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胚胎停育是怎么回事?哪些原因会引起胎停育

弓爱东
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发布于2021-07-13 22:26:00

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胚胎停止发育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某种或多种原因所致胚胎丢失。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不规整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。

 

胚胎停止发育的诊断

 卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构,它的出现是妊娠的有力证据。经**超声检查,停经3537天常能显示卵黄囊;经腹超声检查,停经4245天常能显示卵黄囊。卵黄囊直径正常值范围为38mm,平均为5mm

 美国超声波影像学家协会会议(SRU)指出:只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育:

1.头臀长度至少为7毫米,无心跳;

2.平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;

3.超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;

4.超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;香港试管婴儿

 此外,以下超声检查结果可怀疑**,但不能明确诊断为胚胎停止发育:

1.头臀长度小于7毫米,无心跳;

2.平均孕囊直径1624毫米,无胚胎;

3.超声检查孕囊里没有卵黄囊713天后,未发现有心脏搏动的胚胎;

4.超声检查有卵黄囊的孕囊710天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;

5.末次月经后至少6周没有发现胚胎;

6.羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚胎;

7.卵黄囊超过7毫米;

 

 面对胚胎停育需要找原因,根据情况做出积极应对,以便更好地为下次备孕做准备。目前常见胚胎停育的原因有以下几个方面:

 

染色体异常

 胚胎本身发育异常导致的停育是生物界“优胜劣汰,自然选择”法则的产物。染色体数目和结构异常是常见的导致胚胎停育的原因,常见211318号染色体三体和不平衡易位等。

 

内分泌失调

 患者存在甲状腺功能异常、糖尿病、其他免疫疾病导致患者内分泌失调。胚胎早期发育需一定水平的雌激素、孕激素及人绒毛膜*****,如母体内分泌激素不足,无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胚胎停育,黄体功能不全最常见。

 

免疫因素

 母亲患有自身免疫疾病或生殖免疫异常,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗卵巢抗体等阳性者,也可能导致胚胎停育。

 

受孕宫腔内环境异常

 子宫的各种异常,如内膜太薄、太厚、子宫畸形、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等,也会导致胚胎停育。

 

感染

 妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎停育。

 

环境及药物因素

 噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等也会导致胚胎停育。

 

原因不明

 部分胚胎停育没有明确诱因,随着检查手段的日益更新,也许会有更多的原因被发现。

 

温馨提示:胚胎长7mm和平均囊内径25mm都是指经**超声所测数值。临床上早孕期B超提示“未见心管搏动”,不要轻易下“胚胎停育”的结论,需仔细询问患者月经周期、排除排卵推迟及孕囊晚着床等的可能性,建议结合血液激素水平和按照特定时间进行超声复查后再确诊。


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