抗心磷脂抗体怎么治疗
抗心磷脂抗体怎么治疗，抗心磷脂抗体气虚血瘀型，如肖某，女，29岁。初诊日期：2008年5月18日。主诉：婚后6年未孕。
现病史：既往月经正常。婚后1月即孕，但孕80天流产，避孕1年后又孕，59天**流血，保胎至孕3月未成，清宫。现已3年余不孕。平日乏力明显，带稍多，无特殊气味，腹时冷，余无明显不适。舌淡暗，脉缓。
月经史：13岁月经初潮，周期为30天，经期7天，月经量、色、质正常。流产后月经周期30天，经期5天，量少，色黑紫，经前下腹不适7〜10日，伴腰困，经期第一天下腹憋胀，血流不畅。末次月经日期5月14日。
妇科检查：外阴已婚未产型，**通畅，宫颈光滑，宫体后屈，正常大小，活动差、偏左，附件右侧无异常，左侧牵拉增厚压痛(+)。
实验室检查：抗心磷脂抗体(ACAb)IgM(+)，IgG(+)。
西医诊断：抗心磷脂抗体阳性免疫性继发不孕症，左侧慢性盆腔炎。
中医辨证：气虚血瘀，肾虚不孕症。
中医治疗：补气、活血、益肾。
西医治疗：免疫抑制及抗凝。
抗心磷脂抗体的处方：
①党参15g，白术15g，黄苗30g，川尊10g，赤芍15g，生蒲黄10g，肉桂6g，枸杞子15g，川续断18g，淫羊蕾15g，柴胡15g，制香附15g，怀牛膝18g，甘草10g。7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②阿司匹林：每次25mg，1日1次，先暂服1个月。
③强的松：每次5mg，1日3次，先暂服1个月©
6月16日复诊一：加减服上方35剂，BBT双相，已不觉乏力，腰腹已无不适，诸症减轻。末次月经日期6月15日，月经正常，夹少量血块。继续活血，并补肝肾促孕。
抗心磷脂抗体的处方：当归15g，川＜10g，丹参15g，桃仁6g，红花6g，熟地黄15g，山药18g，山萸肉10g，菟丝子18g，赤芍12g，党参18g，柴胡12g，陈皮15g，甘草Og，鹿茸2g。7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
8月13日复诊二：末次月经日期8月11日，月经正常，觉身热。原方去鹿茸粉。
抗心磷脂抗体的处方：熟地黄15g，山药18g，山萸肉10g，太子参18g，当归10g，丹参18g，赤芍18g，桃仁6g，红花6g，黄精15g，桑根15g，怀牛膝15g，陈皮15g，甘草10g。18剂，1日1剂，水煎，分2次服。
9月15日复诊三：服药18剂。BBT已上升20天，尿HCG(+)，稍感恶心。补肝肾活血保胎。
抗心磷脂抗体的处方：
①熟地黄15g，山药18g，山萸肉10g，太子参18g，当归12g，白芍15g，丹参15g，菟丝子18g，川续断18g，桑寄生24g，首乌12g，竹茹10g，陈皮15g，甘草10g。14剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②***：每日20mg，肌内注射，用至孕2月。
10月6日复诊四：服药14剂，自诉尿频，稍胃胀、恶心，B超示胚胎发育正常，原方加苏梗12g，砂仁6g，继续保胎。次年5月，顺产一男婴，健康。
抗心磷脂抗体吃什么药
抗心磷脂抗体吃什么药，抗心磷脂抗体阳性免疫性疾病的患者，兼有慢性盆腔炎，二病均可导致血瘀，故有经前下腹疼痛，经行不畅，左附件增厚的病征;又因2次流产，平日腰困腹冷，说明肾已虚损;乏力明显，属气虚无疑。那么，抗心磷脂抗体吃什么药。
气虚则无力运血，可加重血瘀。其主证属气虚、血瘀、肾虚，而治疗当补气、活血、补肾，另结合西药抑制免疫、抗凝，共使抗体下降、消失。
中药方以党参、白术、黄黄补气生血，气充则血行，利于活血抗凝，当归、川莒、赤芍、蒲黄、肉桂、柴胡、牛膝活血温经，抑制凝血，溶化血栓，香附行气，气行则血行，甘草调和诸药。另配合使用强的松、阿司匹林，中西医并举，共凑抗凝、抑制和消除ACAb的产生。认为治疗该病应将活血化瘀法贯彻始终，即受孕后亦应适当稳妥活血，以防ACAb的产生而流产。在症情减轻或受孕后应加强扶正益肝肾，同时根据病情配合使用西药以抑抗保胎，促孕成功。
抗心磷脂抗体ACAb主要通过影响血小板，形成血栓，进而影响胎盘血液循环，使胎盘发育不良，不仅在妊娠早期可引起流产，妊娠中晚期也可发生胚胎死亡。中医治疗从整体调节人体内环境，从而达到治疗目的。
认为抗心磷脂抗体的主要病机是肾虚、肝郁、脾虚、血瘀、冲任损伤、胎元不固。补肾健脾疏肝、活血化瘀是治疗本病的关键，肾中先天之精决定胎元的禀赋，后天之精可供胎元生长。通过补肾，佐以健脾疏肝，增强机体的免疫功能;通过活血化瘀，改善机体的微循环来达到调经、种子、安胎之功。
自拟补肾疏肝化瘀汤，方中菟丝子补肾益精、固摄冲任，肾旺自能荫胎，故重用菟丝子为君，桑寄生能养血、强筋骨，能使胎气强壮，川续断补益肝肾、养血安胎共为臣，阿胶最善伏藏血脉、滋阴补肾、补血而能安胎，四药合用，共奏补肾养血、固摄安胎之效。黄苗、党参、白术健脾益气，是以后天养先天，生化气血以化精，先后天同补，加强安胎之功，柴胡、郁金、合欢花疏肝解郁，以缓解紧张情绪;当归、丹参活血养血行气，使瘀去血行。
现代药理研究，活血化瘀药可以抑制抗体的产生，阻止血栓的形成，可改善血液流变性，抑制凝血，激活纤溶，抑制血小板功能和抗血栓形成，能够使抗心磷脂抗体水平呈明显的下降直到抗体转阴，党参、黄黄、白术、菟丝子、川续断、桑寄生等药物具有维持黄体，改善滋养层功能促进受精卵发育，松弛子宫平滑肌，提高孕妇的免疫力，减轻自身免疫反应等作用。
在抗心磷脂抗体的治疗上发挥了中医辨证与辨病相结合的优势，不论是以补肾益冲任为主，还是以活血化瘀为主，均可通过辨证施治，提高和改善机体的免疫功能，清除已形成的抗体并抑制新的抗体产生。配合小剂量的阿司匹林，孕前和孕中期长期口服，以预防血栓形成为目的抗血小板激活及抗凝治疗，防止反复流产和死胎发生。
抗心磷脂抗体的治疗以防治结合为原则，孕前宜以抗心磷脂抗体转阴为目的，以补肾疏肝健脾、养血活血、调理冲任为主，孕后即应积极进行保胎治疗，并且维持超过既往自然流产的时间1个月以上，不可等到发生先兆流产以后再进行诊治。
什么是自然流产
什么是自然流产，对复发性自然流产的认识，复发性自然流产（RM）是指不足20周胎龄的连续3次以上的自然流产。什么是自然流产，在育龄妇女的发生率约为1%。大约50%的发病原因与染色体、子宫解剖、免疫、内分泌、感染、心理、环境等因素有关。本病往往是多因素相互作用的结果，现仍有50%原因不明。
自然流产的原因，妊娠后发生流产的风险随流产次数增加而增加，自然流产的原因，流行病学显示，1次流产后再次流产的可能性为17%，2次流产后再次流产的可能性为24%，3次流产再次流产的可能性为40%〜50%，连续3次以上或以上原因不明流产与免疫排斥反应有关。
染色体异常：因为染色体易位、倒位、非整倍体及多态性，使细胞分裂出现问题，导致配子形成及胚胎发育障碍，致使反复流产。
解剖异常：子宫畸形、宫腔粘连、宫颈功能不全、子宫肌瘤等，导致宫腔狭小、血液供应不足或宫腔内环境不良，影响孕囊的着床。
内分泌异常：黄体功能不全、PCOS、高催乳素血症、糖尿病及甲状腺功能异常等影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能试管婴儿技术，导致促卵泡素（FSH）水平异常、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雄激素（T）异常增高和孕酮（P）及其受体水平降低，使妊娠黄体功能异常;高胰岛素血症通过胰岛素受体直接作用于卵巢的卵泡膜细胞而影响受孕与胚胎着床，引起流产。
感染因素：解脈支原体、沙眼衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染后，子宫内膜发生慢性炎症反应，可损害生长中的胚胎，或干扰胚胎植入，或干扰母体免疫系统而致流产。
治疗思路
认为本病多以冲任虚为本，肝郁、血瘀为标。临床常见证型有冲任虚寒型、肝郁血瘀型。主张在受孕前采用补肾调冲任法，提高机体免疫力，在排卵期把握时机，已孕时则根据辨证随证加减，以安胎元。
自然流产的病案
自然流产的病案，自然流产症状是冲任虚寒，肝郁血瘀型，如杨某，女，37岁。初诊日期：2012年3月2日。主诉：婚后10年流产6次。那么，自然流产复发怎么办。
现病史：患者体质较好，丈夫检査正常，结婚后10年屡孕屡坠，已达6次之多。末次流产为2011年11月，孕45天停育（6次均为40日以上流产），每逢受孕即腹胀，査孕酮偏低，即使补充孕酮，也无法使妊娠继续，每次均只见孕囊，不见胎芽胎心。各种相关检查多在正常范围.平日急躁易怒，恶寒，夜间腹冷足凉，便偏干，每3〜4日一次。舌象正常，脉涩。
月经史：15岁初潮，周期为28天，经期为4〜5天，多次流产后，现经期为1天，周期仍28天，末次月经日期2月6日。量少，色黑无块，经前**胀痛7天。
妇科检查：外阴已婚未产型，**通畅，宫颈光滑，宫体后位，正常大小，活动受限，附件右无异常，左增厚牵拉痛（+）。
辅助检查：①染色体双方正常;②生殖内分泌正常;③各种病毒及弓形体抗体检查阴性;④各种抗体检查阴性;⑤甲状腺功能检查后丁3、丁4、TSH正常;⑥宫腔镜检查：正常宫腔形态;⑦血型O型，Rh（+）;⑧血小板聚集试验33.6%（参考值：20.0%〜30.0%）。
西医诊断：复发性流产;继发不孕症;慢性盆腔炎。
中医辨证：冲任虚寒，肝郁血瘀滑胎、不孕。
中医治疗：温补冲任，疏肝活血。
西医治疗：免疫治疗。
处方：制附子10g，肉桂6g，当归18g，赤芍15g，川＜10g，菟丝子15g，巴戟天15g，胡芦巴15g，淫羊蕾18g，枸杞子12g，紫河车粉6g，王不留行18g，泽兰15g。7剂，101剂，水煎，分2次服。
3月10日复诊：末次月经日期3月6日。经期由1天增至3天，量增，色好转，经期无不适。腹冷足凉已不明显，但仍恶寒、烦躁。方增附子、郁金等继服。
处方：制附子12g，肉桂6g，当归15g，白芍12g，赤芍12g，柴胡15g，郁金12g，合欢花12g，菟丝子15g，胡芦巴15g，枸杞子15g，淫羊W18g，紫河车粉6g，王不留行18g。14剂，1日1剂，水煎，分2次服。
4月7日复诊：恶寒、烦躁已不明显。末次月经日期4月1日量稍增，但仍偏少，经期无不适。便略干。原方去附子、肉桂、加肉広蓉、莞蔚子。
处方：
①当归15g，赤芍15g，莞蔚子15g，韭菜子6g，枸杞子15g，淫羊蕾5g，肉放蓉12g，巴戟天10g，川尊10g，胡芦巴10g，柴胡10g，合欢花10g，党参15g，陈皮15g，怀牛膝12go28剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②戊酸雌二醇，月经第5天起，每日Img，连用21天。
③***，月经第21天起每日肌内注射20mg，连用5Ha
5月19日复诊：末次月经日期5月1日，经量继续增加，症状好转，情绪稳定，纳可，眠可，便正常。自觉身阵阵发热，足心干痒，原方加黄精、鳖甲、首乌、黑芝麻等。
处方：当归15g，白芍15g，赤芍15g，黄精18g，鳖甲18g，枸杞子15g，胡芦巴10g，首乌15g，菟丝子15g，生地黄12g，丹参15g，黑芝麻15g，柴胡10g，泽兰12g，怀牛膝12g。42剂，1日1剂，水煎，分2次服。
7月25日复诊四：阵阵发热症状缓解。末次月经日期7月20日，经量偏少，经期前后**胀痛、腹胀症状已消失。继以补肝肾、活血、益冲任促孕。
处方：
①菟丝子18g，枸杞子15g，淫羊蕾15g，紫河车6g，鹿角霜15g，巴戟天10g，当归15g，川萼10g，赤芍15g，莞蔚子15g，葛根15g，丹参15g，黄精18g，路路通15g，陈皮15go21剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②HCG，阴超示卵泡成熟时一次肌内注射lOOOOUo
③地屈孕酮，排卵后每日口服10mg，连服14日。
8月20日复诊：服药21剂。8月2日卵泡成熟，HCG及地屈***均已按时使用。8月16日测尿HCG(+)，血HCG372mIU/mL，P54.2mg/mL，E2486pg/mL，自觉身重腹略胀，便干，脉滑，舌苔略黄。补气养阴，清热益气，固冲任保胎。
处方：
①太子参18g，黄茂30g，白术15g，菟丝子30g，女贞子15g，旱莲草18g，黄精18g，黄苓10g，桑寄生30g，川续断18g，鹿角霜10g，紫苏梗15g，当归10g，白芍15g，甘草10g。7剂，1日1剂，水煎，分2次服。
②地屈孕酮，每次10mg，1日2次。
③HCG，每3日肌内注射2000Uo
8月25日复诊：今日流少量咖啡色物，腰胀。8月23日查血HCG上升至5482mIU/mL，P68.95ng/mg，E2627.1pg/mLo
处方：
①在8月20日复诊五的基础上加芝麻根12g，乌贼骨18g，以加强收敛止血，补肾安胎之功效，继服10剂。
②地屈孕酮，每次10mg，1H2次。
③HCG，每3日肌内注射2000Uo
9月10日复诊：9月4日查血HCG>40000mIU/mL，今日阴超现原始胎心搏动。自觉腰困，口苦不欲饮，纳差，便干，恶心，**已不流咖啡色物。拟清热、降逆润便、保胎。
处方：太子参18g，黄精18g，桑«15g，黄苓12g，石斛18g，桑寄生30g，川续断24g，竹茹10g，黄芷30g，白术15g，熟地黄15g，砂仁4自然流产后吃什么.5g，肉灰蓉10g°24剂，1日1剂，水煎，分2次服。
10月16日复诊：服药24剂，无不适。已孕近3月，B超提示：胚胎大小与月份符合，上方继服至孕4月停药。
随访：2013年4月底剖宫产一男婴，一切正常。
自然流产后吃什么
自然流产后吃什么，患者流产6次，且年已37岁，欲使其受孕成功，必须精心诊治，分析病情，确定治疗方案。那么，自然流产后吃什么？
从各次检查及自诉来看，流产原因不太明了，患者排卵正常，子宫发育及宫内形态均正常，输卵管虽一侧有慢性炎症，但另一侧正常，且从其每次精卵能结合并能到宫内着床分析，输卵管炎在此患者不是造成流产的原因。
各种相关辅助检查：血小板聚集试验稍高于参考值，本检查虽不能确定是流产的原因，但其的确异常，再结合左侧附件增厚、压痛的病情来分析，有血瘀的因素存在。再从患者自诉病情来看，多次流产、清宫后，目前月经量极少，**下降，表明冲任血海功能受损，子宫内膜严重受伤。
此外，病久情志受伤，患者常暴怒，则肝郁无疑，加之有恶寒、腹冷，属阳虚之体。通过全面分析可知，导致患者流产的病因病机，中医辨之为冲任虚寒，肝郁血瘀，从西医的角度来分析，有可能存在免疫因素致病。
自然流产后吃什么，自然流产主证属冲任虚寒，肝郁血瘀，主病为滑胎、不孕。故中医采取温补冲任、疏肝活血治之，西医进自然流产后吃什么行免疫治疗抗心磷脂抗体怎么治疗。首方中用附子、肉桂温阳暖宫祛寒益冲任，当归、赤芍、川莒、王不留行、泽兰活血化瘀益冲任调经，菟丝子、巴戟天、胡芦巴、紫河车、淫羊蕾、枸杞子补肝肾、益冲任、增**。
药后不久，恶寒、足冷等症状消失后，转以温补冲任活血为主，去附子、肉桂，加肉族蓉、韭菜子继续调理，同时合用戊酸雌二醇、***促进子宫内膜发育，与中药配合增加经量。
自然流产后吃什么，治疗过程中，在证情好转的同时，患者由原来的恶寒转觉阵阵发热，足心干痒，估计可能与免疫治疗有关，故随证变方，在活血益冲任的同时加用了首乌、黄精、鳖甲等养阴清热药，并有利于抗过敏、止痒，之后随证加用丹参等活血药，紫河车、鹿角霜、莞蔚子等补冲任药，经数月调理，终获妊娠。
妊娠后防流产是治疗的关键一步。根据以往患者每孕即腹胀之特点，在孕前就注意了理气，在孕后亦使用了理气又保胎的紫苏，以防气滞伤胎，最主要是集中力量补养冲任，用太子参、黄黄、白术、黄精补气养阴益冲任，菟丝子、川续断、鹿角霜补肝益肾调冲任，黄苓、女贞子、旱莲草清热养阴调免疫，当归、白芍活血调免疫。怀孕期间有少量**出血，加用了其麻根、乌贼骨二药既保胎又止血，既止血又活血不滞血，这对有凝血倾向的孕者，也是有益的。
