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输卵管堵塞的患者想怀孕是做复通术还是直接做试管?

弓爱东
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发布于2021-05-01 06:31:21

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现实生活中,40%-60%的女性不孕症患者都是由于输卵管疾病引起的,例如输卵管梗阻、输卵管粘连或者输卵管积水等等。很多不孕不育的患者可能会认为输卵管不通只要疏通一下就好了,但也有的患者因为着急想怀孕就会问能不能直接做试管婴儿?这种情况到底该怎么选择呢?

输卵管堵塞的患者想怀孕是做复通术还是直接做试管婴儿?

1、看患者的年龄

如果患者的年纪比较小,卵巢功能也正常,发现不孕的时间小于两年,且输卵管堵塞粘连的部位是在输卵管的远端,那么这种情况就可以考虑做复通术;如果患者年轻但卵巢功能下降了,就算不孕的年限小于两年,输卵管堵塞粘连的部位是在远端,那也不建议做复通术了建议直接试管。如果患者坚持做复通术的话,那么也要注意在手术的过程中保护好卵巢;如果患者的年龄是在40岁以上,那么不管卵巢功能正不正常,都建议直接做试管婴儿来达到怀孕的目的。

2、评估患者的病史和不孕症的年限

如果患者有过输卵管妊娠的病史,输卵管的一侧已经切除了或者进行了保守治疗,另一侧通而不畅,并且宫外孕手术后两年以上没有怀孕的。那么说明另一侧的输卵管功能也是不正常的。这种情况下就算是做复通术,术后的怀孕的可能性也是很低的,建议是直接做试管。

如果患者有结核病史,并且造影显示输卵管通而不畅、堵塞、走形僵硬呈串珠样改变,那么说明结核病菌侵犯了输卵管,这种情况就算造影的结果显示是通而不畅,那么输卵管的功能也不一定是正常的,所以这种情况也不建议做复通术。

3、看输卵管堵塞或者粘连的部位

如果是子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞的话,做复通术的效果一般不怎么样。

如果输卵管的远端粘连积水,那么就建议做复通术分离粘连清除积水输卵管堵塞,之后不管是自然怀孕还是做试管,都是有利于胚胎着床的。试管婴儿

积水一般都是由于炎症引起的,而输卵管又和宫腔是相通的,一旦积水进入了宫腔那么胚胎的着床就会受到影响。另外积水进入宫腔之后还有可能将胚胎冲走。

输卵管通而不畅,远端上举,或者位置离卵巢比较远的话,只要其他方面都是正常的,都可以做腹腔镜将有粘连的地方分离,摆放好输卵管伞端的位置。

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