抗精子抗体会导致不孕吗
抗精子抗体会导致不孕吗，抗精子抗体阳性，肾阴虚肝郁、瘀毒损伤冲任型，如智某，女，30岁。初诊日期：2011年8月7日。主诉：婚后3年不孕。
现病史：25岁开始月经失调、痛经，平日恶心、汗多、手足心热、咽干、便干，烦躁叹息。舌尖红，舌质紫有瘀点;脉弦缓。
月经史：16岁初潮，月经周期30天，经期为7天，25岁后，月经后期，周期为40天至60天，经期为7天，痛经，经期腹痛3天，伴恶心呕吐。末次月经日期7月16日。
妇科检查：外阴已婚未产型，**通畅，分泌物不多，宫颈糜烂，宫体后位、正常大小，偏右，活动差，附件右侧无异常，左侧增厚压痛（+）。
实验室检查：抗精子抗体检测局部及血抗体均呈阳性。抗子宫内膜抗体检测阴性。CA125检测12.02U/mL，正常。
诊断性刮宫：分泌期子宫内膜，分泌不佳。
西医诊断：抗精子抗体阳性免疫性疾病;原发不孕症;宫颈糜烂，慢性盆腔炎。
中医诊断：肾阴虚肝郁，瘀毒损伤冲任。
中医治疗：滋肾调肝，活血化瘀，清热解毒。
抗精子抗体处方：生地黄15g，地骨皮18g，黄柏12g，丹皮10g，柴胡15g，丹参18g，莪术18g，三棱10g，怀牛膝18g，枳壳15g，败酱草18g，红藤18g，鳖甲18g，生黄茂30g，甘草10g。10剂，1日1剂，水煎，分2次服。
8月16日复诊一：服药10剂，虚热症减，稍有乏力。近经期，去枳壳，原方加太子参、川楝子、元胡，稍增败酱草、红藤量，防经期痛经。
抗精子抗体处方：生地黄15g，地骨皮18g，黄柏12g，太子参18g，黄茂30g，丹参18g，莪术15g，怀牛膝18g，桃仁10g，红花10g，败酱草24g，红藤24g，川楝子10g，元胡15g，甘草10g。7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
8月21日复诊二：服药7剂，末次月经日期7月16H，8月23日测尿HCG(+)，随即调整原方并保胎防流产。
抗精子抗体处方：
①菟丝子18g，生地黄12g，黄精18g，黄苓10g，太子参18g，黄茂30g，白术12g，丹参12g，地骨皮15g，杭芍15g，桑寄生30g，川续断18g，竺麻根10g，枸杞子12g，甘草10g。7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②***，即日起每日20mg肌内注射，用至孕2月。
8月27日复诊三：今日阴超提示已见原始心管搏动。继续保胎至孕3月。后电告于2012年3月10日顺产一男婴。
抗精子抗体的病案
抗精子抗体的病案，患有抗精子抗体阳性的人有肝郁、冲任虚损、血滞型，如李某，女，30岁。初诊日期：2011年8月11日初诊。主诉：婚后3年同居未避孕未受孕。
现病史：平素无明显不适，偶感疲乏，偶有小腹胀，大便略干，1年前曾查抗精子抗体阳性（+），经避孕及药物治疗半年后仍未孕。舌淡红薄白苔，脉弦数。
月经史：13岁月经初潮，周期29〜31天，经期4〜5天。末次月经日期8月2日，量多，经前**胀痛。
妇科检查：外阴已婚未产型，**通畅，宫颈轻度糜烂，宫体前位正常大小，活动正常，双附件无明显异常。
辅助检查：宫颈黏液局部抗精子抗体阳性（+），生殖内分泌检测正常，阴超提示卵泡发育及排卵正常。男方检查正常。**触诊轻度压痛。
辨证：肝郁、冲任虚损、血滞。
中医治疗：疏肝活血，调补肝肾益冲任。
处方：自拟活血软坚调免方。柴胡15g，当归15g，枳壳10g，丹参10g，王不留20g，路路通12g，鳖甲18g，没药6g，赤芍15g，菟丝子30g，生黄茂45g，鹿角片12g，肉族蓉12g，淫羊蕾12g，怀牛膝12g，甘草10go7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
2011年8月17日复诊一：服上药后无不适，正值月经中期，以疏肝活血，调补肝肾为主要治疗方法，在上方的基础上加丹参18g，炒杜仲15g，桑寄生30g，枸杞子15g，以加强活血滋补肝肾之精血。继服7剂。
2011年8月24日复诊二：服上药后无不适，**胀痛较服药前减轻，继用上方，以疏肝活血，调补肝肾为主，继服7剂。
2011年9月2日复诊三體服上药后无不适，月经将至，以疏肝活血益冲任为主，继用上方7剂。
2011年9月7日复诊四：于9月3日查血HCG903.HU/mL，血孕酮19.29ng/mL，已受孕，继服中药并辅以孕酮保胎以防流产。
抗精子抗体的处方：
①菟丝子18g，枸杞子12g，黄精18g，太子参18g，生黄芷30g，白术18g，当归10g，苏梗15g，白芍12g，桑根12g，炒杜仲15g，川续断18g，鹿角霜12g，巴戟天12g，茯苓18g，芒麻根10g。7剂，1日1剂，水煎服。
②***，20mg，肌内注射，1日1次，连用1周。
2011年9月14日复诊五：患者近日出现恶心，今日B超提示宫腔内探及孕囊17mmX12mm，胎芽2mm并见原始心管搏动。已属临床妊娠，上方去当归、太子参、白芍、芒麻根、茯苓、苏梗、枸杞子，加党参18g，陈皮15g，竹茹12g，芦根18g，嘱患者服7剂后，停止治疗。
随访：患者足月顺产一健康男婴。
抗精子抗体吃什么药
抗精子抗体吃什么药，患者有重度宫颈糜烂、慢性盆腔炎，本已是热毒损伤冲任胞络胞脉之证，此时精子乘虚损之处，逆乱而行，进入血脉，致精子与血搏结，形成抗精子抗体，加之原有热毒之损伤，致日久热毒伤阴，阴虚血瘀，形成肾阴虚、肝失调，血循瘀滞之免疫性不孕症。那么，抗精子抗体吃什么药？
临床表现出恶热、手足心热、咽干、大便干、出虚汗等虚热症候，月经血块多，痛经，宫颈糜烂，附件增厚等瘀毒症候，病久则情志受伤，现烦躁、叹息之肝郁征象。
抗精子抗体主证属肾阴虚肝郁、瘀毒损伤冲任，故采取滋肾调肝，活血化瘀，清热解毒之法治之。方以生地黄、地骨皮、丹皮、黄柏、鳖甲滋养肾阴以清虚热;丹参、丹皮、三棱、莪术、牛膝活血化瘀以祛邪;方以柴胡、枳壳疏肝理气，败酱草、红藤清热解毒，黄黄抗心磷脂抗体的病案、太子参、甘草补气血，祛邪不伤正。全方配合，直中病窠。此外根据诊刮报告，针对子宫内膜分泌不足的情况，结合使用了***。经中西医结合治疗，获得了理想疗效。
抗精子抗体的发生多与经行、产后感染邪毒或**不节有密切关系。邪毒内侵胞宫冲任，毒留血络易于受损，进而瘀毒内阻，影响冲任、胞脉胞络之通畅调达，影响精子的活动力，使精子产生凝集。故认为本病的发生，与湿热、瘀血、邪毒有密切的关系。
治疗本病以疏肝活血，解瘀毒，调补冲任为常法，常用菟丝子、巴戟天、淫羊蕾、杜仲、桑寄生补肝肾益冲任;丹参、当归、桃仁、红花、益母草活血化瘀;夏枯草、苦参、荔枝核、黄柏、黄苓清热解毒散结。认为，补肝肾活血类中药具有调节机体免疫功能、促进免疫复合物吸收、阻止免疫复合物沉积的作用，还可以抑制和消除抗体。活血化瘀类中药可以有效降低毛细血管通透性、减少炎症渗出和促进炎症吸收，清热解毒类中药具有显著的抗菌消炎、抑制过敏及**反应的作用。
另外，认为本病的治疗目的最终要达到使患者受孕。通过治疗，以阻断抗体产生，或抗原抗体结合的途径，既要增强机体免疫功能，又要使转阴率和转阴后妊娠率增加。因本病的患者受孕后常易流产，故当患者抗精子抗体转阴受孕后，不能即刻中断治疗，要加强补益冲任、养血固胎*故强调孕前治疗以补肝肾抗精子抗体会导致不孕吗、活血化瘀、解瘀毒兼透散为主;孕后治疗以补肾安胎、益冲任为主。
抗心磷脂抗体是什么
抗心磷脂抗体是什么，对抗心磷脂抗体阳性的认识，抗心磷脂抗体（ACAb）是抗磷脂抗体中的一类，是对机体带磷脂质负电荷的蛋白复合物产生的特异性自身抗体。
妊娠过程代表着一种特殊的机体免疫状态，正常妊娠时这种状态有一系列免疫隔绝与免疫逃逸机制来保护。因感染或基因突变可引起其阳性表达，说明机体免疫功能处于紊乱状态，免疫紊乱可干扰受精过程。
抗心磷脂抗体ACAb是一种强烈的凝血活性物质，能激活血小板和促进凝血，导致血小板聚集，血栓形成，全身及胎盘血管痉挛缺血，造成胎盘循环障碍，导致胎儿宫内发育迟缓，死胎以致流产。故ACAb与反复流产、宫内发育迟缓、胎盘剥离、先兆子痫、死产、不明原因的不孕症、子宫内膜异位症引起的不孕或体外受精胚胎移植失败等生殖障碍均有关。
抗心磷脂抗体ACAb是一种酸性磷脂的异质性自身抗体，可以和滋养细胞表面的心磷脂结合，导致细胞损害，干扰胚胎的着床及着床后的早期发育，使之不能由生化妊娠过渡到临床妊娠。ACAb在体内可引起微血管的血栓形成，从而可引起子宫内膜蜕膜或胎盘血供不足导致流产。ACAb通过以下途径导致不孕不育的发生：
①作用于血管内皮磷脂，抑制花生四烯酸的释放及前列腺素产生，促进血管收缩及血小板聚集。
②与血小板磷脂结合，诱导血小板激活、聚集、破坏并释放出血栓环素，导致血管内血栓形成。
③通过干扰血栓调节素阻止蛋白质C的激活，还能抑制纤溶酶原和蛋白质S的活化。
④ACAb作用于滋养细胞表面依赖性抗原，影响绒毛黏附、分化及细胞滋养层的浸润，使合体滋养层形成不足，导致子宫对胚胎接受性降低，影响受精卵着床，引发不孕。
一、临床表现
不孕，反复自然流产。
二、实验室检查
采用酶联免疫吸附法（ELISA），血清ACAb阳性。
三、治疗思路
认为本病以肾虚为本，湿瘀为标。以肾虚为主，涉及脾、肝，其中以肾虚多见，夹瘀夹湿为患。基本病机是肾脾亏虚、肝郁血瘀，治疗的思路针对其核心病机，以补肾健脾，疏肝活血，固养胎元为法则。且以分期法治疗为原则，即非孕期重在补肾健脾疏肝、补益精血、养冲育胞;受孕期重在补肾安胎、固护胎元。
抗心磷脂抗体的病案
抗心磷脂抗体的病案，抗心磷脂抗体表现症状肾虚肝郁冲任不固型，如王某，女，30岁。初诊日期：2009年7月11日。主诉：未避孕未受孕1年，曾自然流产3次。
现病史：婚后5年流产3次，受孕40余天左右即无故流产，到处求医问药均告失败。刻下：紧张焦虑，面色晦暗，精神疲倦，腰酸腿软，四肢不温，舌质淡，脉沉弱。
月经史：14岁月经初潮，周期30-40天，经期3〜4天。末次月经日期7月1日，量偏少，色暗、有块。
实验室检查：血抗心磷脂抗体阳性。
辨证：肾阳亏虚、冲任不固。
中医治疗：补肾温阳，疏肝养血活血，调摄冲任。
抗心磷脂抗体的处方：
①自拟补肾疏肝化瘀汤。菟丝子30g，桑寄生30g，杜仲15g，补骨脂15g，川续断15g，阿胶10g，丹参10g，当归6g，柴胡10g，郁金10g，合欢花10g，覆盆子15g，赤芍15g，川萼15g，炙甘草10g°7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②强的松，5mg/次，每日3次，连服1月，当抗心磷脂抗体下降时，强的松剂量即改为15mg/d，为维持量。
③阿司匹林，小剂量的阿司匹林25mg/d，孕前和孕中期长期口服。
连续服药1个月，复查血抗心磷脂抗体仍阳性。在原方的基础上加黄芷15g，白术10g，茯苓10g，党参15g以补肾健脾益气，继服1个月。
2个月后来诊告知尿HCG(+)，中药保胎，隔日1剂，服至孕3个月，后减至每周1剂，继服孕6个月。电话随访问足月分娩一男婴。
