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什么是羊水栓塞?

弓爱东
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发布于2021-05-01 11:31:25

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弓爱东答疑群

羊水栓塞是分娩时最危险的事情。虽然这种情况发生的概率很小,但一旦发生,后果会很严重保胎。羊水栓塞是怎么一回事呢?是怎么引起的呢?

羊水栓塞很难预测,且死亡率还极高。

我们所说的“羊水栓塞”,是指羊水进入孕妇的血液循环,引起急性栓塞、弥散性血管内凝血、过敏反应性休克、肾衰竭或是发生猝死等并发症。它的发病率在全球仅为两万分之一,但这一症状的发生,几乎不能事先预防或预测的,一旦发生,其死亡率极高,孕妈和胎儿的死亡率高达80%左右。

羊水栓塞是如何引起的?

而引起羊水栓塞的原因目前医学界仍不清楚,可能与羊腔内压过高,开放血窦,胎膜破裂等因素有关。

1、羊腔膜内压力过高

临产时,尤其是第二产程收缩时,羊膜腔内压力升高(可达100~175 mmHg),而且比静脉压更高,所以羊水有可能通过挤压破微静脉进入母体血循环。

2、血窦开放

产程中各种原因所致的宫颈裂伤,可以使羊水通过受损的血管进入母亲的血液循环。还可通过前胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂、胎盘后血窦破裂或血管破裂等途径进入母亲血液循环。羊水还可以通过剖宫产或钳刮术从胎盘血窦进入母亲的血液循环,导致羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大多数羊水栓塞是在胎膜破裂后发生的,羊水可以从子宫蜕膜或受损宫颈管内的小血管中进入母亲的血液循环。在剖宫产过程中,羊水可以从手术切口进入母亲的血液循环。

结论:羊水栓塞的诱因为高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等因素有关。


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