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贝安:妊娠合并阑尾炎怎么处理?

弓爱东
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发布于2021-08-27 06:31:04

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 孕妇们在孕期会面对不同的情况发生,有些情况为危机胎儿及自身的身体健康,而有些相对来说就不是那么严重,但是也让孕妈们受够苦头。妊娠合并阑尾炎就是妊娠期常见的症状之一。哪怕正常人面对急性阑尾炎等症状都受不住,何况有身孕的孕妈们呢。所以,在妊娠期合并阑尾炎该怎么办呢?为什么会出现这种情况。贝安灵芝带你去了解一下。


 

 妊娠合并阑尾炎是指什么?


 妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、**或早产。


 孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%,中国资料为0.1-2.95%。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变,增大诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。


 

  妊娠合并阑尾炎的症状是什么?


 阑尾妊娠早期急性阑尾炎,出现发热、恶心、呕吐、下腹痛,检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现,白细胞总数增高,其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。妊娠中,晚期急性阑尾炎,因增大的子宫引起阑尾移位,检查时压痛点升高,压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜,阑尾又处于腹腔深处,被增大的妊娠子宫掩盖,使局限性腹膜炎体征不典型。


 (1)有显著的压痛点:阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。


  (2)胃肠道症状:得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。


  (3)转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移 到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。


  (4)全身症状:一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。


 

  妊娠合并阑尾炎怎么处理?


  一般来说,妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;


 妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术**引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。


 总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的***,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。


  南方健康小贴士:在孕期发生阑尾炎的情况下一定要及时进行处理。别等到问题越来越严重在处理,以免给胎儿也带来影响。日常注意饮食习惯,注意休息。

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