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第三产程 第三产程的症状表现以及处理方式,你了解多少?

弓爱东
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发布于2021-04-30 06:31:06

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第三产程的临床表现

胎儿生出来之后子宫会突然缩小,而胎盘会因为无法相应的缩小而与子宫壁发生错位,从而导致出现剥离的现象。当剥离面出血导致出现了胎盘积血后,子宫还会继续收缩增大剥离的面积,直到胎盘完全剥离然后从宫内娩出。其他的胎盘剥离的表现有,子宫底上升到腹部、子宫变圆球形、露在**外的脐带长度变长等。

第三产程的处理

1、新生儿处理

新生儿出生之后要先清理其呼吸道,然后再去处理脐带。

清理呼吸道:胎儿出生之后,先将其放在平台上,然后马上使用新生儿的吸痰管吸除其口腔和鼻腔内的粘液和羊水。要避免由于误吸引起的新生儿肺炎或新生儿窒息。当呼吸道粘液和羊水确认已经吸干净但是宝宝还是没有啼哭声的时候,可以用手轻轻拍打新生儿的脚底让胎儿啼哭。当新生儿发出大声的啼哭的时候就说明呼吸道已经畅通了。

脐带处理:使用两把止血钳夹住脐带的两端然后在两端中间剪断,剪断之后使用酒精和碘酒消毒最后包扎。

新生儿阿普加评分:新生儿阿普加评分法,通过判断新生儿有没有窒息以及窒息的严重程度,是以宝宝出生后一分钟内第三产程的肌张力、喉反射、心率、呼吸、皮肤颜色5项体征作为参考数据,每项为2分。10分满分就属正常的宝宝。

其他处理:将新生儿的足底擦干净,并将足印和指印印在新生儿的病历上,同时标明新生儿的出生时间、体重、性别、母亲姓名、床号的手腕带以及包被南方试管。将其送到新生儿婴儿室,并进行相应的体格检查:

①测身长、体重、头围,并观察新生儿是否已经发育成熟,与孕周数是否相符。

②检查头部:枕先露的胎头因为要适应产道所以会有胎头变形的情况发生。如果胎头在骨盆内停留的时间较长遭到长时间的压迫分娩,那么头皮的软组织有可能出现局部的水肿或称产瘤,一般一到两天左右就会自然消退【南方试管婴儿】。

③检查心、肝、脾、肺和四肢的活动情况,同时注意观察有没有损伤。

④观察新生儿是否有畸形的情况,例如唇裂、多指(趾)、脊柱裂、足内翻畸形等。

2、检查胎盘胎膜

首先要检查胎盘的形状、重量、大小以及完整性,再要观察胎盘有没有出现钙化或血管第三产程是否有异常的情况。同时还要测量脐带的长度,并检查脐带的血管的正常与否,胎膜是否完整等。临床上胎盘从子宫娩出之后还会给予相应的子宫收缩剂来帮助子宫进行收缩。

3、检查软产道

胎盘从宫内娩出之后,要认真检查会阴、**以及宫颈等部位有没有裂伤。如果有裂伤的话,就要立即进行缝合。

4、预防产后出血

正常生产的出血量不能超过300毫升。如果出血量过多那就要立刻进行处理。

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