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羊水栓塞是什么原因导致的?会出现哪些症状?

弓爱东
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发布于2021-04-28 08:31:03

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羊水栓塞是分娩过程中会突如其来的疾病,它来势凶猛,会给产妇带来诸多并发症。那么羊水栓塞是什么原因导致的?会出现哪些症状?

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞是指产妇在生产时羊水进入了血液循环,从而造成的肺栓塞。可以并发过敏性休克、血管栓塞、肾衰竭甚至猝死,属于一种极为危险的分娩并发症。

羊水栓塞是什么原因导致的?

羊腔膜内压增高

产妇处于分娩状态时,特别是进入第二产程时,面对子宫收缩,羊膜内压会突然升高,羊水会因压差过大而被推压,从而进入母体血液循环。

血窦开口

进入产程后,子宫颈裂伤会因为多种因素出现。如果出现这种情况,随着羊水携带者细菌物质逐渐侵入血管,进入母体的内部血液循环之中。除了前置胎盘和胎盘早剥外,血窦破裂也可以使羊水进入血液循环。在剖宫产时,产妇的羊水也能从胎盘着床部位的高龄产妇血窦部位进入血液循环。

胎膜破裂

胎膜破裂是羊水栓塞高风险的因素。由于缺乏胎膜保护,羊水可以通过子宫蜕膜和破裂宫颈的小血管侵入血液循环。剖宫产时,羊水可能沿刀口流入母体血液循环。

其他

羊水栓塞的易发人群是高龄产妇和经产妇这类人群。但子宫收缩强度大、胎膜早破、胎盘异常、剖宫产、催产素使用不当等都会引起羊水栓塞。

会出现哪些症状?

一、心肺衰竭及休克期

出现时间:在子宫膜破裂后不久后会出现休克期。

此时,产妇心肺功能受损,症状突发。首先会出现震颤、咳嗽、呼吸不稳、烦躁不安,然后会出现呼吸困难、无意识抽搐、血压下降直至出现休克症状,全身循环再陷入衰竭、休克。如果病情严重,医生在听诊时会听到湿罗音。如果产妇伴有肺水肿,会出现类似咯血的粉红色泡沫样痰。有些病人血压下降很快,甚至几分钟内死亡。

二、DIC引起的出血期

出现时间:在安全度过心肺衰竭和休克期后出血期出现。

血液中的血小板功能减退,凝血速度降低甚至消失就会出现凝血功能障碍。产妇**出血、伤口出血难止,甚至出现消化道、泌尿道大量出血,有时甚至出现吐血、便血的症状。

三、急性肾功能衰竭

生成时间:出血期过后就会出现。

因为肾功能衰竭的出现,产妇会出现下肢水肿、贫血等无尿和尿毒症症状高龄产妇。此时,母体身体循环一直处于衰竭状态,尤其是肾脏衰竭。其微血管栓塞,然后因血容量减少,导致肾组织损伤。在此期间,孕妇排尿极少,甚至出现无尿,同时还会出现尿毒症症状,面临肾功能衰竭不可逆的危险。

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