什么是囊胚
囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。
Gardner 囊胚分级法对形成的囊胚进行分级,先根据囊胚腔的大小、扩张和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期:
1期:早期有腔室囊胚, 囊胚腔体积小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:扩张囊胚, 囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大, 透明带变薄;
5期:正在孵出, 囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出囊胚, 囊胚全部从透明带中逸出。
处于3~6 期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
美国中一院试管流程
内细胞团分级:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成,大细胞很少。
囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期,第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好),第三位字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。
囊胚的培养,是对胚胎的进一步筛选的过程。在质量方面,囊胚是经过5天培养的,经过了二次筛选,囊胚不仅质量优质,而且潜能更高,囊胚的成功率较高。但并不是说囊胚比优胚移植好,囊胚的培养是需要一定条件的,有些患者卵细胞比较少,囊胚的培养风险比较高,会出现培养失败的情况,在这种情况下,建议还是移植优胚。目前囊胚移植方法的成功率是最高的,但医生会根据患者的实际情况,权衡多种利弊后,对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。