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什么是“髋关节发育不良”

弓爱东
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发布于2021-08-30 02:31:00

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有臀纹不对称,不一定有髋关节发育不良。臀纹不对称很常见,髋关节发育不良并不常见。

髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)的发生率为4-11泰国 国内 试管婴儿.5‰,其中完全性髋关节脱位的发生率为1-2‰。而臀纹不对称估计有十分之一。

DDH包括髋臼发育不良、不稳定性髋关节(股骨头可在髋臼内外移动)以及完全性髋关节脱位(股骨头完全脱离髋臼)。发生DDH的危险因素包括女婴(19/1000)、阳性家族史(男婴,9.4/1000;女婴,44/1000)和臀位产(男婴,26/1000;女婴,120/1000)。其中,60%的患儿为左侧髋关节发育不良,20%为右侧,双侧发育不良者占20%。

并非所有的髋关节脱位在出生时即存在,也并非所有的髋关节脱位在新生儿期可检测出来。DDH的早期诊断和治疗很重要,未治疗的完全性脱位由于行走时关节痛,会采用脚尖走路;到成年期可能出现疼痛性早熟性关节炎,导致严重的后遗症。在60岁前需要髋关节置换术的病人中,大约3分之一是因为DDH。

如果婴儿有高危因素,如新生女婴或阳性家族史,即使体检正常,也建议进行在6周时进行超声检查和/或在4个月时进行骨盆X线摄片。前面说过,不是所有的DDH出生即存在,尽管有各阶段的筛查和随访,在18个月龄以后发现髋关节脱位的比例为1/5000。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示对0-6个月的婴儿来说,可复性髋关节发育不良用Pavlik吊带进行治疗。通过定期的体检以及静态和动态超声检查来判断病情的进展。对于完全性髋关节脱位的患儿,如果使用吊带4周无改善,可改为石膏固定。


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