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为什么检查卵泡?专家分析卵泡监测的意义及卵泡监测的方法

弓爱东
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发布于2023-05-07 03:40:00

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为什么检查卵泡?专家分析卵泡监测的意义及卵泡监测的方法

为什么检查卵泡?专家分析卵泡监测的意义及卵泡监测的方法。很多人都知道检查卵泡主要是为了算出排卵期以方便更容易怀孕,但是卵泡监测的意义你真的知道吗?听听我来分析卵泡监测的意义及卵泡监测的方法。


为什么检查卵泡?

通过卵泡监测,医生可以观察到有无正常的卵泡生长、发育及排出,包括卵泡数量的多少,是否有优势卵泡、成熟卵泡以及对排卵时间的预测、卵泡是否已经排出等,以便医生指导用药及指导“同房”,提高受孕概率。此外,卵泡监测的适应症还包括月经不调甚至闭经、较长时间备孕未成功、有不良孕产史的女性。通过监测,能对上述症状和疾病的病因有更全面的了解。


什么情况需要卵泡监测?

(1)有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为 PCOS 及下丘脑性排卵障碍;

(2)黄体功能不全;

(3)因排卵障碍 (卵泡发育不良) 导致的不孕和复发性**;

(4)其他,如不明原因不孕症等。

注明:一定要排除监测排卵禁忌证及男方因素不育情况下才给予门诊监测排卵指导同房。卵巢功能衰竭或早衰 (POF) 或卵巢*****抵抗综合征、输卵管因素不孕症、男方精子检查中、重度异常的,应告知患者尽快选择辅助生殖技术。


对于部分月经规律的患者,如果监测到自发排卵,可以不用药物促排卵,单纯**超声监测卵泡及指导同房。如果排卵异常的我们在排除促排卵禁忌证的情况下合理的使用促排卵药物。

这里需要强调的是:促排卵前如果性激素异常或者月经期出现大卵泡,可考虑用短效口服避孕药调节;对于 PCOS 患者有胰岛素抵抗可联合应用二甲双胍;诊断明确为高泌乳素患者可先使用溴隐亭抑制泌乳素后促排;复发性**患者促排过程中使用阿司匹林、强的松有可能获益;促排卵过程中子宫内膜欠佳可加用雌激素促进内膜生长;排卵及同房后为了防止黄体功能不足可加用孕激素增加妊娠率 。


卵泡监测的意义是什么?

卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,**B超更为突出。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。


卵泡监测的方法目前最准确的是B超监测排卵法

月经周期为28-30天自然周期的女性,一般可以在月经周期的第10-12天进行初次监测,并根据优势卵泡的大小、激素水平或尿LH决定下一次监测时间;通常每个周期B超监测的时间约为3-4次。当然如果是行“诱发排卵”(使用克罗米芬、来曲唑、尿促性腺素等药物)及行“试管婴儿”促排卵的女性,“卵泡监测”的次数相应的会增加。部分备孕女性因为月经提前,也会相应的调整卵泡监测的时间。


正常月经周期卵泡发育B超表现如下:

1、卵泡出现时间

每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。

2、周期为28天患者卵泡生长速度

超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。


3、成熟卵泡可显示如下特征

卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm卵泡内呈径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

4、预测排卵发生在24小时内

排卵后,卵泡破裂,塌陷、体积缩小或消失,随着卵泡液的排出,可见到盆腔有一定积液。


做b超检测卵泡注意事项是什么?

检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等;

检查前一晚清洁外阴;

检查当天早晨不必禁食,水可少量;牛奶、豆浆可在监测结束后饮用;


监测卵泡前需排空膀胱(小便);

如在月经期监测的患者,需备卫生纸;

进行卵泡监测时尽量保持**不变,以免影响测量结果。


什么情况下不建议进行卵泡监测?

不是所有有生育需求的人都要行卵泡监测,这些情况不建议。

不利于妊娠的相关因素:重要器官系统的慢性疾病,如严重的心脏功能衰竭、严重的肝肾功能不全等;患者本身是激素依赖性肿瘤的患者,如卵巢癌、子宫内膜不典型增生或恶变、乳腺癌等等;同时发现和处理有些暂时不宜妊娠,或者容易导致自然**、胎儿畸形等情况,比如甲状腺功能不全,生殖系统急性感染和有毒药物、化学毒物、放射线等危害的作用期等。


总之,门诊监测卵泡发育、指导同房简单、灵活、实用,可针对不同的人群有不同的促排卵药物和促排卵方案,并且价格低廉。但也要掌握好一定的理论知识,严格把握其适应症和禁忌证。最好是临床医师自己做**超声监测或者亲自到超声科看超声科医师行**超声,而不能只是看超声科医师发的报告,如果不这样,超声报告有可能误导我们做出错误的临床决策。


以上就是为什么检查卵泡?专家分析卵泡监测的意义及卵泡监测的方法的全部内容了。相信大家看完之后对为什么检查卵泡、卵泡监测的意义和卵泡监测的方法有了清楚的了解,希望本文的内容能够帮助大家更好的理解卵泡监测的意义。

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