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睾丸活检会不会产生抗体?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-09-16 04:31:18

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弓爱东答疑群

精子是男人自己产生的,怎么还会形成针对自己精子的抗体?

实际上精子为隐蔽抗原,正常情况下并不与自身免疫系统接触,因此也属于“外人”。

在生殖道粘膜损伤、睾丸损伤和手术、炎症、化学或物理损伤试管婴儿移植后蛋白质粉可以、生殖道梗阻、男性绝育术等情况下,破坏了睾丸内将精子和自身血液系统隔开的天然屏障,精子可能进入血液,免疫系统对精子产生反应,触发抗精子抗体产生。

血清中抗精子抗体浓度与生育能力下降有关:抗体滴度为1:128~512的男性中生育率仅为12. 5 %;在抗体滴度≥1:1024时,无1例能够生育。

睾丸活检是创伤性的检查和治疗,破坏睾丸结构,会诱发产生抗精子抗体。

开放活检损伤越大,产生抗体更明显;睾丸细针穿刺活检,损伤小因此抗体升高不明显。

因此现在临床上更倾向于用细针穿刺,常用称为睾丸精子抽吸术(TESA)、睾丸细针抽吸细胞(FNAC)技术。
细针穿刺睾丸活检生成抗精子抗体的量是有限的,而且抗体也有一个自行消亡的过程,睾丸活检后半年抗体就基本消失了。


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