,咽痛,稍热,汗出,乳胀痛。尿妊娠试验弱阳性。治以促黄体稳孕。

肝肾阴虚处方:

①生地黄15g,熟地黄18g,菟丝子18g,山药24g,山萸肉10g,枸杞子12g,黄芷30g,桑根15g,太子参18g,黄苓10g,黄精15g,橘叶10g,当归10g,白芍15g,甘草10g。10剂,水煎服,1日1剂。

②HCG,即日起,隔日肌内注射2000U,连用3次。

2月23日复诊:咽略干痛,BBT上升已46天,尿妊娠试验阳性,已妊娠。

继续益肾补冲任保胎。

肝肾阴虚处方:生地黄15g,熟地黄15g,山萸肉10g,山药24g,黄精20g,太子参18g,玄参15g,黄茂30g,桑寄生30g,菟丝子18g,川续断18g,杜仲15g,芦根18g,陈皮15g,甘草10g°7剂,水煎服,1日1剂。

3月2日复诊:孕52天,今日B超已见胎心搏动,2月23日方再服10剂保胎。

患者月经一贯稀发,烦躁易怒,额热易汗、手足心热、头晕、瘗疮、便秘、腰酸、经前乳痛腹胀等,其主证为肝郁化火,肝肾阴虚,日久灼伤肾阴致肝肾阴虚而不孕。

初诊时肝郁化火证候明显,故先用丹梔逍遥、龙胆草、川楝子、白藻藜等舒泄肝火为主治疗,兼用生地黄、枸杞子、白芍、怀牛膝等滋养肝肾,待肝火降泄,继以知柏地黄丸、逍遥丸加减以滋肾调肝,使滋而不腻,补而不滞;后期还先后加用了菟丝子、枸杞子、桑寄生、桑才甚、川续断、杜仲等补肝肾益冲任药,共促卵巢功能的恢复,同时有促排卵西药的联合应用,增强了疗效,加快了治愈的进程,治疗2月余即获妊娠。


气滞血瘀的症状

气滞血瘀的症状,王某,女,30岁。初诊日期:1999年8月14。气滞血瘀的症状有哪些,主诉:婚后4年同居不孕,月经稀发14年。

现病史:12岁开始发胖,高1.52米,体重130斤,自述父母均胖,系遗传。16岁开始月经稀发,周期最短2个月,最长6月,平素痰多、恶心、腹胀,下腹两侧皮肤出现紫纹,头发油大易脱落。婚后4年一直未能受孕。舌质紫,苔灰薄。脉沉涩。

气滞血瘀

月经史:14岁初潮,周期30天,经期5天,16岁后周期2〜6月,末次月经日期7月18日,肌内注射***来潮,经期4〜5日,量少,时夹血块,经前右下腹痛,经期无其他不适。

妇科检查:气滞血瘀的症状,外阴已婚未产型,**通畅,宫颈小,宫体后位,稍小,活动受限,双侧附件无压痛。

血清生殖激素测定:1999年6月闭经期间査FSH18.3mIU/mL,LH46.8mIU/mL,E2123.63pg/mL。

血浆皮质醇测定:早晨8点20.94卩g/dL(正常参考值5〜25tig/dL),下午4点19.22卩g/dL(正常参考值3〜4卩g/dL)。

西医诊断:原发不孕症;多囊卵巢综合征。

中医辨证:痰实血瘀,冲任失调。

中医治疗:化湿涤痰,行气活血,调冲任。

西医治疗:先催经,再促排卵。

处方:

①自拟多囊7号方。苍术15g,白术15g,制香附18g,陈皮15g,清半夏10g,茯苓23g,胆南星10g,竹茹12g,防己12g,黄芷30g,莪术20g,益母草20g,桃仁10g,红花10g,怀牛膝18g,决明子15g,甘草10g。12剂,水煎服,1日1剂。

②***,20mgX3支,明日起1次1支,每日1次,肌内注射,连用3日。

③氯米芬,50mgX5#,月经第5日起,每次1#,每日1次,连用5日。


气滞血瘀的症状有哪些

气滞血瘀的症状有哪些,8月27日复诊:用***3支,末次月经日期8月18日,量少,色暗红,无血块,经行前后无不适。周期第12日。那么,气滞血瘀的症状有哪些。

气滞血瘀

处方:

①苍术15g,白术15g,防风10g,防己10g,茯苓24g,制香附18g,胆南星10g,清半夏10g,黄芷30g,当归15g,川萼6g,白芍12g,丹参18g,枸杞子15g,陈皮15g,甘草10go14剂,水煎服,1日1剂。

②****,即日起,每晚服0.375mg/半片,1日1次,连服20日°

9月28日复诊:服中药14剂及****20日。周期第42天,经未至,BBT单相,无明显不适,舌紫。加强活血调经。增当归量,加桃仁广州试管医院、益母草、莪术。气滞血瘀的症状有哪些。

处方:当归尾30g,益母草30g,莪术18g,怀牛膝30g,丹参20g,白术18g,防风10g,防己10g,桃仁12g,胆南星6g,黄芷30g,枳壳15g,清半夏10g,三棱15g,甘草10g°10剂,水煎服,1日1剂。

10月13日复诊:服中药10剂,末次月经日期10月8日,量虽增,但仍偏少,夹少量血块,经期腰膝略酸痛。既往痰多,恶心,腹胀等症已不明显,腹部紫纹仍较重,脉沉涩,舌紫尖红,苔灰薄。周期第5天,继续加强活血,适当益肝肾调任,促卵泡发育与排出。气滞血瘀的症状有哪些。

处方:

①当归18g,丹参20g,莪术18g,三棱12g,熟地黄15g,桃仁10g,红花10g,怀牛膝18g,白术20g,黄芷30g,枸杞子12g,蛇床子10g,淫羊蕾12g,胆南星6g,白芥子6g。7剂,水煎服,1日1剂。

②氯米芬,50mgX5粒,月经第5日起,每次1粒,每日1次,连用5日。

③****,即日起每晚0.375mg,1日1次,连服20日。


气虚血瘀有哪些症状

10月26日复诊:服中药7剂及西药氯米芬及****后,周期第19天,气虚血瘀,尿LH试验(+),未出现透明带,舌脉如前。加强活血促排卵,气虚血瘀,增当归,加益母草、穿山甲、白芥子等活血穿透关窍促排卵。

气虚血瘀

气虚血瘀处方:当归30g,川萼10g,赤芍15g,莪术18g,三棱15g,蒲黄15g,丹参30g,益母草30g,穿山甲15g,白芥子3g,防风10g,白术15g,黄茂30g,胆南星6g,怀牛膝18g,淫羊蕾8g。4剂,水煎服,1日1剂。

10月30日复诊:服中药4剂,周期第23天,BBT上升4天(第3~4天有下降趋势)。腹紫纹变浅,稍恶寒,舌紫脉涩。前法减轻活血力度,适当补肝肾益冲任,促黄体。

气虚血瘀处方:

①当归15g,川<10g,赤芍15g,莪术12g,桃仁6g,制附子6g,菟丝子30g,枸杞子15g,蛇床子10g,淫羊蕾15g,桑寄生30g,杜仲15g,黄芷30g,白术18g,防风10g,甘草10g,制香附15g,川续断24go10剂,水煎服,1日1剂°

②HCG,即日起,每日肌内注射1000U,连用4支。

11月13日复诊:服中药10剂,肌内注射HCG4支,周期第37天,BBT上升18天,尿妊娠试验阳性。脉滑,舌略紫。转为益冲任保胎。

处方:菟丝子30g,桑寄生24g,巴戟天15g,杜仲18g,熟地黄15g,川续断18g,鹿角胶12g,党参15g,白术15g,黄芷30g,当归12g,白芍15g,柴胡10g,陈皮15g,甘草10g。20剂,水煎服,1日1剂。

12月4日复诊:服药20剂,腰偶酸,恶食纳差。11月26日B超已见胎心搏动。已孕近2个月,原方减鹿角胶,加砂仁4.5g,继服20剂,1日1剂。

12月26日复诊:已孕2个月余,无不适,停止服药。

本例为痰瘀导致冲任失调不孕的实证患者,临床症状以肥胖、痰多、恶心、月经稀发为特征,显示出痰壅特征明显,腹紫纹,时腹痛,舌紫,经少,夹血块,月经稀发表明亦有瘀血存在,二者互相影响。故其主证为痰实血瘀冲任失调。

治疗过程中先涤痰为主,活血为次,待痰渐消后再活血为主,涤痰为次,兼益冲任。

首方以苍附导痰丸加竹茹、决明子涤痰,防风、防己祛风除湿畅络,配用黄茂扶正利水,使泻中有补,涤不伤正。同时,因患者长期月经稀发,年已三十,不孕已久,故方中兼用了莪术、益母草、桃仁、红花、牛膝等活血化瘀药,以及时调经、催经、益冲。甘草在此方中可起解毒、和诸药的重要佐调作用。首方中及时配用***以加快催经撤血保护子宫内膜的作用。

经潮后仍以原法中药调经;另因皮质醇检测值稍偏高,加用了****。虽月经未如期而至,但在未用促排卵药及***的情况下,周期第50天顺利来潮。且此时痰壅湿盛的症状已显减,故在随后的周期中转活血益冲任为主,由于患者正虚不显,故用当归、丹参、三棱、莪术、桃仁、红花、牛膝活血化瘀调经,枸杞子、熟地黄、蛇床子、淫羊蕾益冲任,胆南星、白芥子兼顾痰湿,并起到调理冲任功能的作用,同时为加快促排卵速度,使用了氯米芬,并在排卵期中药方中加用了较大量的益母草、穿山甲,使卵子达到顺利排出,并在加菟丝子、杜仲、桑寄生、川续断等补肝肾益冲任的药物及HCG促黄体的作用下,第二周期中即获孕成功。


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