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宫颈糜烂需要治疗吗?会影响生育吗?

弓爱东
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发布于2021-04-22 22:31:06

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弓爱东答疑群

首先对宫颈糜烂有一个简单的认识,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理类型之一,但目前已经明确宫颈糜烂并非是真性上皮溃疡,或因缺乏营养而引起的真性糜烂,也与慢性宫颈炎不一致。宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎的诊断术语已不再恰当。

什么是宫颈糜烂?
宫颈糜烂现在更准确的叫宫颈柱状上皮异位。肉眼看到的宫颈表面糜烂样改变是柱状上皮覆盖原有的鳞状上皮,并且由于这个柱状细胞较薄,下部间质血管呈红色;其实宫颈糜烂可以是生理性柱状上皮异位,即宫颈外口处的宫颈**部分看起来像一个细颗粒状的红**域,**镜会发现其实是一个很宽的转化区域。

宫颈糜烂只是一个临床体征,可以是生理变化(正常)也可以是病理变化(异常)。正常情况常见于青春期、育龄期雌激素分泌强的女性,口服避孕药或妊娠期;宫颈癌前病变或宫颈癌异常,需要做宫颈液基细胞学或HPV检测,如果结果异常,除了有无宫颈癌前病变或宫颈癌外,必要时应根据病情进行**镜和宫颈活检备孕

慢性宫颈炎的真正表现也是宫颈糜烂,但同时伴有宫颈间质炎症细胞浸润(生理性的备孕不会发生炎症细胞浸润),可能因慢性宫颈管黏膜炎导致反复黏液脓性分泌物、宫颈息肉、宫颈肥大。慢性宫颈炎是目前最常见的妇科疾病之一,根据症状不同,可分为轻、中、重度,发病部位在子宫暴露于**内的部分,也称宫颈**部分。

宫颈糜烂与生育有什么关系?

首先了解子宫颈的功能,宫颈是**进入子宫的唯一入口,比如精子要进入子宫,会分为两种途径进入不同的输卵管。一般来说,卵子只在一个输卵管的壶腹等待精子的到来。所以首先要通过宫颈屏障,而其他病毒和细菌会被宫颈内的粘液所阻断,可以很大程度上保护子宫,保护子宫内受精卵的正常发育。

为此,一旦出现宫颈糜烂,病毒和细菌会首先在宫颈表面繁殖,宫颈会分泌含有更多白细胞的粘液,以消除这些病毒和细菌,这种情况下精子更难通过宫颈,对生育能力影响很大。

另外,白细胞这些炎症细胞会杀死精子,即使有精子穿过宫颈发生“糜烂”(慢性炎症)的部位,精子活动也会大幅下降,从而影响与卵子结合形成受精卵。并且如果是严重的宫颈糜烂,导致宫颈癌前病变或宫颈癌,不仅会影响生育,还会严重影响患者的正常生活,甚至危及患者的生命健康。


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