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未分化结缔组织病孕前评估

弓爱东
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发布于2021-08-19 17:31:04

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未分化结缔组织病(UCTD),是指出现以下临床表现中的一项或几项,如雷诺现象,多关节炎、肌痛/肌炎、皮疹、贫血、肺间质疾病、浆膜炎及血管炎,但并不符合某一特定诊断标准的弥漫性结缔组织病,而未分化结缔组织病目前尚无统一的诊断标准。

 由于未分化结缔组织病可转化为结缔组织疾病,如果是结缔组织疾病,怀孕的风险比较大,要谨慎考虑。

 未分化结缔组织病患者孕前需评估哪些项目?

 1、建议患者在无重要脏器受累,疾病稳定期,又未使用孕妇高风险药物前提下备孕。

 2、是否有脏器损伤:重要脏器如肾脏和中枢神经系统等受累者少见,但在孕前也要做一些相关检查。

 3、疾病活动度:病情持续活动者应推迟妊娠。

 4、药物因素:病情稳定且有妊娠计划者,应提前于风湿免疫科门诊进行孕前咨询,逐步减少高风险药剂量至停药,或改为低风险药,随访6个月保证病情稳定。

 5、相关自身抗体筛查:最好进行抗磷脂抗体谱的筛查。

 与正常孕妇相比,未分化结缔组织病孕妇有哪些需要注意的沈阳二0二医院试管婴儿?

 (1)孕期不仅仅到妇产科就诊,还应该到风湿免疫科就诊,监测病情活动、药物毒性、胎儿发育情况等;

 (2)把握孕期药物的使用,有些药物孕期如甲氨蝶呤不能用,有些药物如羟氯喹孕期可用;

 (3)更应关注补充叶酸,尤其是刚停用甲氨蝶呤的患者,孕前3个月和整个孕期均应该使用;

 (4)在孕16~18周以后,需关注抗SSA和或SSB抗体是否导致胎儿心脏异常,包括心脏传导阻滞等;

 (5)更应注意预防感冒,因孕期可能更易感冒。注意保持心情舒畅和健康的生活方式,保证维生素和钙的摄入充足。

 南方健康提示:自身免疫性疾病是严重影响母婴健康的一类疾病。妊娠与自身免疫性疾病可相互影响。因此,及早识别自身免疫性疾病,加强孕前咨询,合理实施母胎监测与管理,重视多学科合作,是降低妊娠合并自身免疫性疾病母儿损害的关键。


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