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贝安:多囊卵巢综合征的卵巢打孔

弓爱东
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发布于2021-08-22 06:31:00

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多囊卵巢综合征的二线或三线治疗是卵巢打孔术,一度成为广泛和常规的一线治疗。

早在1935年,有国外专家首先报道了在无排卵的多囊卵巢综合症女性采用卵巢楔形切除,术后患者的排卵率武汉试管婴儿、妊娠率分别为50%和80%,但之后不少报道手术可能引起盆腔粘连及卵巢功能减退,使开腹卵巢楔形手术废弃。

卵巢打孔手术治疗PCOS的确切机制至今未明,推测最主要的机制有:
(1)穿刺后卵巢内雄激素水平下降,阻断了PCOS患者高雄激素血症和高LH血症形成的恶性循环。
(2)卵泡打孔同时使卵泡内产生的抑制素减少,使下丘脑-垂体-卵巢轴功能得以恢复;
(3)卵巢内环境改善导致卵巢恢复正常局部调控。 
手术中常见的风险主要是以下几种:
(1)卵巢周围粘连;

(2)卵巢功能减退;
(3)卵巢损伤;

(4)其他:腹腔镜手术的风险,如麻醉风险,伤口愈合等。

贝安温馨提示:临床上对于多囊卵巢综合征的治疗,目前一线治疗还是药物促排卵治疗。卵巢打孔术是二线治疗方案,仅在药物屡次失败时可考虑。现在已经很少采用了。


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