您当前的位置:首页 > 试管百科>内容

做无创DNA和羊穿前,要停肝素吗?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-08-21 19:31:04

向TA提问

弓爱东答疑群

做无创抽血前应停肝素,因为肝素很难人为清除,至少停24小时以上,具体多长时间需根据肝素半衰期而定。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示以法安明为例,半衰期约3~4小时,那么停药24小时体内基本清除。克赛、速碧林等低分子肝素的情况差不多。磺达肝癸钠的半衰期较长,可能停用的时间要长一些。

肝素对无创的影响是导致PCR失败,即实验得不到结果,而不是实验结果的准确性。

所以如果没停肝素就抽血了,实验可能会失败,实验室会通知重新抽血,这次提前停肝素就好了。

如果直接就给到了无创结果,那么说明PCR实验成功了,这个结果是可用的。无论停不停肝素,只要有结果,即可信。

做无创DNA前,除了肝素外,还需停用其他药物吗?

停止输血、器官移植(包括骨髓移植或造血干细胞移植)或直接静脉输注间充质干细胞1年:因为外源DNA需要1年左右代谢掉,母体携带外源的DNA后,影响胎儿DNA的比例,影响结果的准确性。

停用免疫球蛋白21-42天:虽然免疫球蛋白不含DNA,但是会影响胎儿游离DNA释放到母血中,从而影响结果的准确性。

如果实在不能做无创DNA,可用羊穿代替。羊穿是诊断手段,羊穿结果可能比无创DNA更准确,但风险可能也更大一些。羊穿可替代无创DNA,而无创DNA不可代替羊穿,但可代替唐筛。

羊穿目的是获取羊水细胞(胎儿脱落细胞),因为属于有创操作,为防止穿刺引起出血,多建议停用肝素和阿司匹林。

阿司匹林的半衰期较长,一般要求停用5-7天,而低分子肝素停用1-2天,当然半衰期长的磺达肝喹钠适当延长。穿刺结束后,如果没有出血,可在第二天重新加上。试管婴儿流产原因

另外还需停用免疫球蛋白21-42天,免疫球蛋白可能对羊穿结果有影响。


相关文章