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试管科普 | 试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-05-05 16:26:21

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原标题:试管科普 | 试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?

随着人们生存环境和生活方式的改变,我国不孕不育患者的比率明显上升,约10~15%。试管婴儿成了较为常见的医学名词,随着生殖医学的进展,试管婴儿成功率的逐步提高,试管婴儿成了一种积极的不孕不育治疗手段。

在经历促排、取卵、受精,就到了最关键的胚胎移植这一步。胚胎移植术后,“小种子”会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。

这对于每个试管妈妈来说都是很不容易的。所以,接下来的保胎工作,也是所有试管妈妈更加关注的事情。

常常听到有患者抱怨道:前期促排卵**已是千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药可不可以省省啊?

可以非常确定的告诉大家:不可以!

为什么移植后一定要吃保胎药?

先了解以下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因:

在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短; 前期进行了控制性超促排卵,由于应用了*****释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌*****的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全; 在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能;

因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!

都有哪些保胎药?

目前,黄体支持的药物包括:***类、人绒毛膜*****、雌激素及*****释放激素激动剂。

其中***类药物应用最为广泛,常用的***类药物有口服、肌肉注射、**用药等剂型。

口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度,这一类的通常不良反应小,口服易吸收。

针剂:是比较传统的***制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但是注射后也会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

**制剂:主要有***缓释凝胶和微粒化***胶囊,经**途径给予***后,**上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。并且由于孕酮**吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的精子活率低能做人工授精吗全身不良反应。

目前很多研究认为,孕酮**制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关;取卵后的受精,胚胎发育是第二关;移植前调理到移植成功,胚胎着床是第三关;保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。

很难,但也充满着希望。

移植成功后,不要松懈!好好保胎,不要擅自断药,一切的用药调整听医生的!

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