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【孕前科普】了解子宫肌瘤对受孕的影响!

弓爱东
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发布于2021-04-27 00:26:20

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子宫肌瘤多为雌激素依赖性肿瘤,是子宫肌瘤在育龄女性中的一种比较常见的疾病。子宫肌瘤与妊娠分娩的关系可以说是剪不断理还乱。可以从以下几个方面来梳理它们俩之间的微妙关系。

一、孕前发现子宫肌瘤怎么办呢?

1、一般情况下备孕,如果不考虑到与受孕生子的关系,只有那些特殊的部位、出现月经量过多、经期长且不断、贫血等症状,或者直径超过5cm的肌瘤时才需要手术治疗。

2、对于备孕女性来说,治疗指症要适当宽松一些。

3、如果是子宫腔内的粘膜下肌瘤,那么不管有没有任何症状(通常是经期过长或经量过多),都应该在怀孕前处理。宫腔镜是目前最好的检查手段,且术后恢复快。

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二、孕前需要手术处理子宫肌瘤吗?

1、就临床实践而言,有些医疗单位认为,如果子宫肌瘤直径小于4cm的肌壁间或浆膜下肌瘤的患者则可以考虑怀孕。但患者要知道,由于孕期子宫血液供应的变化快,肌瘤可能会生长迅速,可能会因缺血导致红细胞变性,或者子宫位置改变,浆膜下肌瘤可能会扭曲。两者都会引起剧烈的腹痛,从而就会引发流产或早产。

2、如果肌瘤位于子宫下端,即宫颈(有时肌瘤直径超过2cm),或其他部位肌瘤直径大于4cm,或虽小于4cm,但患者有多次不孕或自然流产史,且找不到其他明确原因,在不能排除是肌瘤导致时,可考虑孕前切除肌瘤。至于是采取腹腔镜手术还是开腹手术切除肌瘤,各有各利弊,采取的治疗方式主要是看患者自己。

三、术后需要避孕多长时间才能怀孕?

1、一般来说,如果肌瘤位于肌壁之间或浆膜下,数量少,对子宫肌层壁完整性的破坏不明显,整层不破入宫腔,避孕6个月后可以准备怀孕;

2、若子宫壁肌瘤数目多,且有多处切口,严重损害子宫壁的完整性,或切除时进入宫腔,或切除过程特别困难,则建议至少避孕一年甚至两年再考虑怀孕。

3、对于那些通过纤长蒂部连在子宫内的浆膜下肌瘤,如果手术操作简单,几乎不会破坏子宫壁的完整性,术后来一次月经,或避孕3个月后,就可以准备怀孕了。


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