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[试管婴儿对母亲的危害及影响]血糖过高会导致不孕吗?

弓爱东
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发布于2021-08-22 01:31:14

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南方健康接触到的有赴哈萨克斯坦试管需求的群体中,有部分需求者年龄未超过四十岁,体型也不胖,没有典型的糖尿病症状,也没有糖尿病家族史,只是检查发现空腹血糖高于6.1mmol试管婴儿男的睾丸穿刺几次才/L。那么,高血糖会导致不孕不育吗?试管婴儿对母亲的危害及影响

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对于生理性血糖高的情况,由于只是短暂性且增高幅度较小,这对于卵泡质量的影响不大。

但是如果是病理性高血糖的情况,对卵泡质量和发育就会有一定影响,原因有三:
第一,高血糖主要是由激素调节和神经调节功能异常导致,这会导致女性卵巢的内分泌功能异常,从而影响到卵泡的发育、形态及品质。 

第二,血糖升高、尿糖增多、大量水分丢失,再加上因胰岛素缺乏,会导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,这样不仅会引起乏力、体重减轻,对卵巢内优势卵泡的形成和发育也是极为不利的。 
第三,血糖高是糖尿病的主要特征之一,这是一种常见的内分泌代谢异常疾病,对女性的内分泌功能和正常生育均有不良影响。研究表明,糖尿病患者体内的高血糖水平,异常的胰岛素浓度和瘦素浓度能够阻碍下丘脑和垂体对卵巢的调控,或直接作用于卵巢,影响卵泡的正常发育和卵母细胞的成熟,导致卵泡不能发育成熟和排卵障碍。 

因肥胖而引起血糖高的女性,或长期高血糖状态需服用药物来控制的情况,对卵泡的质量也是有影响的。好的卵泡外形饱满、呈圆形或椭圆形,卵泡内清亮纯净、内壁薄而清晰等,这样排出的卵子质量更优,受精能力更强。如果因高血糖问题引起内分泌紊乱,会导致卵泡长不大、长不好,将无法排卵和受孕。 
另外血糖过高的女性,在怀孕过程中会存在诸多风险,如易引发妊娠糖尿病、高血压等并发症,出现胎膜早破、早产、难产、新生儿产伤等。即便宝宝顺利出生,也可能会有一系列并发症,如高胆红素血症、红细胞增多症,严重威胁母婴健康安全。 

只要空腹血糖≥6.1mmol/L,或任意点血糖≥7.8mmol/L,都应该做OGTT(口服葡萄糖耐量试验)和胰岛素分泌曲线,必要时查糖化血红蛋白,同时完善肝肾功能、血脂等常规生化检查。生活方式干预是控制高血糖的基础,在饮食和运动不能使血糖达标时应采用药物治疗,根据病情轻重,可选用口服降糖药物或胰岛素治疗。合理膳食:高膳食纤维摄入(豆类、水果、蔬菜、全谷物食物),低盐低糖低脂肪。适量运动:每天至少进行30min有氧运动,减少久坐时间。控制体重:超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重的5%-10%,控制BMI<24kg/㎡。避免高危因素:吸烟,饮酒。

临床上有些药物会诱发血糖值超出正常范围,如糖皮质激素、生长激素、口服避孕药、免疫抑制剂、抗精神病药物、他汀类降脂药等,选用药物时,应结合患者的血糖情况,酌情考虑,避免药源性高血糖的发生。检查发现高血糖并不可怕,早发现,早治疗。

对于非妊娠人群,空腹血糖的范围是4.4~6.1mmol/L,而对于不孕不育的患者,空腹血糖的标准更加严格,不应超过5.3mmol/L。

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