冲任是什么
冲任是什么，作为中医学一部分的妇科理论，它既包含有一般性中医基础理论，又更具有体现本专科特点的特殊性理论。那么，冲任是什么。
而此特殊性理论就是“冲任”理论，妇科的解剖、生理、病理、证候、治则、用药、处方等特性主要是从冲任来反映。《妇人良方》说：“妇人病……皆由冲任劳损而致。”徐灵胎亦说：“冲脉为血海，女子经水及带之事，全赖乎此，不可不别生治法。”而且从目前中医妇科学术理论争鸣的实际动态来看，这一观点也已经有了较明显的倾向性，因而“明于冲任，则本源洞悉”的观点也被越来越多的医者及近代教科书所确认。对此，侯老认为：冲任理论应成为妇科临床实践的主要理论。
冲任的起源
“冲”“任”最早出自于《黄帝内经》（以下简称《内经》），“冲”指冲脉，“任”指任脉。冲脉的起源，《内经》述：“冲脉起于胞中，上循脊里，为经络之海;其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。”《灵枢•逆顺肥瘦》记载：“夫冲脉者，五脏六腑之海也……其上者，出于颓颖，渗诸阳……其下者，注少阴之大络，出于气街……其下者，并于少阴之经，渗三阴……渗诸络而温肌肉。”任脉的起源，《内经》中论述：“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。”
冲任理论的认识
冲任理论的认识，侯老经过认真思考、探索，并通过临床验证，对“冲”“任”有独特的认识。冲任理论的认识，在临床倡导以冲任理论为指导，具体认识如下。
（一）冲任脉
冲任二脉皆起于胞中，同出会阴，二脉的循行路线，在《内经》中有所记载。冲脉起于胞中，下出于会阴，其上行者行于脊柱之内，与诸阳经相通，其外行者经气街穴与足少阴经、足阳明经交会，沿腹部两侧上达咽喉，环绕唇口;其下行者与肾经相并，渗三阴，即间接联系于肝脾。任脉亦起自胞中，下出会阴，向前沿腹部正中线上行，至咽喉，上行环唇，分行至目眶下。与肾经交会于关元，与肝经交会于曲骨，与脾经交会于中极，与胃经交会于承浆，得胃气之濡养。冲任脉的循行部位主要是在躯干的中线附近，而这些部位是女性生理、病理征象显露之处，故与女性的生理、病理有密切关系。
在功能上，冲脉“渗诸阳”“渗三阴”，与十二经相通，是全身气血运行的要冲，有“十二经之海”“血海”之称。冲脉既可承肾赋滋胞宫，又是联系先天之肾与后天之脾胃的通道，亦是储存输布经血供养胎儿孕育之本。因冲脉主疏、泄、通、溢;化生气血温煦子宫，为“冲阳”。任脉主一身之阴，称为“阴脉之海”，为人体妊养之本，主胞胎。因任脉主封、藏、蓄、固;主胞胎，调月经，司带下，为“任阴”。冲脉与任脉，两者相互资生，相互转化，任脉得冲脉资助而胞藏，冲脉得任脉濡养而胞溢，两脉循环，阴阳协调，维系了子宫的正常生理功能。
（二）冲任理论的重要组成部分
《内经》记载：“冲脉、任脉，皆起于胞中。”考“胞”之所指，张景岳说:“女子之胞，子宫是也。”近代人对“胞”的注释亦多指子宫（如《灵枢白话解》）。可见，从冲任之起点来看，它无疑应包括子宫（实亦包括卵巢）等生殖器官。再则，《内经》云：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”王冰云：“冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。”徐灵胎说：“（冲任）皆血之所从生，而胎之所由系。”叶天士说：“凡经水之至，必由冲脉而始下。据上所述，冲任的主要生理功能是形成月经和孕育胎儿，子宫是形成月经和孕育胎儿的特定器官，卵巢是形成卵子的唯一场所。因此，从生理角度分析，侯老认为，卵巢、子宫等生殖器官是冲任理论的重要组成部分。
（三）冲任理论中包含脑的功能
《内经》载：冲脉“出于頑颗”，考颓颖位置，在上腭两小孔处;任脉“入目”，而目与脑相通。且根据“任脉通，太冲脉盛”即可构成“月事以时下”“有子”来看，要完成月经与胎孕的全过程，除直接依赖生殖器官的功能外，亦有赖于脑中有关部分的协同作用，才能完成冲任的通盛，月事的时下。
冲任的功能有哪些
冲任的功能有哪些，生殖之精是形成新的个体必备之“精”，即指“人始生，先成精”，“男女媾精，即成胎孕”，“两精相合，构成胎孕”中所言之“精气具体地说，所谓“男女媾精”“两精相合”就是指卵子与精子的结合，而卵子与精子来源于卵巢和睾丸。那么，冲任的功能有哪些？
至于卵巢与睾丸等生殖器官，根据《内经》“宦者去其宗筋，伤其冲脉……其有天宦者……冲脉不盛”来推理，男子去其外肾是伤冲脉，睾丸及生殖器官不发育这种先天缺陷是冲任不盛，显然也是把它们寓于冲任之中。因此，可以认为冲任是直接育精、藏精、泄精之所，是生殖之本。古人所述之“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏无子”等语，实际上主要就是对冲任这一功能的描述。
因此，侯老在肯定生殖之精受脏腑功能影响的情况下，将藏生殖之精的功能归于冲任。而且，从《内经》“（肾）受五脏六腑之精而藏之”“五脏主藏精者也”的论点来看，并不认为肾是唯一的藏精之所，而认为五脏六腑均可有“精”，五脏均可藏精。再则，从肾的解剖及其实际功能来分析，将藏生殖之精的功能归于冲任为宜。关于肾的解剖记载，历代有“腰者肾之府”“肾有两枚重一斤一两，“（肾）挟脊左右，与脐相当”“肾附于腰脊间”等。根据以上记载，以及《医林改错》《中国医学大辞典》等医籍对肾的描绘，其解剖概念均是指腰间之肾。中医专业教材亦明文指出：“肾位于腰部，左右各一，《素问》说：’腰者肾之府’正是指其所在部位而言。”由此可见，肾的解剖概念不但是中医固有的，而且，自古至今凡言及此者，均是指位于腰间之肾脏，并未泛指冲任所属之女子胞、睾丸等脏腑。因此，王清任甚至曾用过“（肾）绝不能藏精”之厥词。如果细寻古人原意，也是在力求使脏腑的解剖与生理、病理概念趋于一致的。《素问•水热穴论》说：“肾者至阴也，至阴者盛水也。”又说：“肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿。”因此，从肾的解剖、生理来看，应将藏生殖之精的功能归于冲任。
联系冲任功能来推敲“天癸”的实质，亦是一个“生殖之精”的问题。尽管由于该词抽象，历代各家理解不一，且至今仍在争鸣之中，但综观古今医贤之论，均认为“天癸”是一种与月经及生殖有着直接关系的物质。首先，根据《内经》所述，认为该物质在人的一生中有“至”有“竭”，它直接决定着月经的初潮与绝经，天癸至则月经初潮，天癸竭则月经断绝。所谓天癸至,一般即意味着卵子的成熟与排出，天癸竭即意味着卵子的耗竭。再则，从历代医家对其来源、性质、功能的另一些描述来看，认为天癸“由先天之气蓄极而生”“人之未生，此气蕴于父母”“先天天癸始父母”;属于“**”之“精”“天真之气”“先天之气”;有“先天得之以成形，后天得之以有生”的功能。可见古人所说“天癸”这一物质，冲任有什么作用是来源于父母;它既是形成月经的基本物质，又是构成新的生命的根本和原始物质，内包涵着由父母赋予后代的遗传基本因素。而据今所知，此遗传基因均寓于结合了的精、卵子之中。由此侯老认为，天癸即是精、卵子，来源于冲任。
从以**析可知，侯老认为：冲任有藏生殖之精的功能e而且冲任所属的卵巢、睾丸藏有生殖之精也是符合中医理论的。
冲任是什么药物
冲任是什么药物，治疗冲任的药物是冲任理论中必不可少的组成部分，没有它势必会使冲任理论在临床实践中“架空”。因此，强调冲任药物的存在是一个至关紧要的问题。那么，冲任是什么药物？
根据古今医籍的有关记载、临床实践的用药规律和现代药学的研究成果，冲任药物也确是客观存在的。“补肝肾即所以补冲任”等主张也值得重新考虑和进一步商榷。从现象上看，部分冲任为病，采用补肝肾之药，确实常能获得满意效果，但此点并不足以排除冲任药物的存在。
因为，第一，由于冲任与肝肾之间存在着相互依赖的关系，甚至有时存在很密切的关系，因此某些妇科病确系肝肾病机所致。冲任是什么药物在这种情况下，治疗肝肾必然会取得满意效果。
第二，由于古人认为“无奇经之病……用药治病，当仍以正经为主”，所以历代医家将大量实际上属于冲任范围的疾病都归入了肝肾中，随之也就将不少对冲任疾病起效的药物也归入了肝肾药中。
第三，大部分中药属于天然的、有机性质的植物或动物，它们在具有特殊性作用的同时，也具有整体性、普遍性功用，联系药物归经来看，可以对多经起作用，换言之，冲任药物可兼入肝肾等经，而肝肾等经药物也可兼入冲任，但这并不排斥它们各自的归经。
而且在众多的补肝肾药中只有部分可同时兼入冲任，从临床实践来看，妇科对补肝肾药物的应用具有很强的选择性，这说明冲任系统的药物确实独立存在。古今医籍中也有药物归冲任的记载，如《本草便读》载紫石英“通奇脉，镇冲气上升”;《临证指南医案》载“杜仲能补冲脉之气”“龟甲治任脉”;《本草纲目》载巴戟天“补血海”;《得配本草》载当归补冲脉之血，龟甲、丹参入任脉，巴戟天、香附、川萼、枸杞子等入冲脉;《女科旨要》载“鹿茸入冲、任、督三脉”;《傅青主女科》载“巴戟天、白果通任脉”等。
侯老通过临床实践，体会到妇科药物在药理上除具有整体性、普遍性功用外，更具有治疗冲任病的特殊效用。如鹿茸能治冲任虚弱型不孕;当归有明显的调补冲任、调节子宫之兴奋与抑制等功能;益母草能提高子宫的收缩力和紧张力，祛瘀生新以复旧子宫;蛇床子既能燥湿止痒，又能调补冲任;葛根可活血调补冲任;天花粉能迅速地作用于胎盘，损伤其功能;雷公藤可损伤冲任导致闭经;棕桐、蒲黄之类既可凝血又可增高子宫紧张度收缩力……随着科学的发展，冲任药物将不断被发现，作用亦不断被证实。
冲任有什么作用
冲任有什么作用，妇产科学之所以能够构成一门区别于其他学科的独立学科，就在于它有独特的生理、病理，构成了区别于其他学科的经、带、胎、产等妇产科疾病，其病理基点是冲任虚损，其主要病所是特定的冲任部位，离此则无从谈妇产科病。那么，冲任有什么作用？
冲任理论应该成为中医妇产科疾病辨证论治的纲，它在临床实践中应该起到重要的指导作用，这样才能得到更广泛的重视与运用。
在数千年中医历史发展的长河中，各代医家在《内经》的基础上对“冲任理论”不断有所阐述和运用。如张仲景在《金匮要略》中已把某些妇科疾病与女子胞紧密联系起来，创立了“热入血室”“血寒积结胞门”“转胞”等与冲任相联系的妇科独特的病理。后巢元方、陈自明、朱丹溪、叶天士、徐灵胎等对冲任理论又相继有所发挥和运用，其中尤以叶天士较为突出。近代张锡纯、朱小南等亦推崇这一理论。
但令人难解的是，在临床实践中几难发挥它的实际作用。长期以来，不少医家从理论上说冲任是“本源”，但在论治时，将“本源”冲任“丽于肝肾”“隶于阳明”“不能独行经”，把它作为依附于肾、肝、脾等脏腑的一个从属部分，不认为它有什么独立性，也不认为有将其独立出来之必要，而将有关它在理、法、方、药方面的具体应用均概括于脏腑，尤其是肾之中。致使妇科特殊性理论与妇科临床之间不能有机地连接贯通，从而客观上“架空”了冲任理论。
不可否认，由于人是一个有机整体，冲任和其他任何组织一样不可能孤立存在，而且从整体观念出发，肾、肝、脾对冲任确有一定影响，它们的功能失常与妇产科疾病的发生也有一定关系，甚至是密切的关系。但这只能作为影响冲任功能的整体因素或外在因素而存在，绝不能揭示妇产科疾病的实质。叶天士在崩漏一证中曾说“此属奇经络病，与脏腑无与”是有一定道理的。
不但崩漏如此，其他妇科病“与脏腑无与”者亦屡见不鲜，尤其是一些生殖器官发育不良的妇女，有不少辨不出明显的属肾、肝、脾病变的证候，甚至自觉无任何不适。况且肾、肝、脾与冲任的依赖关系从来是互相的。脏腑可影响冲任固然无可非议，但反过来冲任亦同样可影响脏腑，因为冲为“五脏六腑之海”“经络之海”，任脉为“阴脉之海”，有“总司人身阴脉”之作用。
因此，对妇产科疾病中出现肾、肝、脾证候的机理要具体分析，有的确系上述脏腑失常所致,有的则不然，虽出现肾、肝、脾证候，是因为冲任失常所致。一个是因，一个是果，迥然不同。例如，妊娠恶阻、妊娠肿胀、妊娠痫证类疾病，妊娠前脏腑功能并不一定有明显异常，而妊娠后却出现了一系列证候，其主要病机是冲任功能紊乱失调，一旦终止妊娠，证候多可迅速消失;某些卵巢肿瘤患者，在一定阶段并不出现明显的肾、肝、脾证候，只有本身形态、结构上的异常。
但当手术切除卵巢或使用放射疗法等使卵巢功能衰退或丧失后，却常出现类似绝经期前后诸症等脏腑功能失常的症状。这就是冲任影响脏腑的具体例证。冲任对脏腑来说并非从属关系，而是有明显的独立性，应该成为中医妇科理论的核心。
我们不但要用它来阐明妇产科的病因病机，而且更要用它来指导辨证、立法、处方与用药。为此，侯老认为，有必要把冲任从肾、肝、脾等脏腑内容中独立出来，摆脱其从属地位，恢复它的本来面目。.
因此，还冲任在妇科特殊性理论的本来面目，并使之能充分指导临床实践，树立独立的冲任理论至关重要。侯老认为：如能将体现妇科特点的生殖大系统归属于冲任之中，较之归于概念甚广的肾（或还包括肝、脾等）中，将会更有利于中医妇科与有关科学领域的链接，从而有利于妇科的发展。从妇科临床实践来看，冲任的作用有明显的特殊性，而且基于妇科专科理论的特殊性,冲任也应该从依附于肾的从属地位中独立出来，将肾功能中与冲任直接相关的部分独立出来。
