在男性不育诊断中，弱精与死精常被混淆。实际上，死精子症和弱精症是两种不同的疾病，两者不仅仅诊断标准不同、引起的病因不同，而且治疗方法也不同、治疗难度也不同。
1、诊断
弱精症：是指连续3次**检查所得到的 A级精子小于25%和 A+ B小于50%（WHO4版**手册）的结果，或向前运动的精子小于32%（WHO5版**手册）。弱精症以精子活力为目标，即A级和B级精子的比例，当A级精子小于25%和 A+ B小于50%时，便诊断为弱精子症。
死精子症：是**检查发现精子***下降，精子死亡率(染色后)大于50%（WHO4版**手册）或精子死亡率(染色后)大于42%（WHO5版**手册），被称为死精子症。死精子症是针对精子的死亡比率，即在对 D级精子进行染色后发现的死精症的比率。
从临床上可以看出，由于精子缺陷(如纤毛不动症综合征等)，导致D级精子数量较多，但这些精子并非死精子，只能诊断为弱精子症，而不能诊断为死精子症。
2、病因
弱精子症多由生殖道感染引起精浆成分变化，或精索静脉曲张引起睾丸、附睾功能障碍、**液化异常、自身免疫因素、内分泌因素，以及高温放射、接触化学毒物、吸烟、饮酒等因素引起。
死精症除睾丸生精功能有问题外，主要与附睾、精囊腺功能完全或不完全丧失有关，其病因不一定很明确男性不育。
3、治疗方法
弱精症可采用对因、抗氧化及中药治疗。
死精症多针对附睾功能完全或不完全丧失的精囊腺进行治疗，炎性应用抗炎治疗效果良好，特发性应用抗氧化治疗效果不佳。
4、治疗难度
一般而言，弱精子症临床治疗困难，而死精子症临床治疗较好，特别是死精症死亡率在90%以上(甚至100%男性不育)。
弱精症与死精症的鉴别有助于提高对精子症的认识，更好地进行治疗。
