宫腔粘连(intrauterine adhesion试管婴儿实验室重要性, IUA) 是因子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部封闭,基底损伤,宫颈管和宫腔肌壁相互粘连,临床表现为育龄期女性月经量减少,甚至闭经,造成继发性不孕症、习惯性**等。宫腔粘连造成宫腔形态异常,子宫内膜功能降低,干扰受精卵着床及植人。另外,若粘连堵塞输卵管口,则阻碍精卵结合。子宫内膜损伤导致的纤维瘢
痕使子宫内膜的容受性降低,影响胚胎着床。因此,即使是轻度宫腔粘连也可导致原发性或继发性不孕症。
宫腔粘连形成的病因目前还不清楚,可能导致宫腔粘连的因素包括与宫内操作有关的医源性损伤、感染、年龄及遗传等。任何破坏子宫内膜功能层甚至基底层的损伤,均可导致宫腔粘连。
诊断宫腔粘连主要依靠病史及辅助检查, 如B超、HSG及宫腔镜等,宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔粘连的治疗有三个方面:
①手术治疗:包括治疗性刮宫术、宫腔镜手术、子宫切开术。
②预防再次粘连发生:宫腔注人透明质酸钠预防粘连、宫腔放置宫内节育器、宫腔放置水囊等。
③促子宫内膜再生治疗:雌、孕激素治疗,干细胞治疗。