遇到破卵障碍时卵子不能排出怎么办?
今天我们来谈谈为什么卵泡长大后不排卵。
排卵问题
对于孕妇来说,很大一部分正在与排卵作斗争,有的人在斗争中胜利,有的人在斗争中败下阵来。
可能会有各种各样的问题:
每个月都有排卵,为什么不怀孕呢?
每个月都用B超检测排卵,但都长成囊肿,为什么不排呢?
监测基础体温,有双向曲线,是否证明排卵必须正常?
黄体期抽血检查孕酮判断是否排卵最准确?
正常月经排卵一定正常吗?
是否怀孕确实不是由排卵决定的,但卵巢定期排卵确实是生育过程中非常重要的一个环节。
在不孕妇女中,排卵障碍约占20%~30%,在影响排卵的诸多因素中,不得不提的是,似乎是排卵正常的疾病——未破裂卵泡黄素化综合征。
1、什么是未破裂卵泡黄素化综合征?
卵泡可以生长.成熟但不破裂。
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡可以生长成熟,但不破裂,卵细胞无法排出。
在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现10%以上的自然月经周期,也可出现在促排卵周期中。
在不孕妇女中,这一比例显著增加,也可以说是不孕的原因之一,而且被发现的可能性很小。
2美国试管四代移植后成功率、为什么这种疾病不太可能被发现?
让我们看看卵泡未破裂综合征的临床体征与普通人有多相似,你知道为什么它的检出率很小:
月经周期很规律,没有月经紊乱;
基础体温为双线行,即基础体温表现为排卵很好的基础体温;
黄体期孕酮水平正常;
宫颈粘液.子宫内膜有正常的内分泌变化,与正常的排卵周期完全相同。
看到这些表演,其实都会想:那我到底怎么了?为什么会这样?
发病机制与某些情况有关:
与中枢性和卵巢局部分泌紊乱有关;
盆腔炎手术;
也可能与子宫内膜异位症有关;
与心理因素有关;
可能与促排卵药物在促排卵周期中的使用有关。
3、如何知道自己是否得了这种病?
事实上,这并不那么容易,因为它的发病机制不清楚,也没有临床症状。
1.目前主要通过B超动态观察卵泡发育,结合B超动态观察卵泡发育LH检查给予诊断。
当体内出现LH峰2天或注射HCG之后36~48小时,B超监测,卵泡继续生长即可诊断。
但有两个问题:
LH峰很难找;
B超能监测卵泡破裂,但不确定卵细胞必须排出。
因此,即便如此,诊断也不可能100%准确。
2.当然还有其他方法,比如预测排卵后的4~7天内,在腹腔镜检查卵巢表面,如未发现排卵孔,同时检查腹腔液中的孕酮水平。
但是,我相信没有人会用这样一种有创的手术来检查这种疾病。
因此,一般来说,在卵泡后期,如排卵时,检查卵泡,长成特别大的大囊肿,超过25或30cm,长成大囊肿,可能就是不破。
但我们不能完全保证它不会破裂,因为卵子看不见,只能看到一个大卵泡,倾向于诊断它可能是卵泡未破裂综合征。
4.如何避免这种情况?
由于发病机制不明确,没有特别有效的预防措施。
客观地说,逻辑有点严格,因为它的发病机制不明确,所以没有特别有效的预防措施,是一些常见的事情,如:
➤一旦长时间没有怀孕,立即做各种检查进行调查;
➤比如多年不孕,不要单纯纠结于是否排卵,还要排除输卵管等其他因素;
➤B超引导下行卵泡穿刺术和腹腔镜手术可作为治疗手段,应严格掌握手术证明,但不提倡。
➤如果你仍然不孕,考虑做试管受精。因为试管受精需要通过**穿刺取出卵子,在体外受精,是卵子成熟但不能排出卵泡未破裂综合征最有效的治疗方法!