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子宫异常出血是什么原因造成的呢?

弓爱东
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发布于2021-04-26 14:31:06

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正常月经周期一般是在21~35天左右,经期时长持续3~7天,月经量平均为20~60ml。不规则出血是妇科常见病、多发病,在门诊上,子宫异常出血率约为20%左右,子宫异常出血主要是指月经周期的频率规律、经期的时长、出血量都与正常标准范围内不符,子宫腔内出血,包括生理性出血和病理性出血。

功能性失调性子宫出血是指内分泌和生殖器功能障碍引起的异常出血,主要由下丘脑-垂体-卵巢轴,分泌调节的变化,或子宫内膜的变化引起。女性进入青春期后,需要一段时间来建立月经周期,一般月经初潮后2~3年可以建立一个规律的月经周期。现在临床上已没有功能性出血这一词了,现在的临床诊断是功能失调性出血和异常子宫出血。

其发病原因包括:子宫内膜息肉引起的异常子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤引起的异常子宫出血、子宫内膜恶变和增生引起的异常子宫出血,以及凝血障碍、排卵障碍、子宫内膜异常和医源性异常子宫出血,其中子宫内膜炎不孕不育是临床上最常见的。

异常子宫出血的治疗原则:

1、需要止血,调节月经周期,防止再发。提高生活质量,饮食方面营养要均衡,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、红枣或者一些补血的药口服。

2、可用性激素,孕激素子宫内膜脱落法治疗,这种情况适合血红蛋白大于80g,生命体征稳定的患者。一般口服***类药物,停药后会引起**出血。如果贫血特别严重,会造成大出血,这是药源性刮宫,比较安全。

3、可以选择雌激素,子宫内膜修复法,即给予足够的雌激素,使脱落的子宫内膜的一部分增生,然后处于同步递增水平。这种情况适合出血时间长、量大、血红蛋白少于8g患者。青春期的女性患者可用补佳乐或雌激素,可达到止血的作用。

4、也可以选择高效孕激素,高效孕激素收缩子宫内膜的方法。这种情况不适合青春期女性。妇女可每8小时服用一次炔诺酮5mg,停血后每天减量1/3,然后维持在每天2.5 ~ 5mg。

使用性激素止血要注意:应尽量使用最小有效剂量,服药8小时后无明显效果时,应尽快增加剂量,子宫内膜增厚时,用雌激素内膜增厚止血,需大剂量或孕激素收缩,这样止血效果很好。


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