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试管为何反复抽血和做B超?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-08-23 03:31:12

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人类女性生殖以单卵泡发育排卵为特征,卵泡发育经历三个过程:募集、选择和优势化。
即每个月经周期的黄体期都会有一群约20个初级卵泡即使在低水平*****的作用下也能继续生长,这些卵泡发育至直径约2-4mm的早期窦卵泡,然后对增加的卵泡**素(FSH)作出反应,进入FSH依赖的快速生长,此为募集。
在被募集的这一群卵泡当中,一般只有一到两个卵泡成为优势卵泡发育至成熟,称为优势卵泡的选择,其余卵泡则发生凋亡而闭锁。

在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。随着卵泡的发育,女性生殖激素也在这个过程中发生周期性的变化。

试管婴儿经历降调节、控制性超促排卵的过程,在治疗过程中,基本每次复诊都需要抽血,很多人就会问,为什么要反复抽血呢?每次抽一样的血,有什么意义呢?贝安(深圳)健康咨询有限公司给您解答:

为啥要反复B超?

体检阶段的B超检查
经期2—3天B超目的:了解子宫、卵巢大小、附件有无畸形、肌瘤、囊肿、积水,基础卵泡的个数、卵巢储备能力等情况。
月经干净后B超目的:了解子宫内膜厚度、形态,是否有息肉,卵泡发育情况,是否有卵巢积水,积水是否侧流到宫腔。
促排卵阶段的B超检查
主要是促排期间检测卵泡的发育,监测排卵。重要目的是为了寻找一个恰当的使用HCG的时间,取得佳质量的卵子,从而提升胚胎质量,增加试管婴儿妊娠率。
此外,由于女性患者的个体差异性,不同的不孕症患者对外源性*****的反应性不同,因此监测排卵也有助于预防卵巢过度**的发生。
移植阶段的B超检查

冷冻胚胎移植根据不同的方案需要做超声的次数不同,主要是需要通过超声来检查内膜情况,配合激素的检查确定移植日期。移植后根据血hCG的结果来看是否需要做超声检查。如果怀孕,需要超声来排除宫外孕。如果确诊宫内孕,后续产检也需要做超声来监测胎儿发育情况,产检超声的次数需要根据产科检查的具体情况由产科医生来决定。

为啥要反复抽血?



试管术前抽血检查——评估试管成功率

在试管婴儿周期开始前需要抽血了解患者当时的卵巢状态,是否处于基础水平,结合基础窦卵泡数,评估卵巢年龄,IVF治疗过程中多次抽血检查就是为了能给医生提供足够的资料和信息了解患者当前的治疗情况,根据卵巢年龄制定适合卵巢的促排卵方案。

所以确定符合进行试管婴儿治疗指征的患者,通常建议女方在非经期早上空腹需要把抽血项目及妇科方面的相关检查一次性完成,另外基础性激素六项则在女性经期第2-3天空腹抽血检查,男方同样也需要空腹检查,禁欲3~7天进行**的相关检查。
试管促排卵过程中抽血检查——了解卵泡生长情况

进入周期后需要监测激素抽血3~6次不等,头一次抽血的时间根据方案而定,短效长方案在降调后的第十四天进行抽血,而短方案、温和**方案等在月经第2或第3天抽血。

检查的项目为性激素三项(FSH:促卵泡激素;LH:黄体生成素;E2:雌二醇;P:孕酮),如果抽血结果及超声检查结果无异常,那么就正式进入促排卵治疗阶段了。

随着促排卵药物的使用,医生依据您的卵泡生长的速度和激素水平的增长水平决定,抽血项目包括促卵泡激素、雌二醇、黄体生成激素、孕酮等,依据个人情况不同,平均抽血3~4次左右。直到扳机当天(俗称:打夜针),这样,您周期激素的监测便结束了。
试管移植后的抽血检查——确认怀孕

当完成试管婴儿胚胎移植手术后14天(也就是两周左右),就需要抽血检查HCG值是否升高。正常情况下,女性受孕后,从受精日第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

如已确认怀孕,则需要在移植后30天进内膜异位试管容易成功行B超检查,确认胚胎着床的位置,排除宫外孕的可能,以及胚胎着床的数目,排查是否多胎。

抽血要注意些什么?



采血当天尽量穿宽松衣服。在采血过程当中,应该注意放松心情,不要过度紧张(如以前有晕血现象的请提早告知),必要时做深呼吸;避免因过度紧张造成血管收缩而增加采血难度。

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1.需空腹采血的,要在前一天晚上12点之后禁食禁饮,并注意休息,避免熬夜。

2.如需检查泌乳素时,抽血前几天应避免服用镇静安眠药、胃动力药(如吗丁啉)等影响泌乳素分泌的药物;化验前一天晚上不能同房和****,保证良好睡眠;抽血前尽量不要剧烈活动,需**半小时后再抽血;最好在上午9-11点,部分项目需空腹。

3.抽血过程中如出现头晕、眼花、黑蒙等现象,应立即告知工作人员,我们会根据情况采取措施,给您平卧,必要时会给您口服糖水等处理,待症状缓解后离院。

4.采血完毕后,用三指(食指、中指、无名指)在干棉签或棉球上沿静脉方向按压针孔部位3-5分钟以达到压迫止血,如凝血功能不好的要增加按压时间。不要按揉,以免造成皮下瘀青。一般情况皮下瘀青是由于按压不当引起,并不是技术问题(个别除外)。因为抽血后实际上有2个针孔,分别位于皮肤表面和血管壁,且两者往往不在同一个点上,如果仅仅一根手指压住皮肤表面的出血点,却未能压住血管上的出血点,就会造成渗血、淤血的现象,有时甚至会**周围神经而产生疼痛。






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