第一产程也被叫做宫颈扩张期。宫缩从间歇的5-6分钟有规律开始，一直到子宫颈口全开。第一次生产的产妇通常需要11-12个小时，有过生产经历的产妇一般需要6-8个小时。
第一产程临床表现
1、宫缩规律
第一产程开始时，子宫的收缩力是比较弱的，且间歇的时间比较长，大约是5分钟-6分钟依次，每次持续20秒-30秒。随着产程推进，间歇的时间为2-3分钟依次，每次持续50秒-60秒，且强度会不断的上升。当宫口开全的时候宫缩持续的时间会在1分钟以上，间歇的时为1分钟或更长一点点。
2、宫口扩张
这个时期的宫颈管会变短、变软、消失、展平然后慢慢扩大。宫口的扩张一般是分为两个时期，潜伏期和活跃期。潜伏期宫口的扩张速度比较慢，进入活跃期以后扩张的速度才会加快，等到宫口全开之后，宫口的边缘就会慢慢消失，和子宫的下段以及**一起形成产道，方便胎儿娩出。
3、胎头下降
通常第一次生产的产妇在临产之前胎头是已经入盆了;而有过生产经历的产妇只有在临产后胎头才有衔接。随着产程的推进，先露部会慢慢下降，而往往在宫颈扩张的加速期胎头下降的速度能达到最高水平，并且持续保持不变，直到先露部达到外阴和**口的位置。胎头能不能顺利下降，就是决定产妇能不能顺产的重要观察项目之一。
4、胎膜破裂
当羊膜腔受到一定压力的时候，胎膜就会自然破裂，在宫口开全之前的破裂且有羊水流出的胎膜破裂，简称为破膜。
第一产程的观察处理
1、宫缩：观察子宫收缩的两种方法：手感和仪器监测
手感：助产士将手放在产妇的腹壁上，产妇有宫缩的时候就会感受到宫体部位是隆起变硬的、间歇的时候就会松弛变软。并且要观察宫缩持续的时间、宫缩的强度、是否规律以及宫缩的间歇时间，并做好记录。
仪器监测：从胎儿监护仪显示的宫缩曲线就观察到宫缩的频率、强度、宫缩间歇的时间。监护仪分为外监护和内监护。临床上外监护会比较常用一些。
2、宫口扩张和胎头下降
第一产程潜伏期：临产之后，产妇会开始有规律的宫缩，一直到宫口扩张到3cm。这个时候的宫颈扩张速度会明显缓慢，平均2小时-3小时就会扩张1cm，大概需8小时，时间限制为16个小时。并且潜伏期的时候胎头的下降并不明显分娩。
第一产程活跃期：指的是宫颈口从扩张到3cm的时候一直到宫开全。这个时期的宫颈扩张速度会显著增加，通常需要4个小时，时间限制为8小时。活跃期的时候胎头下降会比较明显，一般每个小时会下降0.86cm。并且通过肛检或**检查就能观察到宫口扩张的情况和胎头下降情况。
3、胎膜破裂
胎膜在宫口快要开全的时候一般就会自然破裂，破裂之后要马上听胎心，并观察羊水的颜色、性状以及流出量，并记录好破膜的时间。如果有头先露或者羊水呈黄绿色且混有胎粪的情况，需要马上做**检查，观察有没有脐带脱垂的情况。
